Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
По описанию есть проблема с проведением нервного импульса по срединному нерву слева на уровне луче-запястного сустава.
Лечение зависит от того, что беспокоит вас.
Опишите пожалуйста подробнее ваши жалобы.

Здравствуйте. Очень важно понимать на сколько атрофия мышц имеем место, атрофия это уменьшение в объеме мышцы, то есть проще говоря её похудение, когда например условно объём ноги был 20 см, стал 15 см, или же разницу определяют одной стороны относительно другой. Вы заметили что мышцы резко похудели, уменьшились?
На фоне приема наркотических средств бывают влияния как не центральную, так и на периферическую нервную системы. Нарушения работы блуждающего нерва, симптомы по части ЖКТ, повышение напряжения чаще всего связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы - она отвечает в том числе за многие функции в организме такие как моторика ЖКТ, работы сердца, желёз и т.д. Пострадать она может как на фоне токсического влияния наркотических препаратов, а так же изолировано - например синдром отмены, тревога, депрессии, стресс.
Атрофия как правило сопровождается мышечной слабостью, то есть когда атрофированный участок теряет функцию, например если это рука то не возможно поднимать предмет в полной мере, сжимать руку в кулак и т.д. По этому очень важна объективная оценка состояния
- проверка врачом мышечной силы, рефлексов, тонуса мышц и т.д.
В подобных ситуациях в первую очередь нужно обратиться на очный осмотр неврологу для оценки неврологического статуса, в том числе и мышечной силы, подтверждения атрофии мышц. Из анализов могут быть рекомендованы - витамин B12, витамина D, фолиевая кислота, ферритин, калий, магний, кальций ионизированный, ТТГ, Т4 свободный, СРБ, общий клинический анализ крови. Анализ на креатининкиназу сдать можно для полноты картины, как правило при разрушении мышц данный анализ повышается.
И одно из информативных исследований это ЭНМГ ( электронейромиография) - это исследование непосредственно периферических нервных волокон и мышц, можно пройти стимуляционную ЭНМГ. Но начать лучше с осмотра невролога так как по осмотру уже могут быть лишние обследования исключены.

Здравствуйте
Повода для волнения нет
Лучше приучить к пустышки или чаще предлагать грудь
В такие моменты отвлекать ребёнка
С возрастом рефлекс сосания будет угасать
Ежедневно выполняйте ЛФК, упражнения на фитболе..

Поняла. Да, карбамазепин и габапентин разрешены на гв. Можно попробовать с карбамазепина 200мг 1/2т 2 р в день на 2 недели(при необходимости поднять до 200мг 2 р в день). Если эффекта не будет в течение недели,то перейти на габапентин. Терапевт может выписать рецепт

Можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Можно еще получить альтернативное мнение другого врача, потому что усталость это причина, а тревожное расстройство следствие, бездействие в медикаментозном лечении тоже не совсем выход, потому что симптомы тревожного расстройства обычно прогрессируют, если его не лечить.

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание ээг
В связи с чем выполняли диагностику ?
Какие симптомы беспокоят ?
По возможности прикрепите НСГ
Как развивается ребёнка , какие навыки освоил ?
С уважением , специалист сервиса, невролог Алёна Алексеевна

Да, на фоне миофасциального синдрома ( спазм мышц) могут быть парестезии (мурашки ) .

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эффективность антидепрессанта
https://psytests.org/depr/hads-run.html

В целом если обострения частые,то в таких случаях курс приёма антидепрессанта увеличивают до 2-3 лет.
Возможно,не хватает дозировки ципралекса. Какую дозу сейчас принимаете - 10мг или выше?

Здравствуйте!
Комбилипен назначается только при лабораторном дефиците по анализу крови витаминов группы б. На болевой синдром препарат не влияет.
Вам назначили основное лечение, после него другие препараты обычно не назначают, назначается профилактическое лечение, чтобы избежать повтора обострения.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Если болевой синдром уже прошел, то можно выйти на работу раньше.

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы

Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Здравствуйте
Вероятнее невропатия локтевого нерва
С час связана работа ? За столом с компьютером ?
В таких случаях рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте
Высыпаний не было в этой области ?
Рассмотрите к приему габапентин , препарат эффективный при нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте!
По шейному отделу в основном описывают наличие грыж и протрузий, одна из грыж влияет на нервный корешок, что может вызывать болевой синдром и онемение в верхней конечности. Также есть сужение позвоночного канала, но без влияния на спинной мозг.
В остальном описаны возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, хрящей и суставов, клинически данные изменения не проявляются и есть у всех людей.
По грудному отделу грыжи, протрузии без влияния на нервные структуры и также возрастные изменения.
Описывают образование в подкожно-жировой клетчатке на уровне 9 грудного позвонка, если было падение, то нельзя исключить гематому, рекомендуется дообследование-проведение узи данной области.
Как давно было падение? Чем уже лечились?

Из безрецептурного можно попробовать магний, но эффект несравним с антидепрессантами

Виктория, здравствуйте!

С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.

Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли, жара.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.