Онлайн консультация невролога

Question 1

7 апреля

Добрый день! Ранее оставляла вопрос №3036357 и очень благодарна врачам, ответившим мне подробно. Дело вот в чем. Я начала пить Эсциталопрам пол таблетки и две таблетки Мебикар в день. Пью уже неделю. Со вчерашнего дня головокружение усилилось, и мне кажется, что слегка хуже...

Арина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T22:02:59+03:00

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Мебикар слабоват
Лучше принимать
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Question 2

После ковида не вернулось обоняние и вкус частично

1 ответ

7 апреля

Добрый день, у моего мужа, после перенесенного ковида, не восстановился вкус и обоняние полностью. Прошло 3 года.

Валерий

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T17:28:03+03:00

Добрый день! Данный феномен описан в современной медицине как последствия ков д-инфекции.
К большому сожалению, если самостоятельное восстановление обоняние и вкуса не проходит в первые 4 месяца после инфекции, дальнейшее восстановление практически невозможно.
На это процесс нельзя повлиять никакими медикаментами и процедурами

Question 3

Слабость. Сонливость, усталость.

8 ответов

7 апреля

На протяжении нескольких лет хроническая слабость, усталость, сонливость, раздражительность, нервозность. Ежедневные головные боли, которые купирую разными НПВС, менструации скудные, и с задержкой в 7-14 дней. Беспокойный сон, часто просыпаюсь среди ночи. Просыпаюсь утром и...

Светлана, Владикавказ

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T19:34:09+03:00

Да, посмотрела, по тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Элицея подходящий препарат, но работать начинает обычно с 10 мг и выше, на данный момент эффективность оценивается через 3-4 недели после повышения дозировки до 10 мг, если эффект будет недостаточный, то дозировку нужно будет увеличить до 15-20 мг в сутки и также можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты и клинические психологи).

Question 4

ПРОБЛЕМЫ С МЫШЦАМИ

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте.Мне 43 года.В феврале 2024 года я получила переломзапястья правой руки.Была операция(проводниковая анастезия),на место перелома ставили пластину.Быль сильный отек кисти,который не проходил долгое время.6 мес я была на больничном.(снятие отека и разработка руки...

Анна

Вопрос закрыт

Тарасова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-07T22:52:36+03:00

Здравствуйте, Анна! То есть слабость в мышцах у Вас сохраняется с 2024г? В каких преимущественно мышцах слабость? Смотрел ли Вас невролог? Проводилось ли ЭНМГ или какие-либо другие исследования по поводу этих жалоб? Сдавали ли Вы КФК?

Question 5

Головокружение

5 ответов

7 апреля

У меня головокружение, давление в висках, нет сил, иногда потеря координации движения, забывчивость, путаю слова. С таким состоянием обратилась в больницу, сделали КТ, отпустили домой. В КТ написано "неравномерно снижена плотность вещества ГМ перивентикулярно". Что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T10:29:34+03:00

Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Не назначаю

Question 6

Расшифровка МРТ

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, получила расшифровку МРТ, но ближайшая запись к врачу только на 22 числоА мне, как человеку без мед.образования ничего не понятно? Всё ли здесь нормально? Так как расшифровка отправлена по почте, могу лишь прекрепить фото

Виктория

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T17:42:29+03:00

Не было такого, что принимали в месяц 10 дней нпвс 3 месяца подряд?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Question 7

Что пить от метеозависимости

3 ответа

7 апреля

Добрый день. Встала в 9 утра. После сигареты пульс подпрыгнул почти до 150. Давление скакало от 88 до 150. Был момент онемения губ. Ледяные ноги. Вызвала скорую,ЭКГ в норме. Сказали ВСД на погоду. Вкололи спазган. Выпила Лоразепам-успокоилась. Погуляла с собаками,пришла и...

Елена

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T18:43:45+03:00

Повышение температуры не характерно для неврологических заболеваний.

Температура не воспалительная

Если есть возможность, необходимо измерить температуру в течение дня- три раза, в идеале ртутным градусником. Повышение температуры 37.1-37.2 может быть быть при волнении так и реакцией на гормональный фон

Если будет ежедневное повышение температуры более 37 в течение всего дня более 7 дней подряд - тогда нужен осмотр терапевта

Question 8

Головокружения

5 ответов

7 апреля

Добрый день!С 12 марта у меня ночью начались сильные головокружения,дергалась комната и моментами не могла управлять своим равновесием.Провела так один день,на следующий день вызвала скорую.Мне сделали КТ,тесты и сказали признаков инсульта нет.Предложили дневной...

