Онлайн консультация онколога

Question 1

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте!Ршм 2в.После хлт по мрт:мр признаки остаточного фокуса эндофитного образования шейки матки в проекции левой полуокружности без признаков совлечения свода влагалища (с-r) без признаков распространения в параметрий на этапах лечения,мр признаков тазовой...

Ирина

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-30T16:16:39+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования картина остаточной опухолевой ткани, за три месяца лучевая терапия при ее эффективности должна была подействовать и остаточной опухолевой ткани быть не должно по результатам обследований. При такой картине показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием, при подтверждении остаточной ткани решается вопрос о назначении лекарственной терапии

Question 2

Рак 4стадия.лимфаузлы.распад опухоли.

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Добрый день.у папы рак легкого 4стадия с метастазами.Пошел распад опухоли.Опухла очень сильно 1рука.подскажите что делать???

Анатолий

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-31T20:02:25+03:00

Курбанов Рустам Гамирович

Да совмещать можно. Противопоказаний нет.

Question 3

Увеличенные лимфоузлы

5 ответов

30 марта

999.00 р.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, пол года назад появились две шишки с двух сторон под челюстью, прощупываются при напряжении языка, недели 2 назад после перенесенной ангины стали прощупываться на шее с правой стороны лимфоузлы штук 6 поднимаясь под челюсть, что может быть?...

Павел

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-30T15:08:59+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм

Кроме того у лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей 

С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление 

Для шейных (в том числе и подчелстных) лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции. 
В таких ситуациях, как правило, рекомендуется консультация ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции

Question 4

Побочка от химиотерапии

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте!После двух курсов химиотерапии (дакарбазин) держится температура и очень сильно болят кости таза и ноги,уже без обезболивающих не получается жить.Мой врач на это не обращает внимание,только лишь лечит анемию, единственное сказал пить Преднизолон.Такое состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-30T14:55:10+03:00

Здравствуйте
Диагноз - меланома?
Прикрепите пожалуйста, выписку от онколога
По поводу болей - это именно боли или парестезии (мышечные спазмы, выкручивания, онемения)?
Эти ощущения связываете непосредственно с химиотерапией?

Question 5

Молочная железа

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Добрый день ?После этого исследования назначили трепан биопсию на вторник Но руки уже опустились Есть хоть малейший шанс что это не конец ?По узи кисты Проходила каждые три месяца и все было хорошо А вот в марте катастрофаКак за три месяца могло такое случиться Уже предлагают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-30T14:44:42+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос про кисты
По данным томосинтеза (а он для данной ситуации информативен - учитывая низкую рентгенологическую плотность тканей МЖ) - выявлено достаточно подозрительное узловое образование молочной железы
Оно непременно подлежит верификации путем биопсии толстой иглой
Но его подозрительность - это лишь гипотеза и показание к биопсии
Совершенно не факт, что речь идет о злокачественной опухоли
Только биопсия даст объективный ответ

Question 6

Радиация от человека

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Здравствуйте! Человек лежит в радиоционном корпусе для онкобольных. К нему ездили люди, проведывали его. Потом эти люди приехали к нам в гости.Вопрос, является ли радиоактивным человек, который лежит в корпусе? И могли ли от него перенять эту радиацию люди, которые его...

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-30T13:07:12+03:00

Здравствуйте!
Не переживать

Общий фон радиации в подобных отделениях не сможет нанести вред здоровью

Там где находятся высокие дозы - в принципе родственников и посетителей не пускают. Чтобы лучевое воздействие нанесло вред нужны высокие дозы и длительное время

Question 7

Увеличенные лимфоузлы на протяжении длительного времени

4 ответа

30 марта

700.00 р.

Добрый день! Девушка 33 года, 58кг. На протяжении почти 17 лет у меня увеличены заднешейные лимфоузлы , слева чуть побольше около 1см. Видно бугорочк небольшой при наклоне головы.Помню лет в 16 заболела сильно , и они увеличились, стали чуть меньше но вот все это время после...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-30T15:33:29+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Да, было бы видно

Question 8

Рак языка сТ4вN2M0. IV ст. 2 кл. гр

4 ответа

30 марта

1000.00 р.

Добрый день.У мужчины (52 года) плоскоклеточный неороговевающий рак языка сТ4вN2M0. IV ст. 2 кл. гр. В операции отказали. Было 3 курса ПХТ (DCF) 03.10.2024, 25.10.2024, 16.11.2024.Сейчас проходит лучевое лечение. Назначено 33 дня, пока прошел половину. В горле отек и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-30T13:21:33+03:00

Здравствуйте
При таком метснораспространенном процессе - плоскоклеточном раке языка - операция НЕ показана - она будет калечащей и гораздо менее эффективной чем лечение, которое полагается в данной ситуации
А при таких опухолях самый прогрессивным является поход:
1- 2-3 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF
2- затем химиолучевая терапия (ХЛТ) в радикальной дозе

То есть с онкологической точки зрения лечение пациента АБСОЛЮТНО корректное и грамотное

Но такое лечение часто сопровождается выраженными местными побочными эффектами
Это ожидаемо
В таких ситуациях обычно рекомендуют употреблять 2 литра воды в день  и принимайте АЦЦ в первую половину дня для разжижения мокроты/слизи и облегчения её отхождения

  В таких клинических ситуациях рекомендуется использовать специальную и очень эффективную болтушку для полоскания: -фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды) 
- нистатин - 6 таблеток добавляете к этому раствору 
-новокаин -2 ампулы в эту смесь
 - дексаметазон 2 ампулы в эту смесь

Question 9

Предстательная железа

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Добрый день помогите расшифровать что по пэт кт у папыОпухолевый процесс ПЖ с промежуточным уровнем эспрессии ПСМА es2

Оксана

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-30T11:42:02+03:00

Здравствуйте!

По пэт кт данные за опухоль предстательной железы.

Бралась ли биопсия?

Если нет, то требуется взятия трепан биопсии под контролем узи на базе онкоцентра для уточнения диагноза.
Это важно чтобы начать лечение.

Question 10

Родинка.

2 ответа

30 марта

700.00 р.

Добрый день, подскажите пожалуйста нормальная ли родинка на ваш взгляд, неделю назад делал дерматоскопию, сказали нормально, но в приложении про родинки не дает ответа на запрос

Гарри, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-30T11:39:26+03:00

Добрый день!

Визуально по фото простой пигментный невус
Без подозрения на злокачественный процесс.
Абсолютно никаких причин для переживаний. В онкологию переродиться на сможет. Стандартное наблюдение 1 раз в год

Question 11

Биопсия , лимфоидноклеточный инфильтрат

5 ответов

30 марта

1000.00 р.

Добрый день , примерно год назад после родов , появилось на бедре красное пятно ( фото прилагаю ).В течении года , не чесалось , не увеличивалось не менялось , обратилась к дерматологу , она посоветовала сделать биопсию . Результаты биопсию прилагаю . Расшифруйте пожалуйста...

Кристина, Сочи

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-03-30T10:34:18+03:00

Добрый день,Кристина!
По результатам обследования удалено доброкачественное образование- невус Шпитц. Удалено полностью-края резекции чистые. Больше никакого лечения не требуется.

Рекомендуется регулярно использовать солнцезащитные средства с высоким SPF. Ежегодно посещать дерматолога на очном приеме .

Question 12

Расшифровка ПЭТ кт

2 ответа

30 марта

800.00 р.

Скажите пож.что означает повышение накопления рфп в лимфоидной ткани ротоглотки а также во множественных яремных лимфоузлах и единичных задних до suvmax 5.37 размерами 13×9.5Определяется очаговое накопление рфп в подмышечных лимфоузлах с обеих сторон до suvmax 3.78 размерами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-03-30T10:32:01+03:00

Здравствуйте.
Накопление РФП в яремных лимфоузлах и ротоглотке высокое, но это лимфатическая ткань и всегда нужно исключить воспалительный процесс в органах этой области.
Возможно накануне вы переболели или имеются хронических воспалительные заболевания этой области.
Нужен очный приём стоматолога и ЛОР врача.

Question 13

Онкология легкого

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Добрый день! В декабре болела плевмонией 2 раза делала кт легких с интервалом 2 недели, последний результат прикреплю. До этого делала ренген в октябре все было чисто. Кто делал кт напугал, что это может быть онкология. Пульмонолог назначил кт через 6 месяцев, в июне делать...

Irina, Самара

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-30T10:13:23+03:00

Здравствуйте 
Учитывая хааркетристки и отсутствие динамики - с огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе. 

Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца - что и было выполнено
Роста нет - поэтому дальнейшие контроли не требуются

Question 14

Расшифровка ПЭТ КТ

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Что означает "отмечается повышение накопления рфп в лимфоидной ткани ротоглотки suv max 11.89"

Татьяна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-30T09:49:17+03:00

Здравствуйте
Это, вероятнее всего, нормальное физиологическое накопление РФП в области лимфоидного кольца глотки
Ввиду повышенного метаболизма в области миндалин и глотки накоплении РФП (что отражается в значении цифры SUV) всегда выше чем в других тканях
Это органы иммунной системы с повышенным метаболизмом

Question 15

Меланома, метастазы

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Добрый день, мужу присвоили паллиативный статус, диагноз меланома 4 ст, метастазы в лимфоузлы, и головной мозг, в кости.. 22 февраля случился гемморогаческий инсульт,тогда и выявили заболевание, сейчас он дома лежачий.. Частые головные боли, обезболивают Кетонал и на ночь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-30T10:28:46+03:00

Здравствуйте
При прогрессировании меланомы оцениваются мутации в генах BRAF и при отсутствии мутации решается вопрос о назначении иммунотерапии, учитывая состояние пациента иммунотерапия не показана, так как терапия действует не сразу и если есть риски ухудшения состояния за 3 месяца, лечение не назначается.
Кроме иммунотерапии и таргетной терапии есть химиотерапия, но учитывая отягощенный анамнез и ОНМК в анамнезе в ближайшие 3 месяца лекарственная терапия не может быть проведена. К сожалению, по тому описанию что Вы прикрепили, назначать какое-то лекарственное лечение по заболеванию " меланома" нельзя и сейчас главное подобрать адекватную обезболивающую и симптоматическую терапию. При очагах в головно мозге решается вопрос о назначении противоотечной терапии-дексаметазон начиная с 8 мг и диакарб 250 мг