Онлайн консультация невролога

После операции на позвоночнике, как и в целом после любых операций, нервная система может продолжать восстанавливаться длительное время. Нервные волокна и ткани могут восстанавливаться гораздо медленнее, чем мышцы или кожа, и иногда может наблюдаться период, когда симптомы улучшались, но затем возвращались. Это довольно типично для послеоперационного восстановления. Слабость, усталость, проблемы с кишечником, эмоциональное состояние - могут быть связаны с нарушениями в работе нервной системы, которые не всегда напрямую зависят от наличия воспаления или факта операции.
Что касается термальных источников и улучшения - это может быть связано с тем что термальная терапия улучшает кровообращение, способствует расслаблению и уменьшает стресс.
Как ускорить восстановление? Лечебная физкультура - это обязательная часть восстановления после подобных операции. Психологическая поддержка тоже очень важна, психотерапевт может помочь справиться с депрессией, тревожностью и хроническим стрессом, которые могут замедлять восстановление. Для улучшения нервной функции могут быть назначены препараты направленные на улучшение метаболизма нервной ткани, например витаминные комплексы, в частности витамины группы B ( Комбилипен табс 1 таб утром после еды, средний курс 1 месяц, Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 2-3 месяца средний курс), антидепрессанты - для устранения тревоги, апатии, повышенной утомляемости, и стабилизации работы вегетативной нервной системы - выписывает психотерапевт их. Полноценное питание богатое кальцием в том числе - молочные продукты, рыба, зелень, полезные масла - оливковое, кунжутное, яйца, полноценный сон и умеренная физическая активность важны для общего восстановления.
Учитывая что после термальных источников стало значительно лучше, то значит Ваш организм положительно реагирует на тепло, в подобных ситуациях могут быть полезны и гидротерапия - то есть плавание в теплой воде, гидромассаж, грязевые ванны, легкий комбинированный массаж с теплом например с теплыми камнями, парафинотерапия - часто такие процедуры оказываются комплексно в курортных условиях и санаториях, их желательно проходить курсом.
Время восстановления очень индивидуально, четких временных границ нет, обычно это от нескольких месяцев до года чаще всего.

Добрый день! Если взять зубочистку и поколоть здоровую строну и строну с онемением - будет ли объективная чёткая разница сторон? Лучше это делать с закрытыми глазами.
Если чёткой разницы сторон нет, да, данные ощущения могут быть в рамках тревожного расстройства.
Обычно могут быть использованы такие препараты как : Фенибут, Грандаксин, Атаракс, Тералиджен

Гемангиому просто наблюдать - сначала через год МРТ, потом через 2 года - если не будет динамики роста, то можно больше не контролировать.
Лечения требует только в случае значительного увеличения размеров и риске разрушения позвонка - тогда её цементируют.

С грыжами специально ничего делать не нужно - всё, что нужно - Вы уже делаете: укрепляете мышечный корсет - больше ничего не нужно (хондропротекторы и что-то подобное - это всё препараты с недоказанной эффективностью)

Здравствуйте!
На дулоксетине достаточно не редкое побочное явление, как нарушение стула. В данном случае, либо снижается дозировка препарата.
Есть рекомендации при соблюдении которых, нарушения стула можно нивелировать.
- Пить больше жидкости
- Курага и чернослив в термосе/запаривать на ночь
- В течении месяца допускается прием Дюфалак.

Здравствуйте.
На основании описанных симптомов можно предположить несколько возможных причин, это может быть тригеминальная невралгия, может быть связана с раздражением веточек тройничного нерва. Хронический стресс, недосып, усталость могут также быть причиной головной боли, особенно если это сопровождается мышечным напряжением. Мигрень - учитывая что были головные боли, а затем появились стреляющие боли, иногда так может протекать, но это менее вероятный вариант.
В подобных ситуациях может быть рекомендован продолжить Ибупрофен 400 мг до 2 раз в день, на грудном вскармливании препарат допустим, но стараться не часто, не более 3 дней подряд.
Использовать методики релаксации - йога, медитации, дыхательные упражнения, релаксации по Джекобсону, Шульцу, могут помочь уменьшить напряжение и как следствие подобные боли. Постараться нормализовать режим сна на сколько это возможно. Так же можно поделать легкие упражнения на растяжку и расслабление мышц шейного отдела позвоночника.
В таких случаях обычно стандартный метод диагностики при головных болях это МРТ головного мозга, который можно пройти как раз перед посещением невролога.

Здравствуйте. Какие факторы способствовали возникновению болевых ощущений? Проводилось ли ранее лечение? Какова продолжительность болевого синдрома? В каком направлении распространяются болевые ощущения по поверхности ноги: по передней или задней?

Добрый день! Выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела, Электронейромиография с оценкой бульбо-кавернозного рефлекса,ультразвуковое исследование полового нерва ? Прикрепите пожалуйста заключения при наличии.
Ответьте на несколько уточняющих вопросов:
С чем можете связать появление Ваших жалоб?
В каком положении усиливается боль? (сидя, стоя, лежа, при нагрузке/в покое)
Беспокоит в ночное время?
Отмечаете снижение чувствительности (онемения)?
Боль отдающая в задний проход, половой орган - жгучая, стреляющая или колющая?

Прогноз предположить сложно, так как для этого нужен очный осмотр, оценить ее исходное состояние.
В стационаре проводятся диагностические мероприятия для поиска причины развития ОНМК, симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на нормализацию АД, липидного спектра, при нарушении ритма- восстановление ритма, контроль и коррекция сахара крови и тд. После выписки из стационара по показаниям и отсутствии противопоказаний - возможно реабилитационное лечение.

Нет, повышенная тревожность никогда не вызывает никаких других заболеваний, так как не может нарушить саму структуру мозга или какого-то другого органа.
Нарушается функция - дрожь, невозможность сосредоточиться, постоянное пребывание в собственных мыслях, возможно отчужденность от происходящего, но сама структура мозга остается здоровой

Здравствуйте. Розеола это частая вирусная инфекция у детей до 2-3 лет, по Вашему описанию действительно похоже на проявления розеолы. После высокой температуры, а также после перенесённой вирусной нагрузки у детей нередко бывает временный регресс - может проявляться тем, что ребёнок становится более вялым, меньше улыбается, не реагирует как раньше. Такие откаты после болезни не всегда означают серьёзное нарушение или аутизм, организм и нервная система временно переключаются на восстановление и часть навыков может временно уйти, это длиться от нескольких дней до пары недель, постепенно поведение восстанавливается. Продолжайте разговаривать с малышом, петь, играть, и наблюдайте. В целом такие реакции на развитие у деток после вирусных инфекций явление частое.
Диагноз аутизм не ставится одномоментно, особенно в 9,5 месяцев. Вы уже делаете всё правильно- обратились к неврологу, идёте к узким специалистам.

Нет, это мало доказанный метод лечения

Сейчас в период обострения болей НПВС и миорелаксанты.

И по уменьшению болевого синдрома ЛФК обязательно!
И массаж можно пройти.

На фоне стресса возможно усиление головных болей. Появление очагов возможно связано с эпилепсией. Или если очный невролог решит, то возможно проведение МРТ с контрастом.
Нельзя не принимать препараты от эпилепсии, не отменяйте самостоятельно и не прерывайте прием.