Анна

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T18:28:59+03:00

Курс обычно минимум 8 месяцев, при этом необходимо будет заниматься вестибулярной гимнастикой, по мере лечения и после лечения состояние должно быть нормализировано.

Question 9

Результаты анализов при миопатии

4 ответа

7 апреля

Добрый деньМужчина 34 года, имеется подтвержденный диагноз миопатия Ландузи Дежерина (FSHD). Недавно сдал анализы (общий крови, биохимия, оам, тестостерон). Дело в том, что в моем городе нет специалистов, которые бы рассмотрели анализы с учетом имеющегося диагноза FSHD, а...

Александр

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-07T16:51:17+03:00

Здравствуйте!
Указанные анализы, в целом, в пределах нормы, независимо от сопутсвующих заболеваний;
Те значения, которые отличаются от нормальных показателей, характерны для Вашего заболевания - снижение креатинина, повышение ЛДГ, мочевины - изменения в рамках миопатии, но не критичные.
Повышение ЛПНП - требует коррекции питания и контроля в динамике, медикаментозно корректировать это не нужно + терапия ухудшает проявления миопатии

Question 10

Остеохондроз шейного отдела

5 ответов

7 апреля

Мама, 67 лет. Живет в деревне, месяц уже болит затылок головы, шея , ночью не спит так как болят колени и ниже колен, врач поставил диагноз остеохондроз шейного отдела. Сначала назначили капельницы, давление скачет до 200.. сейчас назначили уколы в/м медокалм, магнезия,...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T19:02:01+03:00

Рекомендовала бы рассмотреть добавление к терапии препарата от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и постараться госпитализироваться в стационар, нужно дообследоваться и откорректировать лечение.

Question 11

Шейный отдел,шум в ушах

4 ответа

7 апреля

заснул на подушке ,болела шея ,со временем стало шум в правом ухе , и сегодня плохие показатели давления с шумом (140 на 110 ,150 на 90 пулс 80-95 ) шейный отдел искревлен при узи перекрывает артерия (делал мрт ,узи 2020 году ) в данный момент из лекарств принимал урсофалк.

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T17:15:09+03:00

Здравствуйте!
Шум появился сразу после сна в неудобном положении или уже после? Если после, то через какой промежуток времени?
Шум какого характера (пульсация, звон, писк и тд)? Снижения слуха нет на это ухо?

Question 12

Отмена лечения препаратами

1 ответ

7 апреля

В связи с моим напрчжением в моем неврологическим состоянием, невролог назначил мне препараты:Я принимаю грандаксин 1тб 2 раза в деньПаксил 10 мг в 16 час.Принимаю препараты по этой схеме с марта 24 года.Отменяем, решили с врачом.Но!Я сейчас уже как 3 дня их не пью.Мне...

Елена

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-07T16:12:43+03:00

Это и правда очень тяжело, уход близкого от онкологии. Хорошо, что вы решились и обратились к специалисту за помощью. По вашим словам видно, что Вы все приняли и проработали и я думаю скорее всего Вы готовы отменять препараты и спокойно жить дальше. Да грусть осталась, но это вполне нормально, сонливость может еще быть от других факторов, если других жалоб у вас нет, я думаю на этом стоит прекратить прием. Сил Вам и терпения.

Question 13

Боль с правой стороны

5 ответов

7 апреля

С ноября мучают периодические схваткообразные боли с правой стороны брюшной полости в районе рёбер. По узи ОБП утолщение стенок желчного пузыря,по анализу крови повышены холестерин, поролечила. Повторное узи ОБП без потологий, анализы крови в норме. Но боль не прошла,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T15:52:23+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Question 14

Головные боли

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Жалобы с сентября на головные боли. Выглядит это как длительный приступ , те голова болит сразу несколько дней подряд. Боль двусторонняя, тупая , умеренная, похожа на головную боль напряжения по описанию(лоб и виски). Никакие анальгетики не помогают (Нурофен,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-07T15:33:05+03:00

Здравствуйте
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Question 15

МРТ поясничного отдела

6 ответов

7 апреля

Помогите с расшифровкой и назначением по МРТ , насколько всё плохо

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T15:13:02+03:00

Добрый день! По результатам исследования определены изменения структуры дисков ввиде протрузий и небольших грыж.
Есть небольшое раздражение ( сдавление) нервных корешков.

Ничего критического нет, хотя описано много и на первый взгляд страшно.
Большей степенью есть вероятность
того, что в подростковом возрасте у Вас был неравномерный рост костей и мышц. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал» в будущем больше , например упражнения по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления