Онлайн консультация онколога

Question 1

28 января

Добрый день!Во время приема антибиотиков ( курс длился 2 недели) появились боли в левой части живота на уровне пупка,иногда около ребер, иногда отдает в спину с той же стороны иногда сбоку. Боли продолжаются уже месяц. Причем может болеть в течении дня,потом пройти. Может 2...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-28T14:13:20+03:00

Здравствуйте.
Описаные вами симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника на фоне чего могут быть функциональные нарушения в толстом кишечнике.
Приём лактобактерий может улучшить ситуацию (что и стало, после приёма аципола), но иногда требуется более долгий приём данных препаратов.
Рекомендуется сдать кал на микрофлору кишечника с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Question 2

Атипическая ГЭ+ полип? желудка

5 ответов

28 января

Здравствуйте. Прохожу обследование по поводу атипический гиперплазии эндометрия. Пересмотрели стекла в онкодиспансере, гистологический ответ - Фрагменты эндометрия с участками скопления атипичных разноразмерных желез, выстланных эпителием с нарушением полярности ядер...

Екатерина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-01-28T13:50:55+03:00

Здравствуйте!

При впервые выявленном подслизистом образовании желудка выполняется ЭУС - то есть эндо-УЗИ, при котором лучше можно оценить размеры опухоли и ее структуру, а также определить возможность эндоскопической биопсии (верификации образования). Самый точный ответ о природе такой находки даст лишь гистологическое исследование, поэтому выполняется биопсия образования с последующей гистологией. Дальнейшая тактика вырабатывается уже по результатам.

Question 3

Как долго остаются уплотненные лимфоузлы после пневмонии ?

1 ответ

28 января

Здравствуйте ! Была левосторонняя сегментарная пневмония , про лечилась антибиотиком , сразу после окончания курса антибиотиков ренген показал разрешение пневмонии , но уплотнение паратрахеальных лимфоузлов . Затем через 3 недели сделала кт , на нем нет признаков пневмонии ,...

Ирина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-28T11:59:02+03:00

Здравствуйте.
Да, паратрахеальные лимфоузлы до 6 мм вполне могут быть реактивным остаточным изменением после пневмонии, регресс иногда занимает месяцами.
При отсутствии симптомов вам показан контроль КТ через 6 месяцев.
Результат теста на туберкулёз будет ключевым: при отрицательном – достаточно динамического наблюдения без дополнительного лечения.

Question 4

Тромбоз глубоких вен.

7 ответов

28 января

Здравствуйте! У моего отца рак лёгких. Метастазы обнаружили, не могли долго найти очаг. Почти пол года прошло, время потеряли. 3 декабря удалили опухоль лёгкого .Теперь 3 стадию поставили. Но вдруг в ночь с 14 января отекла сильно рука- тромбоз глубоких вен. Принимает кровь...

Иса

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-28T19:43:50+03:00

Да,Амброксол будет способствовать разжижению и выведению мокроты.
Если кашель не сильный,этого может быть достаточно.

При усилении кашля,ухудшении общего самочувствия, повышении температуры нужно обратиться за очной медицинской помощью,чтобы исключить пневмонию.
Нужно послушать лёгкие ,повторить анализы крови (общий и на СРБ).

Question 5

Расшифровка МРТ, состояние после резекции желудка с расширенной лимфодисекцией ( рак желудка)

6 ответов

28 января

Здравствуйте, была проведена операция по поводу рака желудка в 2024 году, мрт контрольные были все хорошие, а теперь вот такое, нужен грамотный совет и расшифровка. В анамнезе гепатит В уже около 40 лет ( после переливания крови)Сюда прикрепить мрт не могу, только если на почту..

Анна

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-01-28T11:05:09+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования выявлено объемное образование в области 5-7 сегмента печени, по описанию крайне подозрительное в отношении злокачественной опухоли.
С учетом анамнеза-это может быть как вторичный очаг, так и гепатоцеллюлярный рак на фоне цирроза.
Показана консультация онколога на базе онкодиспансера, проведение полного дообследования: кт ОГК , фгдс, мрт органов малого таза с ку, кровь на АФП и СА19-9.После решается вопрос о пункционной биопсии печени . После того как будет оценена природа опухоли, решается вопрос о тактике лечения.

Question 6

Плоскоклеточный рак легких 4 стадии

4 ответа

28 января

Здравствуйте. Папе поставили диагноз плоскоклеточный рак легких 4 стадии. Множественные метастазы в надпочечниках в Th9 и Th12 позвонке. Злокачественное новообразование в нижней части легкого. На приеме у химиотерапевта был назначен курс химиотерапии, без предварительного...

Роман

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-01-28T12:48:02+03:00

Здравствуйте. Описанная боль с усилением при сидении и ходьбе и уменьшением лёжа типична для корешкового или компрессионного синдрома на фоне метастазов в грудные позвонки, а не для побочного эффекта химиотерапии.
Ожидание КТ после нескольких курсов допустимо для оценки ответа на лечение, но при появлении новой сильной боли обычно требуется внеплановое МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом и оценка риска компрессии нервных структур. В таких ситуациях стандартно обсуждают консультации радиолога и невролога, коррекцию обезболивания с учётом нейропатического компонента и, при подтверждении причины, паллиативную лучевую терапию для быстрого контроля боли.

Question 7

Что это может быть? Рак?

6 ответов

28 января

Доброе утро! Делала кт с контрастом шеи, лёгких, брюшной полости. Кт шеи и лёгких проблем не увидели а вот кт брюшной полости испугало, скажите пожалуйста по заключению что это?

Маргарита

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-28T08:45:37+03:00

Маргарита, здравствуйте.
По поводу чего проходили КТ?
Размеры печени увеличены незначительно.
Не сдавали биохимический анализ крови?
Наличие небольшого количества жидкости возможно на фоне каких-то инфекций в последнее время.
Не было каких-то воспалений по гинекологии?
Овуляция как давно была?

Question 8

Рак мочевого пузыря?

1 ответ

28 января

ЗаключениеМР-признаки объемного образования мочевого пузыря. .РекомендацииКонсультация онколога. .Описание результатовОпределяется объемное образование:- экзофитной формы,- размеры: 37,5х37,3х34,5 мм- расположено по задней боковой стенке в области межмочеточникового...

Алексей

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-28T06:53:22+03:00

Здравствуйте.
По описанию есть подозрение на опухоль мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя, без выхода за его пределов и без регионарных метастазов.
Вам надо обратиться к онкоурологу для проведения цистоскопии с биопсией и других дообследований. Без гистологии диагноз и тактика не определяются.

Question 9

МТС в печени

1 ответ

28 января

Добрый день! У меня рмж ,на тамоксифене пошли МТС в позвоночник,назначили Рибоциклиб+летразол,1,5года на лечении,прогресса нету .В декабре 2025 г делала КТ с контрастом ОБП,все в норме,никаких погрешностей, печень чистая ,в январе делаю МРТ без контраста грудного отдела...

Екатерина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-28T13:50:44+03:00

Здравствуйте!
Рак молочной железы не так часто метастазирует в печень, он больше любит костную ткань, поэтому рекомендуется адекватное дообследование: МРТ с гепатотропным контрастом, например примавист и кровь на АФП.

Question 10

Рак кишечника

5 ответов

28 января

Добрый день, отцу 75 лет, рак кишечника множественные метастазы печени,очень слабый, сильно похудел почти на 20 кг.Были на приеме у онколога сказали на химиотерапию не возьмут пока немного не прибавит в весе, так же рекомендовали поддерживающию терапию печени.Плдскажите...

Юлия, Находка

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-01-28T05:39:07+03:00

Здравствуйте
По прикрепленным результатам обследований выявлен злокачественный процесс в толстом кишечнике - умереннодифференцированная аденокарцинома с поражением лимфоузлов, сальник, печени.
По прикрепленным результатам обследований показатели печень в пределах нормы, общий белок так же в норме, но дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на альбумин, что бы определить степень белкового дефицита.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин, трансферин, сывороточное железо, так как имеется снижение гемоглобина, что бы назначить адекватную терапию.
А так же сделать упор на белковое питание, можно дополнительно использовать специальные белковые коктейли (нутрилак, нутридринк).
Особых противопоказаний к проведению лекарственной терапии я не вижу. Как себя чувствует папа?

Question 11

Новообразование в лёгком

6 ответов

27 января

Здравствуйте, мама 75 лет заболела вирусной инфекцией 28.12.25, с температурой 39.5, сильно болело горло с потерей голоса, потом присоединился кашель, удушье. По назначению врача пропила осельтамивир, потом амоксициллин. До сих пор сохраняется удушье, кашель сатурация от 93...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-28T09:11:45+03:00

Благодарю Вас. Ознакомилась с документом. Текст видно хорошо.

По данным обследования у Вашей мамы обнаружено образование в третьем сегменте верхней доли правого лёгкого . В протоколе КТ нет каких-либо очевидных настораживающих в отношении рака лёгкого признаков.
Но характер образований такого размера-более 1 см в диаметре, можно уточнить сразу, Вы правы, что нет смысла наблюдать в течение полугода.
Часть находок в лёгких (мелкие плотные очаги, участки матового стекла) может быть связана с перенесённой инфекцией.
Но при этом в третьем сегменте узел всё же вызывает вопросы.
К тому же возраст диктует необходимость более тщательного обследования из-за повышенных рисков .

Алгоритм действий при таких находках всегда следующий:
1.Очное обращение к терапевту или онкологу по месту жительства .
2. Получение направления форма 057/у на консультацию торакального хирурга онколога онкодиспансера.
3. Обращение к торакальному хирургу онкологу ,передача диска КТ для пересмотра.

После этого уже врач онкодиспансера определяет дальнейшую тактику .

Если по результатам пересмотра диска у врачей онкодиспансера нет чёткого понимания, что из себя представляет это образование (точнее,если достоверно не удается исключить, что это последствия воспалительного процесса) , решается вопрос о проведении морфологической верификации образования.
Хирург определяет по данным КТ метод взятия материала . Оценивает ,доступно ли образование для эндоскопического доступа (то есть фибробронхоскопии с биопсией) . Если нет ,проводится чрескожная биопсия .

Далее по результатам.

Question 12

Воспалилась родинка

6 ответов

27 января

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , что делать…После отдыха в Египте , где то неделя уже прошла, воспалилась родинка на лице, набухла , и немного вокруг красновато, то ли как горит…(( что с ней делать? Чем помазать , чтоб снять воспаление ? У врача не была. Но такое было...

Екатерина, Миасс

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-01-27T23:39:33+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными фото ознакомился.
Визуально никаких настораживающих изменений в отношении онкологии нет.
Переживать не стоит.
На фото признаки воспаленного невуса. Воспаление могло произойти по множеству причин, была травматизация, присоединение инфекции например. В подобной ситуации требуется консультация врача-дерматолога.
Если невус сейчас доставляет дискомфорт, то можно начать местно обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 раза в день или наносить банеоцин.

Question 13

Спайки или Канцероматоз

4 ответа

27 января

1,5 месяца назад сделали в онкоцентре МРТ без контраста - спайки малого таза. Переживаю, что на самом деле канцероматоз приняли за спайки. Год назад удалили матку с придатками. Рак тела матки pT1aN0M0 G1. Сейчас назначили КТ с контрастом только через неделю. На данный момент...

Татьяна

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-27T21:12:36+03:00

Здравствуйте!
Спаечный процесс невозможно спутать с канцероматозом, к тому же, канцероматоз не боли, а вот спаечный процесс вызывает ноющие боли.
К тому же процесс был выявлен на ранней стадии и не агрессивная форма. Почему Вы думаете о прогрессировании процесса?

Question 14

Рецидив родинки

1 ответ

27 января

Добрый день ! Два месяца назад удаляла две родинки без гистологии( одна хорошо , а на второй опять коричневые точки!

Людмила

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-27T21:15:48+03:00

Здравствуйте!
Коричневые точки в зоне рубца может быть обычная доброкачественная пигментация рубца.
Или если невус был удалён не радикально то он вполне может вырасти заново, в этом нет ничего настораживающего.

Question 15

Результаты после хт

3 ответа

27 января

Добрый вечер уважаемые специалисты! У моей родственницы (70лет) диагностирован рак тела матки в 2018 году. Была проведена операция. Более не беспокоило, до лета 2025 года. В июне 2025 года стала себя плохо чувствовать, при осмотре был диагностирован рецидив РТМ. Провели...

Елена

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-01-27T22:15:30+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая рецидив и распространение опухоли, действительно в подобной ситуации проводится паллиативный курс химиотерапии, проведено 6 курсов. Динамика всегда отслеживается по КТ или МРТ, в среднем раз в 3 месяца. УЗИ для оценки не подходит. Таким образом можно наиболее достоверно сказать о реакции опухоли на проводимое лечение. Поэтому имеет смысл сейчас провести КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ или КТ органов малого таза с контрастом.

Касательно лекарственной противоопухолевой терапии. При неэффективности текущей схемы лечения, показано проведение иммунотаргетной терапии. Для этого нужно провести дообследование гистологии на иммуногистохимию (ИГХ), определить статус MSI или dMMR, Her2neo. В зависимости от результата дообследования, будет определяться возможность назначения этого вида лечения. Если ИГХ, не проводилось, можете обратиться к врачу-онкологу, для проведения этого дообследования.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме