Онлайн консультация онколога

Question 1

Впч 39 тип

18 июня

Здравствуйте, у меня ВПЧ 39 тип, за всю жизнь 1 половой партнер, он сдал также ВПЧ тест, результат оказался отрицательным, я планирую поставить вакцину гардасил, нужно ли моему партнеру также вакцинироваться, при ситуации, что ВПЧ у него не обнаружен

Елизавета

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-18T21:17:48+03:00

Здравствуйте.

Да, вы можете (даже нужно) вакцинироваться вместе со своим партнером.

Вакцинация против ВПЧ - это безопасный и эффективный способ защититься от заболеваний, связанных с ВПЧ. Прививка может значительно снизить риск возникновения аногенитальных кондилом, предрака и рака, связанных с ВПЧ, как у женщин, так и у мужчин.

3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15.
Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.

В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами:
• Церварикс (GSK Biologicals, Бельгия) от 2 типов ВПЧ (16;18);
• Гардасил (MSD, США) от 4 типов ВПЧ (6; 11; 16; 18).

Доказано, что даже у тех женщин у кого ВПЧ присутствует, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются.

Вам при наличии ВПЧ высокоонкогенного типа рекомендовано проведение жидкостной цитологии шейки матки и кольпоскопии.
Это скрининг на рак шейки матки.

Question 2

Рецидив или рубец после мастэктомии

7 ответов

18 июня

В июне-июле 2025 обнаружена опухоль Т1bN0M0 инвазивная карцинома неспецифического типа 2 ст. злокачественности без признаков ангиолиифовасклярной и венозной инвазии, в8 регионарных лимфатических узлах реактивные изменения игх иследовании опухоли (рэ-5 баллов, рп-3 балла, her2...

Юлия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-06-18T21:09:18+03:00

Здравствуйте
Можете прикрепить последние обследования и последнюю выписку ?
Рубцы после сложных реопераций действительно могут имитировать рецидив
Иногда бывает сложно визуально оценивать
Обычно помогает узи в динамике и/или пункция

Question 3

Может ли это быть миелома или в какую сторону думать?

6 ответов

18 июня

Здравствуйте. Мне 25 лет, ребенку 2 года, пока еще на гв. В январе появились неприятные но не интенсивные боли в ребрах, спине, грудной клетке, под грудью, под ребрами (прикреплю фото с локализацией) Сделала флюрографию в феврале - прикреплюВ марте сдала ОАК, биохимию,...

Светлана

Вопрос закрыт

Ковалева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-18T20:43:27+03:00

Здравствуйте, данных за миеломную болезнь, да и в целом за онкологию в прикрепленных анализах нет, при миеломной болезни обычно резко повышен общий белок, данные симптомы скорее связаны с патологией грудного отдела позвоночника (возможно грыжи, протрузии и тд) или же межреберной невралгией, в данной ситуации рекомендована консультация невролога

Question 4

Здравствуйте, папе 83 делали кт легких и направили к онкологу сказали рак 4 ст но по результатам ничего не написали

4 ответа

18 июня

Здравствуйте, папе сделали КТ легких и направили к онкологу сказав что рак легких , ещё в легких образовалась жидкость её направили на цитологию и пришел ответ я не понимаю , подскажите пожалуйста там действительно 4 стадия рака? Папе 73

Амина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-18T20:27:48+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты цитологии
Если в плевральной полости найдены опухолевые клетки, то, да, это уже 4 стадия.
Нужно смотреть заключение цитологии и результаты КТ грудной клетки.

Question 5

Подскажите по результатам узи, отправили к онкологу… Что-то видно тут ?😓

5 ответов

18 июня

Боль в боку на протяжении месяца, после таблетки проходит

Ольга

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-18T20:02:54+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлено настораживающее образование мягких тканей.
Для уточнения природы данного образования показано проведение его биопсии и МРТ брюшной полости с контрастом.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результата биопсии.

Question 6

Новообразование на ребре

5 ответов

18 июня

Уважаемые специалисты посмотрите пожалуйста результаты кт за 2025 и 2026год и оак за 2026 Жалоб никаких нет,неуточненная БА под ?

Татьяна, Ярославль

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-18T19:34:26+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам анализов крови нет никаких клинически значимых отклонений.
По результатам КТ исследований имеется образование в ребре, но исследования, насколько я понимаю проходили без учеба динамики роста образования, так как в заключении об этом не говорится. В такой ситуации рекомендуется отдать диски на пересмотр в онкологический диспансер для оценки динамики роста образования и после этого будет определяться дальнейшая тактика.

Question 7

Периферический рак легкого

5 ответов

18 июня

Здравствуйте , у папы (63 года) нашли затемнение на флюорографии (он курильщик со стажем, перенес ковид 2 раза) отправили на кт - поставили предположит. диагноз Периферический Ca н/д правого легкого. На осмотре у врача онколога - Периферические л/у не увеличены, живот мягкий...

Оксана

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-18T20:03:37+03:00

Сухова Ярослава Игоревна

Конечно, вы правы.

Question 8

РПЖ Т3N2M1

4 ответа

18 июня

Добрый вечер. У моего папы (76 лет) в августе 2024 диагностировали РПЖ Т3N0M0, сумма по Глисону 5+3=8. ПСА 40,9. С августа 2024 гормональная терапия бусерелином, сейчас диферелин. Снижение ПСА до 5,3 (апрель 2025). С мая 2025 рост ПСА - 15,10. ПСА в октябре 2025 31,4. С...

natasha83@mail.ru

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-18T21:15:44+03:00

Здравствуйте. По ПЭТ-КТ к сожалению есть прогрессирование РПЖ. Поражены лимфоузлы и есть единичные метастазы в кости L4-L5. К сожалению это соответствует 4 стадии, кастрационно-резистентному раку простаты.

В таких случаях обычно диферелин нужно продолжать. И можно рассмотреть следующую линию: либо энзалутамид 160 мг 1 раз в день, либо абиратерон 1000 мг 1 раз в день натощак + преднизолон 5 мг 2 раза в день, если ранее эти препараты не применялись. И с учетом костных метастазов нужен будет деносумаб или золедроновая кислота.

Question 9

Проведена резекция опухоли почки. Гистология - светлоклеточная почечно-клеточная карцинома G1, pT1aR0. Какой прогноз и требуемое лечение.

4 ответа

18 июня

03.06.2026 проведена резекция опухоли почки. Гистология - светлоклеточная почечно-клеточная карцинома G1, pT1aR0. Эпикриз прикреплен. Мне 55 лет.Какое лечение необходимо пройти и возможный прогноз.

Алевтина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-18T18:42:54+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака почки ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

По данным гистолгического заключения речь идет о признаках первой стадии светлоклеточного рака почки
Опухоль удалена радикально путем лапароскопической резекции почки
Края резекции чисты

После удаления опухоли на 1 стадии заболевания никакого дополнительного лечения НЕ показано
Прогноз отличный!
Далее - динамическое наблюдение у онколога

Question 10

Простатэктомия или альтернатива

5 ответов

18 июня

Добрый день. Возраст 54 года. Диагноз Ацинарная аденокарцинома левой доли простаты на фоне железисто-стромальной гиперплазии. Показатель Глиссона 3+3=6, Градирующая группа 1. T2BN0M0. ПСА 11,4. Избыточный вес 120 кг, рост 181 см. Хирург назначил радикальную простатэктомию....

Михаил

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-18T18:33:57+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами лечения рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Объективно:
- ПСА более 10
- T2b - поражено более половины одной доли
- Глисон 6 - высокодифференцированная опухоль

Речь идет о раке простаты промежуточного прогноза
Сугубо с онкологичсеких позиций и простатэктомия и лучевая терапия - две равноэффективные опции

Но помимо онкологических аспектов есть и многие другие
И самый значимый - это избыточный вес
Он делает операцию для хирурга крайне непростой технически
Так же избыточный вес повышает анестезиологические риски
В 54 года встает вопрос о сохранении половой функции - часто после операции это невозможно

Поэтому пока больше доводов в пользу лучевой терапии
Подскажите, каков объем простаты по ТРУЗИ? есть ли остаточная моча?

Question 11

Боли в желудке

5 ответов

18 июня

Подскажите у папы онкология желудка , прошли первый курс химиотерапии хселокс. Вчера сходил по большому в туалет и стало плохо поднялось давление и упал пульс до 30. Вызвала скорую ЭКГ сделали в норме, подскажите онколог мне говорила что Трамадол можно колоть до 4 раз в сутки...

Иван

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-18T16:33:27+03:00

Здравствуйте!
Суточная дозировка трамадола составляет 400 мг в сутки, поэтому можете уколоть его на ночь.
Падение пульса до 30 ударов, даже при самом акте дефекации, когда повышается тонус вегетативной нервной системы, нормой не является, не исключена токсичность химиопрепаратами. Поэтому в этом случае показано проведение суточного холтеровского мониторирования и плановая консультация кардиолога

Question 12

Увеличенные лимфоузлы у ребенка

6 ответов

18 июня

Добрый день У ребенка 5 лет долго увеличены шейные лимфоузлы, недавно нащупали еще и на затылке Сдали оак по нему все в норме Сегодня прошли узи, прикреплю его, узист сказала не страшно, но надо наблюдать Скажите, при такой картине может быть онкология ?Что делать дальше с...

Эмилия

Вопрос закрыт

Ковалева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-18T16:17:38+03:00

Ковалева Юлия Юрьевна

Можно повторить УЗИ через 3 месяца

Question 13

Подозреваю у себя рак тонкого кишечника

5 ответов

18 июня

Здравствуйте! В феврале переболела вирусом и иммунитет сильно упал, на фоне чего началось постепенное расстройство ЖКТ: сначала калл стал липнуть к стенке унитаза, потом в какой-то момент я увидела, что еда не переваривается толком и к середине апреля начался понос, желудок...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ковалева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-18T16:56:46+03:00

Жалобы на вздутие и непереваренную пищу не указывают на рак тонкого кишечника, снижение веса в данном случае объяснимо симптомами, диетами и отсутствием аппетита, ситуация здесь не онкологическая, никаких признаков рака тонкого кишечника нет, нужно разбираться с гастроэнтерологом, налаживать питание

Question 14

Метастазы или нет

3 ответа

18 июня

Маме 1958 г.р. В ноябре 2025 года поставили диагноз перстневидноклеточный рак желудка , 4 марта удален лапараскопически в Израиле . До операции было пройдено 4 курса химиотерапии Флот и 2 курса дурвулумаба. После операции пройден 1 курс флота и каждые 28 дней получает...

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-18T15:20:08+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По результатам свежего КТ описывают 3 очага в легких, которые обладают четким контуром. Это немного смущает, так как обычно злокачественные образования такой контур не имеют, они как бы прорастают внутрь ткани легкого, контур размытый нечеткий обычно, и плюс, очень часто есть тяж от плевры. Вероятно, что эти образования - внутрилегочные лимфоузлы, которые не являются какой-то патологией.

В подобных ситуациях я бы порекомендовала выполнить КТ-контроль через 2 месяца.

Question 15

Рак левой железы

4 ответа

18 июня

Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 45 летXoчy узнать ваше мнение no поводу лечения. Уменя рак левой груди 1 стадии- p T1с(3)pNO( sn)0/2 ROGrade 2, инекс ki67-22%. Экспрессия прогестерона7, эстроен -7 баллов. Нег +1 (low) -отрицательныйДольковый, мультифокальный...

Елена

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-06-18T17:12:54+03:00

Здравствуйте!
Показаний для проведения химиотерапии и лучевой терапии в таких случаях действительно нет.
Обойтись без отключения яичников и принимать только Тамоксифен в таких случаях можно, но это снизит надежность лечения.
Дольковый рак имеет максимальную чувствительность к гормонам (у вас 7 из 7 баллов). Крупные клинические исследования показывают, что ингибиторы ароматазы при дольковом раке работают эффективнее, чем Тамоксифен. Но принимать ИА без выключения яичников в вашем возрасте категорически нельзя - они работают только при искусственном или естественном климаксе.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме