Онлайн консультация онколога

Question 1

15 апреля

Добрый вечер, доктора! Подскажите, пожалуйста, есть ли повод волноваться. В 2017-2018гг прошла радикальное лечение по поводу рака мол.железы T2N0M0 (ст.2а без мтс.) (секторальная резекция, 10 курсов химии, 20 лучей, полгода капецитабин), ремиссия, регулярно наблюдаюсь....

Ирина Егорова

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-15T19:30:24+03:00

Здравствуйте. По результатам вашей маммографии описаны диффузные мономорфные мелкие кальцинаты доброкачественного характера, без очагов, скоплений, расширенных протоков и увеличенных узлов.
Паренхима — это собственная ткань железы.
Почему раньше не было, а теперь есть? Это нормально: кальцинаты часто формируются со временем на фоне фиброза, небольших кист, очагов после лечения. Их очень часто выявляют у перенёсших органосохраняющее лечение РМЖ.
К тому же рентгенолог ставит в заключении Bi-RADS 2. Это значит, что такие очаги точно доброкачественного характера. Показано динамическое наблюдение.
Вы прошли радикальное лечение, вы находитесь в длительной ремиссии — это серьёзный позитивный фактор прогноза.

Question 2

Рак молочной железы

4 ответа

15 апреля

Добрый день! Обследования проходила в ЦИБА. Получила результат консилиума, назначены препараты для проведения ХТ, но нет карбоплатина. в итоге направляют в Калужский онкологический диспансер. Но и там нет карбоплатина. Доктора предлагают другую схему лечения. Прикладываю 2...

Ольга

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-04-15T20:40:01+03:00

Здравствуйте

Допустимы обе схемы лечения с учетом her2+ подтипа рака молочной железы. Всё они достаточно серьёзные и проводятся под контролем врача онколога с поддержкой колониестимулирующими факторами (филграстим) тк ожидаемо падение показателей крови.

Question 3

Помогите расшифровать анализ

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте помогите расшифровать анализ и какой подход к лечению.

Татьяна, Абакан

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-04-16T11:17:44+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлено злокачественное образование тела желудка.
Тактика ведения при такой картине-консультация онколога на базе онкодиспансера. Проведение полного дообследования, которое включает в себя: МСКТ ОБП с ку, МСКТ ОГК, МРТ ОМТ ск у, проведение диагностической лапароскопии и взятие смывов с поверхности брюшины для исключения атипичных клеток.
Если по результатам обследований нет отдаленных очагов-тогда в большинстве случаев назначают дооперационные курсы ПХТ -Flot 4 курса, после планируют повторно обследование и решают вопрос о проведении оперативного лечения, после операции еще курсы химиотерапии
Если отдаленные очаги есть, назначают оценку мутаций и решают вопрос о проведении лекарственной терапии

Question 4

ХГЧ хорионического гонадотропина можно ли при раке почки в ремиссии?

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте! Мужчина 47 лет. У меня рак почки ремиссия. Прооперирован ( резекция почки) классическим методом со швом. Прооперирован в 2021 году. Ремиссия. У меня низкий тестостерон очень. Уролог назначил терапию ХГЧ (хорионического гонадотропина) колоть 1500 ме 3 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-15T18:44:34+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

это никак не влияет на возможность терапии

Question 5

Повышение уровня кальция и лимфоцитов

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Сына, 17 лет, резко стала беспокоить боль в груди слева, говорит, когда дышит и двигается колет. ЭКГ делали, сказали в норме.Температуры нет. Иногда жалуется на слабость. Сделали рентген, анализы крови (в приложении)- ОЧЕНЬ беспокоят результаты анализов-...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-15T18:22:41+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного процесса.
Повышение уровня лимфоцитов может говорить об инфекционное проуессе вирусной этиологии, которым ваш сын мог переболетт ранее или заболевать в настоящий момент времени (на момент сдачи анализов).
Повышение уровня кальция не критично, такое повышение может быть на фоне приёма витаминов или избыточного употребления продуктов с содержанием кальция.
По прикрепленному результату Rg лёгких имеется признаки бронхита. Если имеется кашель, то боль может быть связана в воспалительным процессом мышц грудной стенки.

Question 6

Расшифровка мрт

1 ответ

15 апреля

Мне 38 лет. Прохожу обследование ЗНО желудка. Прошла Пхт 9 курсов. Контроль каждые 3 месяца. Сдала МРТ ОБП. Очень пугают лимфатические узлы. Множественные желудочные и желудочно-сальниковые пилорические лимфоузлы до 1,7 см( по короткой оси),парааортальные лимфатические узлы...

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-15T22:47:57+03:00

Здравствуйте!
Надо смотреть полный протокол исследования, по отрывкам из протокола судить нельзя.
Операция не проводилась? По какой причине лечение именно химиотерапией проходите? Пришлите текст протокола для ознакомления.

Question 7

После лобэктомии легкого плохой аппетит

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте! Папе ( 64 года) сделали операцию 16,03,2026 - лобэктомия левого легкого ( удалили половину легкого ) Немелкоклеточная карцинома. Гемоглобин в январе был 165 , далее были многочисленные обследования ( КТ , МРТ , ПЭТ КТ костей ) После обследования гемоглобин...

Татьяна, Кыштым

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-15T16:17:38+03:00

Здравствуйте.
Сами КТ, МРТ, ПЭТ‑КТ гемоглобин не снижают. Падение с 165 до 145 могло быть за счёт изменения питания, оперативного вмешательства и возможного дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Во время операции всегда есть кровопотеря. Гемоглобин 135 для мужчины после такой операции нормальный и безопасный.

После лобэктомии боли и прострелы, онемение, покалывание в области рубца, груди, под лопаткой могут сохраняться несколько месяцев.Это связано с повреждением нервных пучков во время операции. Со временем должно пройти. При необходимости принимайте обезболивающее.

После онкологических операций потеря веса - очень частое явление. Важно частое дробное питание, употребление белка.Белковые коктейли можно принимать 1-2 раза в день, пить медленно в течение дня строго через трубочку.

Для контроля можете повторить общий анализ крови.

Question 8

Прием КОК Силует и эндометриоз

4 ответа

15 апреля

В связи с тем, что у меня нашли эндометриоз год назад ( по гистологии подтвержденный) и удалили опухоль, сейчас проводится лечение гормонами, для того, чтобы подавить рост эндометрия.Пол года я пила Визанну, далее перешла на Силуэт.У меня есть ряд вопросов к онкологам,...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-04-15T18:02:09+03:00

Здравствуйте

КОК снижают риск рака эндометрия и яичников, могут немного повышать риск рака молочных желез по некоторым данным.
В процессе терапии необходимо минимум 1 раз в год проходить осмотр мамммолога, УЗИ молочных желез, маммографию с 40 лет 1 раз в год, ранее по показаниям (если есть узловые образования). Сроки исследований определяет врач на очном осмотре.
Осмотр гинеколога, УЗИ малого таза - строго по согласованию с вашим врачом. Гинеколог может назначать контроль коагулограммы тк повышается риск тромбоза при приеме КОК.

Визанна тоже допустимая опция, срок приема может быть длительным.

Риск рецидива при отмене препаратов есть, его заранее предсказать нельзя, но врач моет временно отменять лечение, смотреть динамику симптомов, данных УЗИ, осмотра.

Question 9

На языке фиброма

2 ответа

15 апреля

На языке фиброма, может ли стать злокачественной опухолью?

Анонимный, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-15T15:33:29+03:00

Здравствуйте.
Фиброма языка сама по себе считается доброкачественной опухолью соединительной ткани и в злокачественную трансформируется крайне редко. В стандартных клинических рекомендациях она не относится к предраковым поражениям слизистой полости рта.

Question 10

Аденома надпочечника

1 ответ

15 апреля

На МРТ аденома надпочечника 35*24*34, но в суточной моче кортизол, метанефрин и норметанефрин в норме. При этом сильные головные боли, давление мучает 230/124, боли в пояснице и левом боку отдающие в ягодицы, потливость такая что одежду можно выжимать. Слабость, нервозность.

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-15T14:52:27+03:00

Здравствуйте. Прикрепите, пожал, результаты КТ, где описана структура образования.
При таком артериальном давлении показана госпитализация в терапевтический стационар.
Необходимо дообследование у эндокринолога для досдачи гормонов (альдостерон, ренин, кортизол) . Если подтвердится гормонально активная опухоль или рост опухоли, то решается вопрос об оперативном лечении.

Question 11

Антибиотики при распаде опухоли

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте! У отца онкология правой миндалины 3 степени. Сейчас поставлен диагноз распад опухоли и назначена терапия капециатабином и показана антибактериальная терапия. Но антибиотики не назначены. Отправляют по месту жительства у врачу. Но у нас Курская область и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-15T16:57:59+03:00

Обязательно в подобных случаях выполняют бак посев с чувствительностью к антибиотикам - тогда можно прицельно назначить лечение

Question 12

Как страшен мой непоставленый диагноз ?

4 ответа

15 апреля

Появились боли в желудке а именно если положить ладонь между грудями пила нексиум,мебеверин,де нол микразим 25000 единиц итоприд ,боль утихла осталось только изжога которая мучает на протяжении нескольких лет принимала 1 капсулу омепразола и изжоги как и не было ,желудок...

Дмитрий анатольевич

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-15T18:45:19+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется подозрение на образование в 12перстной кишки, которое по результатам гистологии не даёт окончательно заключения о том, данный процесс злокачественный или доброкачественный.
Рекомендуется провести ИГХ.
Рекомендуетсч отдать стекла в онкологический диспансер для пересмотра гистологии и проведения ИГХ диагностики.
Далее будет определяться тактика лечения, на основании полученных данных.
Если злокачественный процесс не подтверждается, то лечение назначает гастроэнтеролог.

Question 13

Рекомендации

2 ответа

15 апреля

Поставили диагноз карцинома языка 3 стадии. Язык болит. Какие использовать обезболивающие. Чем питаться и как. И ещё какие рекомендации в этом вопросе витамины какие пить и что делать?

Стас, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-04-15T14:56:28+03:00

Здравствуйте. Если простые обезболивающие не помогают, обычно усиливают терапию под контролем очного лечащего врача, вплоть до более сильных средств (опиоидных препаратов) и их комбинаций.
Питание должно быть щадящим, в основном мягкая пюреобразная тёплая пища, чтобы не травмировать слизистую и не усиливать боль. Нужно сохранять калорийность и белок, можно добавить специальные питательные смеси (нутридринк например) Дополнительно можно использовать местное обезболивание слизистой перед едой.

Question 14

Результаты маммографии

5 ответов

15 апреля

Бабушка 88 лет, ранее, в 2013 году было оперативное вмешательство по поводу онкологии груди. В настоящее время, по результатам моммографии получены заключение и врач районной поликлиники выдал направление на консультацию в онкологический диспансер. В связи с тем, что запись...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-04-15T13:10:28+03:00

Дмитрий здравствуйте! Приложите пожалуйста к вопросу полный протокол маммографии с заключением, с расшифровкой по bi-rads. Описано наличие кальцинатов в молочных железах, в таких случаях рекомедуется дообследование. По представленным данным описана высокая плотность молочных желез, тип С, в таких случаях рекомедуется проведение узи молочных желез ,это считается более информативным методом исследования с высокой плотностью молочных желез.

Question 15

Прошу помочь с заключение

5 ответов

15 апреля

Беспокоит сухой кашель примерно 1-2 месяца, сделали флюру сказали нужно сделать КТ грудной клетки с контрастом и сильные боли в пояснице, сделали МРТ. По заключениям как понимаем все очень плохо. Сходили к онкологу сказал онкология левого легкого 4 стадии. Прошу Вас...

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-04-15T13:56:30+03:00

Здравствуйте

Слева в легком описано подозрение на опухолевое заболевание, есть изменения в костях. Пациенту необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, онколог назначит дообслеование: биопсию, скенироание скелета, мрт головы с контрастом, КТ брюшной полости с контрастом. Далее по результату.

С учетом жалоб на боли и данных мрт позвоночного столба необходимо обратиться к неврологу для оценки неврологических симптомов, при необходимости к вертебрологу/нейрохирургу, решения вопроса назначения обезболивающей терапии.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме