Онлайн консультация невролога

Question 1

1 апреля

Здравствуйте! У моего друга (43 года) РС, диагностирован с 21 года. Приехав в Германию, ставит каждые полгода капельницу (кажется, с окрелизумаб). Кроме того , принимает каждый день препараты фампредин, промипексол и баклофен. Через год самочувствие стало ухудшаться. По...

Николай

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:53:08+03:00

Здравствуйте. Обычно при таких симптомах важно исключить ревматологические системные заболевания, которые нередко могут сочетаться с РС. Рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой, ревмопробы.

Question 2

Спазм или гипертонус мышц шеи, плеч и грудного отдела позвоночника

6 ответов

1 апреля

Уже много лет беспокоит проблема тонуса или спазма мышц шеи, плеч и спины. Не буду говорить что я много времени потратил на бесполезных остеопатов.Болей нет, но настолько плохо что не знаешь куда себя деть. Общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Потеря сознания...

Альберт

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-01T17:58:28+03:00

Альберт, здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за мышечно-тоничнский болевой синдром. На МРТ каких-либо значимых изменений с мышцами видно не будет.

Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Вне периода обострения болевого синдрома необходимо сменить упражнения, направить их на укрепление мышц.

Если Вы работаете за компьютером, необходимо следить за осанкой, чаще делать перерывы и менять положение тела.

Если боль хроническая (длится более 3-х месяцев), то рекомендуется прием противоболевых антидепрессантов, например, венлафаксин или дулоксетин, реже амитриптилин.

Question 3

Курение во время приема препарата

8 ответов

1 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я должна пропить пару дней сирдалуд 12 мг. Можно ли при приеме сирдалуда сигреты курить?

Аноним

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T17:01:00+03:00

Здравствуйте!
Негативных взаимодействий при совместном приеме тизанидина (сирдалуда) и курением (никотином) не описывается, неблагоприятных последствий при совмещении быть не должно, не беспокойтесь.
А вот прием алкоголя лучше избегать на время приема препарата.

Question 4

Пентоксифиллин.

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Диагноз рассеянный склероз. Лежала с обострением, провели пульс терапию, состояние улучшилось глазах. Но далее, н начали делать капельницу пентоксиффилина, с первой капельницы стало хуже, ноги мгновенно стали вялыми, но врачи продолжили (как раз выпало на...

Юля, Самара

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:05:23+03:00

Здравствуйте. Обычно, эффект от пентоксифиллина действительно проходит через пару дней после окончания его введения. Уточните, пожалуйста, один момент: как проявлялось обострение РС? Возможно, слабость в ногах обусловлена отменой гормонов.

Question 5

Увеличение живота (значительное) при изменении положения тела

6 ответов

1 апреля

Добрый день!Женщина, 74 года. В июне 2024 года попала в ДТП, после столкновения наблюдалась острая боль в поясничном отделе при изменении положения тела сидя-лежа. Простреливающая, острая боль. Спустя два месяца боль поднялась выше, к грудному отделу. Стало наблюдаться...

Мария

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T16:30:16+03:00

Добрый вечер , я изучила внимательно ваш вопрос и жалобы, судя по мрт перенесли перелом позвоночника в области грудного отдела, обычно при такой картине бывают такие симптомы они могут вызвать сдавление нервов, что может привести к таким болям.Касательно " надувания желудка" происходит обычно после сдавливния нервных корешков плохо иннервируются мышцы переднего брюшного пресса. В такой ситуации рекомендаутеся очные консультации у нейрохирурга, невролога и физиотерапевта для дальнейшего лечения.Остались ли еще вопросы?

Question 6

Немеют ноги,руки.

5 ответов

1 апреля

Добрый день.подскажите пожалуйста что со мной ?не пойму.Немеют ноги, руки,и резкая слабость и начинает трясти бросает в под что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-01T16:05:11+03:00

Добрый день. Ваши описываемые симптомы больше похожи на паническую атаку. Что предшествует данным жалобам? Пройдите пожалуйста тест на определение тревожности и депрессии и напишите мне результат

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 7

Не сужается зрачок

3 ответа

1 апреля

После операции по отслоению сетчатки, расширен зрачок и не сужается без капель « фотил «. Действие капель проходит и зрачок вновь расширяется. Хирург говорит обратиться за ответом к неврологу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-02T17:02:39+03:00

Тригулова Варвара

В зависимости от результатов

Question 8

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

7 ответов

1 апреля

С января месяца беспокоит поясница : не могу долго ходить, долго лежать, долго сидеть. Очень сильные боли были в январе, их сняли ( капельницы дексаметазоном 0,025% 2мл, налгезином форте 550 мг). Также до этого проколола и пропила : амелотекс уколы и мазь, нейродикловит, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-04-01T18:24:40+03:00

Здравствуйте.
По указанной ссылке , к сожалению , не смогла просмотреть результаты , так как документы не открылись . Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, заключение МРТ.

По описанным жалобам боль перешла в хроническую форму, которое требует специфического лечения , а упомянутое выше лечение более эффективно при острой боли .

Question 9

Давление и головная боль

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте, . Прошу Вас помочь мне . Я живу в Германии, и здесь очень трудно попасть к врачу . У проблема с давлением,я гипертоник . Четыре года принимала таблетки ( Бисопролол-ратиофарм®️2,5 утром , Кандаксиро 8мг в обед ,Лерканидипин-Омниафарм 10 мг вечером ) всё было в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T21:39:41+03:00

Наиболее вероятно есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 10

Невропатия лицевого нерва

1 ответ

1 апреля

Добрый день.Невролог прописал лечение преднизолоном 75 мг таблетки (15 шт) 5 дней с последующим снижением дозы по 10 мг ежедневно. Очень плохо переношу головокружение, тошнота, давление повышается.На приёме терапевта попросила заменить уколами, прописали внутримышечно 30...

Ольга

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T15:26:01+03:00

Добрый день. Я внимательно изучила ваш вопрос, согласно схемам лечения при невропатии лицевого нерва обычно назначется преднизалон , вследствие того что при приеме таблеток было плохо, назначили внутримышчюечно что является также возможной схемой лечения, но исходя по дозировке необходима повторная консультация невролога для коррекции дозы препарата , например можно делать иньекции с меньшей дозировкой до постепенного его снижения для устранения последствий на организм

Question 11

Боли в спине

6 ответов

1 апреля

Добрый день. Прошу посмотреть заключение мрт моей бабушке. Ей 76 лет. Болит поясница, назначения не помогают. Подскажите, чем можно ей помочь? Каждый день пьет обезболивающие…

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T15:20:22+03:00

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендации второго доктора не совсем понятны. А вот первый доктор рекомендовала ксефокам и нимесил верно. Но милокалм принимают по 150 мг три раза в день

Question 12

Боюсь тромбозов

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, долго принимала кок, но последние время начались жуткие головные боли, ни чем не снимающиеся, сейчас бросила, в ноябре делала УЗДГ, все хорошо, мрт делала только арахноидальная киста, коагулограмма и д димер тоже сдавала, анализы...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T15:24:58+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Question 13

Что мне предпринять ?

1 ответ

1 апреля

Не могу пятый год вылечить воспаление тройничного нерва. Ни радиочастотная денервация, ни блокады Relatokc результата не дали.Сохраняются боли в правой половине головы. за глазом, виске, затылке.

Ольга

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-01T15:22:26+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях можно рассмотреть прием препаратов группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), препараты с хорошим противоболевым эффектом.
Или препарат габапентин/карбамазепин, но наверняка до радиочастотной денервации вы их принимали.

Question 14

Немеет правая рука

1 ответ

1 апреля

Кисть руки немет . в локтевой части боль мышц. В пред плече как мурашки .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-01T15:23:43+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника для оценки нервных структур/наличия грыжи она может сдавливать нерв, в связи с чем могут возникать данные симптомы. Так же выполнение электронейромиографии.

Question 15

Боль в шее в ночное время и по утрам

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте!Есть иногда боль по утрам в шее, когда сплю. Я уже и ортопедическую подушку купил, но иногда все равно появляется боль именно когда сплю. Замечаю, что просыпаюсь, а между головой где подушка лежит и туловищем расстояние с пустотой, которое как бы навесу....

Иван, Чебоксары

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T14:23:27+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в руке
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)