Онлайн консультация онколога

Question 1

20 июня

У моего отца нашли опухоль на легком, из симптомов была отдышка, кашель, воспаление лифмоузлы, подозревали мелкоклеточный рак, либо миому, брали биопсию, рака нет, также брали часть легкого на гистологию, тоже ничего не показало, выписали из больницы, откачав жидкость из...

Иосиф

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-20T22:15:55+03:00

Иосиф, здравствуйте. Такие симптомы могут соответствовать опухолевому процессу с поражением плевры или лимфопролиферативному заболеванию, даже если первые биопсии не подтвердили онкологию. Я изучил ваши документы, думаю что возможно что материал был взят не из самого активного участка, поэтому диагноз нужно перепроверять. В подобных ситуациях лучше вызвать скорую или обратиться в приемный покой стационара. Нужно сделать будет УЗИ плевральных полостей, пункцию с эвакуацией жидкости, цитологию жидкости, КТ грудной клетки и живота с контрастом, пересмотр стекол и блоков в крупном онкоцентре, а также полноценную биопсию шейного лимфоузла с гистологией и ИГХ. До уточнения диагноза специфическую химиотерапию не начинают.

Question 2

Здр.После третьего курса х/т гемцитабином 18.06 температура к вечеру 39. Выпила на ночь Терафлю. Вчера 37.4 весь день. Сейчас 38.6 можно сбивать? Чем?

1 ответ

20 июня

Здравствуйте . Температура после х/т гемцитабином 3 капельница. Первый курс 4.06;11.06.;18.06. После второй и третьей капельницы поднималась температура. Я не связала это х.т. После третьей капельницы t39, выпила терафлю вчера t не было, сегодня 38.6 с двух часов. Вопрос:...

Оксана

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-20T17:26:48+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Одно из побочных явлений на Гемцитабинн - это нейтропения, которая может быть причиной температуры (фебрильная нейтропения). Для исключения этого состояния, согласно клиническим рекомендациям, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Сейчас температуру сбивать можно. Обычно в таком случае можно использовать Парацетамол или Ибупрофен, если нет аллергии.

Question 3

Родинка на пальце руки

6 ответов

20 июня

Здравствуйте около года назад то есть в прошлое лето появилась родинка вроде не растет но форма смущает подскажите есть опасность от неё?

Наталия, Вологда

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-20T17:08:12+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По фотографиям визуально данные за пигментный невус . Визуально тревожных признаков нет.
Подобные невусы нужно оценивать в дерматоскоп. Рекомендуется консультация дерматолога.

Question 4

Результат гистологии по дисплазии шейки матки.

1 ответ

20 июня

Здравствуйте, что означает: Инвазивный компонент не выявлен, интраэпителиальное поражение удалено в пределах здоровых тканей. Ретенционные кисты в шейке матки.

Светлана

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-06-20T16:37:40+03:00

Добрый вечер! Это отличная доброкачественная гистология, все удалено в пределах здоровых тканей. И нет прорастания дисплазии в подлежащие ткани. Вы совершенно здоровы в гинекологическом плане, нет повода для переживаний

Question 5

Здравствуйте, помогите пожалуйста, посмотрите пожалуйста анализы. Подскажите пожалуйста какой диагноз?

2 ответа

20 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой диагноз? Врачи отказываются лечить, какие действия? Напишите подробнее пожалуйста

Анастасия, Абакан

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-20T17:03:51+03:00

Однако, если в анализах крови действительно есть тяжелая анемия, нужно сначала пролечить ее. Гемоглобин 26 - это прямое показание к переливанию крови.

Question 6

С детства есть родинка на животе около груди

7 ответов

20 июня

С детства есть родинка на животе около груди , нормально ли она выглядит ? Не беспокоит , размер около 5 мм может поменьше

Наталья

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-20T16:30:08+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Родинки, которые на теле человека находятся долгие годы, в меланому перерождаются крайне редко.

По фото ничего злокачественного не вижу. Это обычный внутридермальный невус.

Если переживаете, можно в плановом порядке обратиться к дерматологу для выполнения дерматоскопии.

Question 7

Изменение родинки

6 ответов

19 июня

Здравствуйте. Несколько лет меня не беспокоила родинка (папиллома?). Она выглядела как плоский мешочек на ножке. В апреле была у дерматолога по другому поводу. Врач меня осмотрела, но не нашла ничего привлекающего внимание. В начале мая эта родинка начала надуваться и...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-06-19T16:13:05+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями.
Признаков злокачественности нет.
Так может выглядеть фибропапиллома (мягкая фиброма, акрохордон).
Такие образования не опасны, в рак не переходят. Не волнуйтесь!
Рекомендуется осмотр к дерматолога, если мешает, травмируется, то можете удалить с гистологическим исследованием.

Question 8

Плохой анализ крови

2 ответа

20 июня

Ребенок 1 год 2 месяца Температура была каждые 4 часа до 38.8 без симптомов. Сегодня утром было 38.4 сбила нурафеном. Сейчас уже вечер поднялась до 37.4 , появилась мелкая сыпь. Но где уши,шея и лоб прям большие блямбы. По анализам отправили к гематологу , положили нас в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-20T16:24:42+03:00

Здравствуйте. По анализу есть снижение лейкоцитов, нейтрофилов, и тромбоцитов, гемоглобин 111. Это не диагноз, а повод для дообследования. На фоне температуры и появившейся сыпи такое может быть при вирусной инфекции, например розеоле, энтеровирусе, парвовирусе, при лекарственной реакции, временном угнетении кроветворения на фоне инфекции, но мы также обязаны исключить болезни крови. Как бы то, что гематолог не увидел плохих клеток в крови, это конечно не плохо, но при сочетании лейкопении и тромбоцитопении пункцию костного мозга все таки могут назначать, чтобы безопасно исключить лейкоз, аплазию и другие редкие причины. Госпитализация в онкогематологию не означает, что у ребенка онкология, это профильное отделение, где умеют быстро проверять такие анализы. Дождитесь пункции и повторного ОАК в динамике. Тогда будет понятна причина.

Question 9

Сыпь на лице после первого сеанса химиотерапии

3 ответа

20 июня

После первого сеанса химиотерапии (схема Folfox плюс таргентные препараты) на лице, коже головы и шее появилась сыпь по типу акне. Подскажите, пожалуйста, как помочь? Зуда нет. Кожа сухая, на крыльях носа видны крошечные гнойнички.

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-06-20T14:23:25+03:00

Здравствуйте!
Таргетный препарат, который применён у казённом случае вероятнее всего является представителем группы EGFR ингибиторов (Цетуксимаб или панитумумаб).

Кожная токсичность является благоприятным признаком, что таргетный препарат работает и следует ожидать эффекта от терапии опухолевого заболевания.

Учитывая наличие гнойничков рекомендуется применение антибиотика Доксициклина по 100 мг 1 раз в день (до исчезновения гнойничкового компонента), в остальном - избегать прямых солнечных лучей, меньше подвергать влаге кожных покров с изменениями, в качестве уважения крем с мочевиной.

Описаны базовые рекомендации.

Обязательно сообщить о произошедшим лечащему врачу, он рассмотрит вариант добавления гидрокортизона местно в случае более выраженной кожной токсичности или редукции таргетного препарата.

Успехов в лечении опухолевого заболевания!

Question 10

Вопросы по дальнейшему лечению

1 ответ

20 июня

Добрый день! Вырезали мужу, 50 лет злокачественную опухоль из мочевого пузыря. Для дальнейшего лечения отправили к онкологу. Онколог посмотрев наши документы отправляет на повторное КТ и гистологию, т. к МРТ которое делали до операции не совпадает с гистологией, я так понимаю...

Оксана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-20T16:32:12+03:00

Здравствуйте. Ваш онколог назначил дообследование правильно. По гистологии сейчас описана папиллярная уротелиальная карцинома с начальными признаками инвазии в собственную пластинку. Но по МРТ до операции было подозрение на поражение всей толщины стенки, а опухоль была большая, множественная и с переходом на уретру. В такой ситуации повторный ТУР абсолютно правильное решение. Он нужен не для того, чтобы заново все делать, а чтобы добрать ложе опухоли, убедиться, есть ли мышечный слой в материале, и исключить более глубокую инвазию.

Именно результат повторного ТУР решает, можно ли сохранить мочевой пузырь. Если подтвердится что без мышечной инвазии, обычно рассматривают внутрипузырную БЦЖ-терапию и очень строгий контроль цистоскопии. Если найдут инвазию в мышцу, тактика меняется, и вопрос сохранения мочевого пузыря становится сложнее. КТ брюшной полости и рентген и КТ грудной клетки нужны для стадирования.

Question 11

Беспричинное похудение

5 ответов

20 июня

Добрый день. Я за месяц похудела на 3 кг. Ела, как обычно, даже, может, чуть больше. 27 мая сдала анализы крови, все было в норме, только ферритин 11. Стала пить ферретаб. Еще параллельно пью БАД гарде, выписал маммолог. За 5 дней скинулся килограмм, спустя 5 дней еще 1 кг,...

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-20T16:32:42+03:00

Клюкин Алексей Андреевич

Нет, это не является побочкой этого препарата.

Question 12

Удалили родинку, оказалась меланома злокачественная

6 ответов

20 июня

Удалили родинку,оказалась злокачественнная меланома — вопрос №4395795ТамараБыла проведена операция неделю назад и результат гистологии такой: Узловая форма пигментной меланомы без изьявления в стадию вертикального роста из невоидных клеток с толщиной опухолевого слоя по...

Тамара

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-06-20T11:07:17+03:00

Здравствуйте!
Опухоль удалена в пределах здоровых тканей, но для меланомы такой толщины стандартный безопасный отступ составляет 1–2 см.
Именно поэтому назначено хирургическое доиссечение рубца.

В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
УЗИ регионарных лимфатических узлов (паховых, бедренных, подколенных для нижней конечности).
КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием (или ПЭТ-КТ всего тела).
МРТ головного мозга с контрастным усилением.

Гистологические стекла и блоки первой операции обязательно нужны для проведения экспертного пересмотра при необходимости и последующего генетического тестирования.

Question 13

Какой препарат выбрать?и какой кальций именно ?есть камень в желчном-халестириновый .

6 ответов

20 июня

У мамы Онкология груди ,были кальценаты -там была карциома ,потом удалили узлы -их биопсия чистая назначены препараты ,назначение прикрепила,какой препарат самый щадящий -по вашему мнению ,и какой кальций выбрать именно ?какой пепарат ?а также боиться пить кальций так как...

Ольга

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-06-20T10:37:45+03:00

Здравствуйте! Ингибитор ароматазы, который назначен, вызывает остеопороз. Прием витамина Д и кальция обязателен для профилактики остеопороза, на течение желчекаменной болезни он не повлияет, можете не переживать. Из препаратов могу посоветовать например кальций Д3 никомед. Из ингибиторов ароматазы много хороших отзывов по переносимости от пациенток именно на Летрозол.

Question 14

КТ с контрастом прохожу подготовку к операции

6 ответов

20 июня

Диагноз предварительные атипия эндометрия с подозрение на очаги Аденокарцинома высокодефернцтррвана G 1Прикладываю КТ Что по заключению расскажите пожалуйста? Гистология полипа показала этот диагноз но был пересмотри и там гиперплазическая атипия Поэтому дообследуюсь...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-20T09:44:20+03:00

Здравствуйте!
По данным одного гистологического заключения описана атипическая гиперплазия - предраковый процесс
По данным другого - начало уже инвазивного рака эндометрия

На самом деле эти диагнозы очень трудно различимы даже опытными морфологами
Но тактика едина - удаление матки

Даже если речь идет о начальном раке - то никаких метастазов быть практически не может!!

По КТ не описано никаких убедительных признаков распространения опухолевого процесса
Но описана одна значимая находка - образование заднего средостения
Так может выглядеть киста или подслизистое образование- лейомиома

В качестве дообследования в подобной ситуации выполняют ФГДС и эндоУЗИ с возможной биопсией

С большой долей вероятности речь идёт о совершенно доброкачественном процессе

Question 15

Образоыание в области шеи

6 ответов

20 июня

Добрый день! Появилась шишка на шее и отек . Сделала узи мягких тканей. По узи: при сканировании мягких тканей по передней поверхности и больше слева лоцируется объемное образование вероятно исходящее из верхнего средостения примерными размерами 45×20×39 (задние контуры...

Лейла

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-20T08:30:29+03:00

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о признаках патологического образования средостения опухолевой природы
Так же описаны патологически увеличенные лимфатические узлы
Об этом говорит размер их короткая оси – он значимо превышает верхнюю границы нормы – 15 мм
Картина крайне подозрительна по принадлежности к лимфопррлифератвиному процессу - лимфоме

В подобных ситуациях в кратчайшие сроки рассматривают вопрос о биопсии наиболее доступного лимфозула
Это позволит поставить правильный диагноз и корректно подобрать лечение

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме