Онлайн консультация онколога

Question 1

Достоверны ли анализы после Фдт спустя два года?

23 июня

Здравствуйте. Два года назад был обнаружен впч 16 типа. Биопсия показала цин1. Сразу решила сделать ФДТ шейки матки. С того момента прошло 2 года и 1 месяц.Все анализы, которые я сдаю стабильно каждые 3-4 месяца чистые. Кольпоскопия, узи, пцр впч, жидкостная цитология - все а...

Алиса

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-23T20:57:33+03:00

Здравствуйте.

Что касаемо ФДТ, то это действительно не доказательный метод лечения тяжелой дисплазии и онкологии шейки матки.

То что, это прям зло, конечно нет, и не говорит о том, что под здоровыми тканями будет развиваться онкология.

Учитывая тот факт, что ФДТ было проведено по поводу дисплазии легкой степени (CIN I), когда весь процесс только начинается и находится на поверхности клеток, а также учитывая давность проведенной процедуры (2 года), то мы смело можем считать данные результаты цитологий достоверными.

Дополнительно проводить биопсию и тем более МРТ нет необходимости.

ВПЧ у вас отрицательный, а как мы знаем, причина онкологии и предрака именно в нем.

Вы сделали совершенно правильно, чтт начали вакцинацию.
Это проверенный и самый эффективный метод защиты себя от предрака и онкологии шейки матки.

В вашем случае рекомендуется закончить курс вакцинации и продолжать просто динамическое наблюдение в прежнем режиме 🙏🏽
У вас все хорошо🙏🏽

Question 2

Образование на сердце

5 ответов

23 июня

Добрый день , человеку 69 лет Лёг в больницу с давлением Потом сделали узи нашли образованиеПо узи не понятно тромб или образование , сделали МРТ заключение приложил , можно по человечки объяснить рак это?врача не было принесла заключение медсестра , и это образование есть...

Иван

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-23T19:00:56+03:00

Здравствуйте! По МРТ речь идет о миксоме левого предсердия. Это самая частая доброкачественная опухоль сердца.
Размер образования очень большой, около 7 см. В данном случае возможно развитие серьезных осложнений. Основной риск не инфаркт, а отрыв фрагментов опухоли с развитием инсульта или закупорки артерий других органов. И вообще такое образование может нарушать внутрисердечный кровоток и способствовать развитию сердечной недостаточности.
Заключение МРТ не подтверждает злокачественную опухоль. Но окончательно отличить миксому от других редких опухолей сердца можно только после удаления и гистологического исследования.
Это сложная ситуация, но в подобных случаях рекомендуют консультацию кардиохирурга в ближайшее время. Если диагноз миксомы подтверждается, стандартным лечением является хирургическое удаление образования.

Question 3

Лимфоузел воспаленный

5 ответов

23 июня

Добрый день. Папа (65 лет). На днях при ходьбе почувствовал резкую боль в паховой области. Пришел домой , увидел припухлость в этом месте. Предположили грыжу. По УЗИ - лимфоузел .При движениях иногда побаливает, ноет. Сдали ПСА ( результата еще нет) и сделали узи...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-23T16:04:02+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным документом.
По узи описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. В вашем случае размеры лимфатических узлов допустимые , подозрений на онкопатологию нет.
Учитывая жалобы, важно дождаться результатов пса.

Question 4

Красное небо

5 ответов

23 июня

Уже более месяца ждёт небо, красное, краснота становится больше, полоскала ромашкой, йодинолом, на щеке есть красные точки, на губе появился немного белый налет, сейчас полоскаю, дексаметазоном, врач сказал если за 2 недели не пройдет будем делать биопсию с подозрение на...

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-23T15:43:52+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Визуально по данным фото не складывается впечатление в пользу опухолевого или предопухолевого поражения слизистой
Однако если на фоне проводимого стоматологом лечения ситуация не улучшается - а лишь усугубляется - это повод для морфологической верификации - то есть исключения неблагополучия путем выполнения биопсии слизистой

Question 5

Образование в почке

5 ответов

23 июня

У супруга два года наблюдают кисту почки, никаких исследований кроме УЗИ не назначали. В мае случился острый приступ подагры. Врач ревматолог назначил УЗИ почек, потом КТ почек с контрастом и в описании пишут про образование почки.При повторном пересмотре МСКТ почек и...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-23T14:38:31+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Есть подозрительное образование в правой почке.
В подобных ситуациях рекомендуется консультация онкоуролога в онкологический диспансер для решения вопроса о проведении биопсии образования. Только гистологическое исследование даст точный ответ о природе образования. Поэтому все же нужно рассмотреть вопрос об удалении.

Question 6

Онкология молочной железы

4 ответа

23 июня

Здравствуйте, сегодня проходила плановое кт,помогите разобраться. Очень переживаю

Александра

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-23T14:41:58+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в связи с чем проходили кт?
По описанию протокола кт - подозрений на онкопатологию нет. Узловых образований не выявлено, лимфатические узлы в норме. В заключении вероятно опечатка. Этот момент нужно уточнить.

Question 7

Прогрессирование у мамы

4 ответа

23 июня

Здравствуйте! Маме 60 лет , полтора года назад обнаружили мелкоклеточный рак легкого с метастазами в бронхи и средостение , сделали иммуно химиотерапию , ненадолго улучшение затем опять прогрессия , оставили только ХТ , но метастазы все равно пошли в печень и почку , мама...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-23T13:13:45+03:00

Здравствуйте
Описано тяжелое состояние пациентки

В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуют госпитализацию в паллиативное отделение: 
1. вызывают онколога на дом 
2. получают форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализируют пациентку в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь коррекция отечного мозгового синдрома, коррекция слабости, нарушений питания, болевого синдрома) 
Иногда это дает временный, но значимый эффект
Дома добиться этого практически невозможно

Question 8

Увеличены паховые лимфоузлы

6 ответов

23 июня

Увеличение паховых лимфоузлов. Прошли обследование находимся на диспансерном наблюдении по онкологии . 2024 год рак маточной трубы. Химиотерапию прошли, операцию сделали сразу. Очень долго ждем прием онколога. СА 125 в норме 8, узи брюшной полости, узи внутренних органов, узи...

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-23T12:49:18+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Нет даже намека на увеличение лимфоузлов
Паховые лимфоузлы - одни из самых крупных в нашем организме и размеры судя по описанию очень скромны - даже в норме они могут быть гораздо больше

Question 9

Добрый день ! У мужа после приема темозоломида , на второй день поднялась температура до 38,3 , утром сегодня была 37,3 на данный момент 36,9 .

1 ответ

23 июня

Мужа прооперировали 28 января , удалили опухоль в голове . Диагноз глиобластома град 4 . После прошли с 2 апреля по 15 мая лучевую и химиотерапию. 19 мая снова прооперировали , внутримозговой абсцесс левой височной , теменной долей . С15 июня по 19 июня включительно принимали...

Инна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-23T12:43:13+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, последние анализы крови от 13 июня, больше не сдавали?
При наличии температуры прежде всего нужно исключать фебрильную нейтропению и присоединения инфекции.
В такой ситуации требуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и рекомендуется проведение рентгена органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Question 10

Экстирпация матки по РШМ

5 ответов

23 июня

Исследование проводилось трансвагинальным и трансабдоминальным доступом.Тело матки: удалено Культя влагалища толщиной 12 мм без патологическойваскуляризацииКонтуры ровные, неоднородная за счет гиперэхогенных включений сакустической тенью диаметром до 2 ммЛевый яичник:...

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-23T12:06:04+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ данных за рецидив не выявлено.
Наличие гиперэхогенных включений на культе влагалища наиболее вероятно связаны с послеоперационными или постлучевыми изменениями. Опасности они не несут, т.к. имеют слишком маленький размер. Подозрения на злокачественные рецидивы начинаются от 1 см и больше.

Структура яичников без значимых изменений.
В левом яичнике анэхогенное включение больше похоже на фолликул
Свободной жидкости и увеличенных лимфатических узлов нет.

Question 11

Назначение лечение

4 ответа

23 июня

Здравствуйте. У меня рак молочной железы с левой стороны 1стадия. Заключение написано согласно рандомизированные выборки по протоколу оптимизации показания лучевой терапии больной раком молочной железы стадии l(cT1NOMO) , llA(cT2NOMO,cT1N1MO) IIB ст., (cT2N1MO) после...

Светлана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-23T12:30:44+03:00

Здравствуйте! В таких случаях если опухоль была небольшая, лимфоузлы не поражены, края резекции чистые и по гистологии отсутствуют дополнительные факторы высокого риска, то отказ от лучевой терапии может быть полностью обоснован. Чаще всего одной гормонотерапии достаточно. Например тамоксифен 20 мг 1 раз в сутки длительно, не менее 5 лет.

Но необходимость химиотерапии определяется не только стадией, но и результатами ИГХ! Если у Вас есть полное гистологическое и иммуногистохимическое заключение, прикрепите его.

Question 12

Рак желудка с метастазами

5 ответов

23 июня

Рак желудка с метастазами. Расшифровка обследования

Анатолий, Ивангород

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-23T11:12:20+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По тем обследованиям, что Вы прикрепили, мы имеем дело со злокачественным процессом желудка с метастазами в печень и надпочечник. Также по результатам гистологии есть данные о хроническом баугините. От этом говорят и жалобы в правых отделах живота, которые в выписке указаны. Это воспаление баугиниевой заслонки, которая отграничивает тонкий и толстый кишечник. Эта патология предполагает консультацию гастроэнтеролога. Обычно используются в лечении спазмолитики, пробиотики.

Что касается основной проблемы, здесь показано только лекарственная терапия, которая назначается на врачебном консилиуме очно.

Question 13

Нужна ли операция по удалению опухоли.

5 ответов

23 июня

Здраствуйте, был кашель(который в общем то уже прошел) , сделали КТ, обнаружели опухоль. Переделали КТ с контрастом. Результаты КТ с контрастом, кровь на онкомаркеры, ФГДС, УЗИ прикладываю. Вопрос, действительно ли нужна операция в данном случае? Если отказаться от операции...

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-23T10:23:58+03:00

Здравствуйте! По документам речь пока не идет о подтвержденном раке желудка. На данный момент мы говорим о неэпителиальной опухоли желудка, скорее всего GIST или лейомиома. Это принципиально разные заболевания с разным прогнозом и лечением.
Операция действительно является основным методом лечения. Ваши опасения, что операция спровоцирует рост опухоли, необоснованны, так не происходит. Наоборот, отказ от операции при подтвержденной опухоли может привести к ее дальнейшему росту, кровотечению или распространению процесса.
Если биопсия еще не выполнена, обсудите эндоскопическую биопсию или диагностическую операцию с последующим гистологическим исследованием.
Желательно показать результаты в специализированном онкоцентре. До получения гистологии окончательно решать вопрос об отказе от операции я бы не советовал.

Question 14

Удалили родинку, оказалась меланома Злокачественная

5 ответов

23 июня

Была проведена операция 2 недели назад и результат гистологии такой: Узловая форма пигментной меланомы без изьявления в стадию вертикального роста из невоидных клеток с толщиной опухолевого слоя по Бреслоу 0.1 см, уровнем опухолевой инвазии по Кларку III, слабо выраженной...

Тамара

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-23T10:04:43+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии речь идёт о злокачественном процессе кожи - меланоме.
Толщина по Бреслоу 0,1 см и уровень инвазии по Кларку 3 говорят о том, что требуется до иссечение рубца с биопсией сигнального лимфоузла.
А так же требуется проведение ПЭТ КТ всего тела или КТ 3х зон (ОГК, ОБП и ЗП, ОМТ с контрастированием).
Далее тактика зависит от повторного оперативного лечения и результатов обследований.
Эндоскопически такие манипуляции делать не требуется.

Question 15

2 родинки, одна поменяла цвет , а вторая выросла вверх

5 ответов

23 июня

После родов,прошло 5 месяцев,заметила изменения в родинкахБольшая на спине,она у меня всю жизнь, поменяла цвет в более темный,и родинка на животе (маленькая),выросла в высоту,и как будто там 3 сосочка маленьких... Очень запереживала

Валерия

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-23T09:13:57+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Визуально по фотографии данные за абсолютно не опасные пигментные невусы.
Повода для беспокойства нет.
Если невусы мешают, то можно удалить с гистологией.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме