Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

31 марта

700.00 р.

Добрый день! у отца РПЖ. Сделали ХТ 19.03 Доцетаксел, с 22.03 каждый день поднимается температура до 37,5, 37,2. Два раза было до 38. Сегодня сдал ОАК, прилагаю. Ему сейчас надо поднимать лейкоциты (нейтрофилы)? Следующая ХМ на 09.04.25

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-31T18:21:19+03:00

речь идет о гормончувсвительном раке
При нем с Доцетакселом Преднизолон не назначается
Лечение корректное

Question 2

Расшифровка МРТ,УЗИ и анализов

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый день, моему папе сделали МРТ, взяли анализы,узи и сейчас его экстренно прооперировали, так как была кишечная непроходимость, в данный момент находится в больнице,хотелось бы понять, что в результатах МРТ и анализах? Анализы были выполнены до операции.

Кристина, Пятигорск

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-31T18:01:01+03:00

Здравствуйте
по имеющимся данным имеются признаки, указывающие на больших размеров опухоль кишки с формированием опухолевого конгломерата с мочевым пузырем в малом тазу
Так же описаны признаки абсцесса - полости с гноем
Это неотложная ситуация - и вероятно, абсцесс был задренирован в ходе неотложной операции
Так же описан блок левой почки - за счет сдавления мочеточника

После устранения трех неотложных состояний:
1 - кишечной непроходимости
2 - блока почки
3- абсцесса в тазу
- рекомендуется рассмотрение вопроса (после биопсии опухоли - которая веротно выполнена в ходе операции) о лечении

Question 3

Грудной имплант

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Добрый день!В 2018 году был поставлен диагноз рмж, люминальный, 1 стадия. Была проведена мастэктомия и установлен грудной имплант.По прошествии времени имплант сильно сместился в сторону, появилась ассиметрия.В конце января 2025 года была проведена операция и установлен...

Лера, Санкт-Петербург

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-31T18:07:36+03:00

Здравствуйте
Можете, пожалуйста, прикрепить к вопросу актуальное описание УЗИ?
Так же важно видеть фото железы
Сейчас из шва нет никаких выделений? Железа в месте этих пятен не горячая? Не выполняли МРТ молочных желез?

Question 4

Болит правый бок

5 ответов

31 марта

899.00 р.

Здравствуйте, у меня С73- злокач новообразования щитов железы, в 2021г карцинома ш/ матки, состояние после эксцизии ш/ матки, КТ с контрастом и МРТ показали метастазы в печени( не менее 5), а биопсия не подтвердила их, повторную биопсию доктор не смог сделать( не нашел очаг),...

Анонимный пользователь

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-31T18:31:53+03:00

Здравствуйте

Во всей ситуации есть два противоречивых момента:
1 - при раке ЩЖ 1 стадии, как и при раке шейки матки in situ - метастазы в печени - это научная фантастика

2 - метастазы (если они вообще есть) - не могут исчезнуть
либо их вообще нет (и по КТ/МРТ видят что-то другое - например, участки жирового гепатоза или гемангиомы)
либо их просто не увидят по УЗИ и не попали в них иглой
Тогда опять же встает вопрос о том, что это за очаги (раком ЩЖ и шейкой матки их объяснить невозможно)
После проведения ПЭТ КТ - все три исследования - МРТ/КТ/ПЭТ - рекомендуется пересмотреть в федеральном центре - через услуги телемедицинской консультации

Question 5

Вскочила какая-то шишка

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Добрый день подскажите что это может быть,раньше тоже появлялись,но сейчас прям какая-то большая

Максим, Тимашёвск

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-31T16:22:08+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные с большой долей вероятности говорят за ретенционную кисту малой слюнной железы
Это безопасное состояние
Не опухолевый процесс
Но в случае роста или присоединения воспаления может причинять дискомфорт
Поэтому рекомендуется очный осмотр у челюстно-лицевого хирурга и удаление по показаниям

Question 6

Базалиома и массаж

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Добрый день! Мне 03.03.2025 года удалили базалиому на лице, можно ли делать массаж на спине?

Оксана, Ижевск

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-31T16:10:13+03:00

Здравствуйте
 С позиций доказательной медицины нет никаких данных о том, что массаж может хоть как-то спровоцировать рецидив или появление новой опухоли. 
Если есть показания к данной процедуре - рекомендуется ее
проведение. С онкопозиций вреда не будет!

Самое важное при базалиоме - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50

Question 7

Химия терапия

3 ответа

31 марта

800.00 р.

20.01.2023 аденокарцинома печёночного изгиба ободочной кишки. Тотатальная интубация тонкого кишечника. С18.3 стадия 4. Множественные метастазы в лёгких. Химиотерапии 6 курсов бевацизумаб + Xelox. Стабилизация, 14 курсов Бевацизумаб /Капецитабин 3. Перерыв был 8 месяцев. После...

Светлана, Ейск

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-03-31T16:28:47+03:00

Здравствуйте, иринотекан как и многие химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных явлений
Наиболее частые: это обратимая алопеция -облысение, тошнота рвота диарея
Нарушение показателей общего анализа крови снижение лейкоцитов
Повышение трансаминаз печени, крепитесь и не стесняйтесь спрашивать своего химиотерапевта лечащего, терпения вам, всего доброго

Question 8

Наследственность

3 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте, у мамы был рак сигмовидной кишки. Могу ли я ее дочь унаследовать онкологию? И как проверить и обезопасить себя.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-31T16:34:52+03:00

Здравствуйте
В подавляющем большинстве случаев опухоли не имеют наследственной предрасположенности и возникают спорадически - то есть спонтанно
Генетические поломки, которые вызывают опухоли крайне редко являются наследственно предрасположенными

Что касается онкоскрининга и онконастороженности - то как правило, рекомендуют: 
Ежегодно: 
1. Общий анализ крови и мочи 
2. Биохимический анализ крови 
3. УЗИ брюшной полости 
4. УЗИ гинекологическое
 5. Мазок с шейки матки на цитологию
 6. УЗИ молочных желез, а с 40 лет - маммография
 7. Раз в пять лет - ФГДС
 8. После 50 лет - колоноскопия - раз в 5 лет 
9. Флюорография ежегодно 

Сколько Вам лет?
Во сколько лет появился рак кишки у Вашей мамы?

Question 9

Беспокоит узи молочной железы

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Посмотрите пожалуйста узи молочной железы. Если там подозрение на онкологию?

Танюшка, Челябинск

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-31T15:27:14+03:00

Здравствуйте!
По данному протоколу убедительных данных за онкопатологию нет. Речь идет о фиброзно-кистозной мастопатии с формированием множественных фиброаденом.
Обращают на себя внимание два крупных образования правой молочной железы (23мм и 13мм) . Все образования более 1см требуют обязательной морфологической верификации.
Поэтому в данном случае необходима очная консультация маммолога, с целью решения вопроса о проведении трепан-биопсии образований.

Скажите, пожалуйста, до этого выполняли УЗИ молочных желез? Есть архив доя сравнения?

Question 10

Дивертикул Меккеля

5 ответов

31 марта

699.00 р.

16.11.2024 моего мужа прооперировали с диагнозом кишечная непроходимость. В выписке стояло заключение: иссечение дивертикула Меккеля. На днях случайно узнали ( в выписке этого не было), что мптерипл был отправлен на биопсийное исследование. Сегодня получили заключение и...

Марина, Уссурийск

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-03-31T14:01:44+03:00

Да , можно МСКТ с контрастированием . Колоноскопию можно не раньше чем через 4 месяца после операции .

Question 11

Онколог-уролог. Консультация

4 ответа

31 марта

1000.00 р.

Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. У него обнаружена злокачественное новообразование предстательной железы, ацинарная аденокарцинома группа 1 (проведена биопсия)Сопутствующие заболевания: сахарный диабет (инсулин), энцефалопатия смешанного генеза (сосудистого), когнитивные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2025-03-31T13:40:49+03:00

Карпов Евгений Валерьевич

Я так понял эпицистостома наложена и моча по ней сейчас отходит.

Question 12

Расшифровка мрт и узи малого таза

6 ответов

31 марта

1000.00 р.

Добрый день. Прошу рассказать про возможный диагноз. Насколько это все опасно. К врачу только завтра, только после чего выпишут направление к онкологу.

Дана, Москва

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-31T13:02:43+03:00

Здравствуйте
По описанию обследований картина подозрительна в отношении множественных метастазов по брюшине и жидкости в малом тазу на фоне злокачественного процесса в области яичников.
При таком описании показана консультация онкогинеколога на базе онкодиспансера, проведение пункции заднего свода влагалища и цитологического исследования пунктата. Пройти полное дообследование -кт обп с ку, кт ОГК, для оценки распространенности процесса и оценить показатели маркеров СА125, He4 +индекс Рома. Если это зно яичника и вторичных очагов нет первым этапом назначают либо операцию, либо 3 курса химиотерапии с платиной и после максимальная циторедуктивная операция, если планируются курсы химиотерапии проводится диагностическая лапароскопия и биопсия.

Question 13

Образование у свекрови

6 ответов

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Свекрови 75 лет. Матка давно удалена. Обнаружили большую миому сначала сказала. Сегодня прошла мрт. Вот заключение. Объясните пожалуйста что у нее?

Наталья, Ярославль

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-03-31T14:36:04+03:00

Здравствуйте.
По данному заключению есть подозрение на онкопроцесс из культи шейки матки.
Для подтверждения диагноза требуется явка в онкодиспансер, для прохождения доп. исследований, взятия материала на цитологию и сдачи онкомаркеров.

Question 14

Образование на соске

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Добрый день! Подскажите пожалуйста заметила на соске какую то точку ориентировочно месяц назад, со временем она стала побольше и с какими то черными вкраплениями внутри, выглядит как бородавка и на ней корочка, опасно ли это?Не болит, абсолютно не беспокоит, это может быть...

Елена

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-31T11:10:55+03:00

Здравствуйте.
По фото похоже на обычный меланоцитарный невус, который не представляет опасности.
Повода для беспокойств совершенно нет.
Такие образования не озлокачествляются, а такой местами неровный окрас, зачастую, характерен для данного вида невусов.
Не беспокойтесь 🙏🏽

Рекомендую планово пройти очный
осмотр дерматолога для проведения дерматоскопии, чтобы более детально изучить невус.
На сегодняшний день данных за онкологию у вас нет.

Question 15

Эритроцитоз на фоне цирроза печени

2 ответа

30 марта

800.00 р.

Добрый день! С ноября 2023 года диагностирован цирроз печени на фоне вирусного гепатита С (класс А по Чайлд-Пью). Гепатит С вылечил (терапию закончил в мае 2024).С ноября 2024 года начали повышаться эритроциты и гемоглобин до 6.3 и 187 соответственно (до этого были 5.5-6,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-30T12:11:43+03:00

Вы правильно сделали , что записались на трепанбиопсию , это даст точный ответ на ваш основной вопрос. По какой причине это могло возникнуть и как это лечить. Давай дождёмся результата биопсии.