Онлайн консультация онколога

Question 1

29 января

Здравствуйте! Женщина, 63 года. Рост 174см. ,вес 64кг. На протяжении трех лет появляется внезапная боль в правой половине живота,в районе подвздошного гребня,в одной и той же точке ,расположенной см. в 3-4 по диагонали от подвзошного гребня к пупку. Боль все время появляется...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-29T17:46:46+03:00

Здравствуйте
Сама по себе боль в течение 3 лет не является настораживающим фактором
И боль в целом - не очень типичный симптом для онкопроцесса
Однако смущает наличие объемного образования по УЗИ, которое не видят по КТ
Если есть возможность - прикрепите описание УЗИ и КТ - для оценки ситуации

Question 2

МР картинахоны структурных изменений в левой теменной доле

3 ответа

29 января

Здравствуйте! Дочь 11 лет. В 3,5 года начала заикаться. Встали на учет у невролога. Наблюдаемся два раза в год. Проводили обследование ЭЭГ. Показал эпиактивность.В 8 лет дали направление на МРТ. В тот момент не смогли сделать. Во рту был установлен несъёмный аппарат....

Анастасия

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-30T12:41:48+03:00

Здравствуйте!
По описанию МРТ признаков злокачественного процесса нет .

Рентгенолог описывает очаг в левой темной доле, который может соответствовать либо фокальной корковой дисплазии-это врождённое нарушение строения коры, либо доброкачественному образованию глиального ряда, например, ганглиоглиоме или др.

В таких случаях деток ведут эпилептологи .
Нужно проконсультироваться с нейрохирургом .

Question 3

Дальнейшее лечение какое следует?

5 ответов

29 января

21.01.26 Удалены обе доли щитовидной железы, клетчатка и лимфатические узлы с левой стороны. Принимаю L-Тироксин 100.На сколько серьезное заключение и дальнейшие методы лечения. Микроскопическое описание: На исследование прислано три флакона.№2599-2605 (флакон маркирован...

Алексей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-29T17:20:27+03:00

Здравствуйте
По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с распространением в окружающие ткани шеи

У молодых лиц (до 55 лет) речь в подобной ситуации идет о первой стадии болезни и прогноз отличный
НО!
Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это инвазия в окружающие ткани

Обязательно выполняют:
1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ
2- супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив

Из дообследований (если не выполнено ранее) выполняют КТ легких

Прогноз благоприятный

Question 4

Пятно на ногте

6 ответов

29 января

Здравствуйте ! Болел ноготь под гелем. Практически его отодрала и обнаружила вот такую картинку , теперь очень переживаю ,что это подногтевая мелонома . Все признаки и полоска через ноготь. Начиталась в иноернете . Посмотрите пожалуйста ,это может быть она ? Очень переживаю

Ирина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-01-29T16:48:46+03:00

Здравствуйте!

Визуально по фото признаков подногтеврй меланомы нет, не переживайте. Так может себя проявлять ониходистрофия, а продольная полоса - это меланонихия. Подобные изменения очень часто встречаются на фоне длительного использования гель-лака.

В данном случае показана консультация дерматолога, проведение онихоскопии и выработка тактики лечения. Ситуация не онкологического характера, за это не переживайте

Question 5

ПЭТ/КТ расшифровка

2 ответа

29 января

Помогите пожалуйста расшифровать результаты исследования ПЭТ/КТ.Постараюсь максимально вкратце.Надеюсь на вашу поддержку.Маме 55 лет. Год назад было ДТП и после чего двоение в глазах. Искали искали причину. Недавно сделала МРТ или КТ сосудов шеи (так как она наклоняет голову...

Марс

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-29T16:55:56+03:00

Здравствуйте.
По протоколу очагов с патологическим метаболизмом не выявлено - признаков активного онкологического процесса не выявлено.

По позвоночнику:
- Склероз C2, Th1 с низкой фиксацией ФДГ (ниже фона) и очаг разряжения L1 тоже с низкой активностью ФДГ. Это больше похоже на дегенеративные или доброкачественные изменения, а не на метастазы.
Сейчас по ПЭТ/КТ повода подозревать активный онкопроцесс нет.

Question 6

Меланома в диагнозе

1 ответ

29 января

Добрый день ! Мужчина 62 года после удаления родинки , на гистологии меланома , через месяц сторожевой лимфоузел удален , без патологии , Braf мутация есть , пэт кт без патологии .Проведен консилиум назначен интерферон альфа два б 3 раза в неделю , после первой инъекции...

Александр

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-29T16:39:57+03:00

Здравствуйте.
Для интерферона такая лихорадка типична, это не повод отменять препарат.
За 30–60 минут до инъекции и в день введения можете принимать парацетамол или ибупрофен.
Самостоятельно отменять интерферон или произвольно менять дозу нельзя.

Question 7

Плоскоклеточный рак легкого

6 ответов

29 января

Здравствуйте!В S1+2 левого легкого солидное образование овидной формы с лучистыми контурами 23*37 ммПровели операцию: ВАТС слева, конверсия в торакотомию, верхняя лобэктомия с медиастинальной лимфодиссекцикейГистология Плоскоклеточная неороговивающая карцинома верхней доли...

Михаил

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-01-29T17:14:36+03:00

Здравствуйте!

По описанию ситуации речь идет о локальном процессе, об этом свидетельствует категория TNM, а по результатам гистологического исследования послеоперационного материала можно говорить о том, что опухоль удалена радикально.

При плоскоклеточном раке легкого после радикального хирургического лечения более никакой активной тактики лечения не требуется, только динамическое наблюдение. Первый год - каждые три месяца регулярные обследования с инструментальной диагностикой

Question 8

Онкология. Результаты МРТ плечевого сустава

4 ответа

29 января

Прошу прокомментировать протокол МРТ. Второй вопрос, ранее с 20 по 25 год находили в лёгком образование 8-10 мм в s8 или s9 (не помню). А сейчас что то под лопаткой. И больше. Это что, как? Ранее выявленная начала в рост? КТ груди с контрастом сделать?

Михаил, Красноярск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-29T18:11:30+03:00

Здравствуйте
По данным МРТ визуализируется некое кистозное образование у нижнего угла лопатки
Для достоверной оценки его связи с костью в первую очередь в подобных случаях рекомендуют выполнение МСКТ ОГК без контраста
Далее в условиях онкологического учреждения пересматривают сканы МРТ и КТ и расценивают это образование
Если сочтут подозрительным - то выполняют биопсию
Но для рака мочевого пузыря - это крайне нетипичный вариант метастазирования

Question 9

Есть ли риск гипертрофического или келоидного рубца

5 ответов

29 января

Добрый день! 13-го декабря удалили невусы до здоровых тканей в трех местах на лице с помощью диатермокоагуляции, гистология хорошая. Уже задавала вопрос по поводу поводу корочек, они долго держались, нарастали снова. Тут дали ценный совет использовать банеоцин, помогло, прям...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2026-01-29T18:06:23+03:00

Здравствуйте
По фото визуально формируется послеоперационный рубец на стадии созревания. Признаков келоидного рубца на данный момент нет. В такой ситуации обычно рекомендуют применение силиконовых гелей или пластырей (Кело-кот, Дерматикс, Камелокс) 2 раза в день курсом не менее 6-8 недель, защита от солнца. В большинстве случаев рубец со временем уплощается и светлеет самостоятельно.

Question 10

В12 1007 пг/мл, все остальные анализы в норме

5 ответов

29 января

Здравствуйте! В12 1007 пг/мл, все остальные анализы в норме. Что делать, подскажите, пожалуйста. Инъекций В12 не было, но был прием поливитаминного комплекса по инструкции.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2026-01-29T15:32:56+03:00

Здравствуйте .

Повышенный уровень витамина B12 не является специфическим признаком онкологии и может быть связан с разными причинами, в вашем случае вероятнее всего связано с приемом поливитаминов с содержанием вит В12.
Так как он из организма выводится очень длительное время, необходимо выполнить контрольное определение вит В12 через 2-3 месяца.
Также с целью общего дообследования выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Ничего делать не нужно, будет самостоятельное снижение, требуется только время

Question 11

Не набирается вес после стресса

6 ответов

28 января

Здравствуйте, был в декабре - январе очень большой стрес плюс тревожное расстройство , аппетит пропал , но я ела вроде не очень мало ,так как кормлю грудью . похудела на 6 кг . примерно за месяц . Попала с ребенком в больницу, очень сильно болел , я нервничала , почти не...

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-01-27T07:49:32+03:00

Здравствуйте
По описанию жалоб -признаки тревожного расстройства.
Снижение веса до таких цифр после родов , на фоне лактации -это нормальный процесс, никак не связанный с злокачественными процессами.
Данные изменения могут быть обусловлены стрессом, недосыпом, гормональными изменениями.
На основании данных жалоб никак нельзя говорить о наличии злокачественного процесса

Question 12

МРТ органов грудной клетки расшифруйте

5 ответов

29 января

Здравствуйте! Отцу 64 года расшифруйте, пожалуйста, результат МРТ органов крутой клетки

Надя

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-01-29T14:32:25+03:00

Здравствуйте!

По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Также обращает на себя внимание крупное образование средостения, что может быть значимо увеличенным (метастатически измененным) внутригрудным лимфатическим узлом.

В подобном случае с целью дообследования выполняется:

- бронхоскопия с возможной биопсией
- если при бронхоскопии взятие биопсии невозможно , то показана консультация торакального хирурга онколога, будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование

Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:

- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом

Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.

Question 13

Рак кишечника 4 стадия с множественными метастазами печени

1 ответ

29 января

Моей маме 67 лет поставили диагноз рак кишечника 4 стадия с множественными метастазами печени. Отказали в операции и химиотерапии. По биопсии злокачественная неоплазия, соответствует аденокарциноме вероятно умеренно дифференцированной.

Зоя

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-29T14:18:06+03:00

Здравствуйте!
Отказ в операции понятен, такие запущенные процессы нет смысла оперировать, это никак не поможет.
Но чем обоснован отказ в химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии?
Анализ на мутации проводился?
Как самочувствие? Анализы?

Question 14

Что делать?

4 ответа

29 января

Добрый день! ПОДСКАЖИТЕ, пожалуйста что делать?Заключение: Состояние после радикальной мастэктомии слева с лимфодиссекцией аксиллярных узловслева.КТ-картина узловых объемных образований тела, шейки матки, влагалища, стенок мочевого пузыря.Невыраженный асцит.Множественные...

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-29T14:13:03+03:00

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о метастатическом раке молочной железы с метастазами в матку/влагалище и кости
Было проведено 6 курсов лекарственной терапии и по данным КТ получена разнонаправленная динамика - в виде улучшения по очагам в матке и ухудшения по очагам в костях
Для перспектив и дальнейшего плана действий - прикрепите к вопросу актуальную выписку с полным диагнозом и проведенным лечением

Question 15

Язва во рту

5 ответов

29 января

Добрый день. 6 дней назад заметила язву под языком в районе уздечки. Сначала было покалывание, быстро прошло. Полощу рот ромашкой, рассасываю Лизобакт, улучшений нет. Язва не проходит. Вычитала, что долго не проходящие язвы могут быть раком. Переживаю, подскажите, на что это...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-29T13:23:45+03:00

Добрый день, Екатерина!
По фото и описанию нет никаких признаков ,настораживающих в отношении злокачественного процесса. Не тревожьтесь , пожалуйста,по срокам заживления 6 дней не считается длительным периодом.
Визуально травматическая эрозия или развитие афтозной язвы.
Возможно, периодически происходит механическое повреждение острыми краями зубов, твёрдой пищей.
В таких случаях рекомендуется консультация стоматолога.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме