Онлайн консультация онколога

Question 1

Увеличены лимфоузлы на шее и под челюстью

24 января

Здравствуйте. Нащупала около месяца назад сбоку на шее шарик. Сделала узи, обнаружили и с другой стороны тоже такой же шарик, это лимфоузлы, сказал так специалист по узи. Никак не беспокоят, не болят, температуры нет. Слабости тоже нет. Ничем не болела ближайший месяц. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-24T17:57:04+03:00

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на Иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и цмв

Question 2

После операции по беременности уменьшению груди оброзовалось уплотнение у груди, на узи немного пугают, и я не понимаю в чем дело((

6 ответов

24 января

ОписаниеВ анамнезе: Редукционная маммопластика (2023г).Исследование выполнено на ультразвуковом аппарате Voluson S10, линейным датчиком ML6-15Срок беременности: 14 недель ПДР: 22.07.26гПравая молочная железа имеет эхографическую структуру, представленную...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-24T20:03:19+03:00

Здравствуйте

А после 23 г вам ни разу не делалитущи молочных желез? Есть с чем сравнить данное исследование?
Вам надо пройти консультацию в онкодиспансере с учётом заключения узи, взять прошлые протоколы, если есть. Вам проведут узи экспертного уровня и оценит показания к биопсии с гистологическим исследованием. Возможно это помтоперационные изменения. Но в ситуации надо разбираться.

Question 3

Опухла нога

5 ответов

24 января

Добрый день! Неделю назад заметила вот такую припухлость на ноге. Не болит не тревожит не красная и если нажать следов не оставляет. Может это быть саркома? Раньше не замечала, но стала смотреть старые фото и будто бы там так же, посмотрите пожалуйста. К хирургу пойду в четверг

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-26T06:10:18+03:00

Здравствуйте,Татьяна!
Не тревожьтесь, пожалуйста,скорее всего,это Ваша анатомическая особенность.
Так как нет боли ,бугристости кости или уплотнения мягких тканей, ситуация не выглядит настораживающей.
Хирург проведёт осмотр,при необходимости назначит дополнительные обследования,УЗИ мягких тканей или рентген голени.
Но судя по описанию и фото все в порядке.

Question 4

Новообразование мочевого пузыря

4 ответа

24 января

Добрый день. Отцу 77 лет. 12.01.2026 было выполнено ТУР мочевого пузыря. Гистология: новообразование мочевого пузыря, представленное переходным эпителием, формирующим сосочки с фиброваскулярной основой, покрытые многочисленными слоями эпителиоцитов с фокусами умеренного и...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-01-24T20:05:38+03:00

Здравствуйте

Пациенту надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, врач онколог назначит дообследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее по результату будет проведен онкоконсилиум и с учётом установленной стадии решен вопрос возможного лечения. К онкологу надо принести выписку от участкового терапевта о сопутствующих заболеваниях и их компенсации..

Question 5

Ощущения в горле

5 ответов

24 января

Здравствуйте! 1,5 недели назад заметила что мне что то мешает сбоку, именно сбоку доставляется какой то дискомфорт, особенно после еду, что как будто застрял кусочек еды. Утром все нормально, а днём начинаю ощущать. Когда глотаю острых ощущений не возникает, но иногда бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-24T15:26:22+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, пожалуйста, опухоли ротоглотки без затруднений диагностируются при осмотре, поэтому если бы опухоль там была, ЛОР, с огромной долей вероятности её бы обнаружил.
А такого рода ощущения, которые Вы описываете, могут быть связаны с различными причинами, в том числе с хроническим тонзиллитом, с рефлюксом-забросом содержимого желудка в пищевод и глотку и др.
В конце -концов, тревога и страх заставляют нас больше прислушиваться к своим ощущениям, таким образом усиливая восприятие симптомов.
На основании представленных данных нет подозрений в отношении онкологического заболевания .

Question 6

Фиброаденома

3 ответа

24 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, это фиброаденома или злокачественное образование? Выявили впервые в 2022 году. Потом делала узи в 2023 году. И все. Выписывали мазь и какие-то лекарства, сейчас уже не помню названия. Полгода втирала в грудь мазь и пила таблетки....

Галина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-24T15:51:31+03:00

Благодарю Вас, ознакомилась с документами.
Конечно, имеющихся данных мало, для того чтобы дать хоть какую-то конкретику, остаётся только гадать.
Есть небольшая вероятность, что это зло, но так может выглядеть и атипичная фиброаденома .
В общем, сейчас сконцентрироваться на дообследовании-выполнить биопсию и спокойно дождаться результатов гистологии.

Question 7

Анемия при онкологии

4 ответа

24 января

Свекр 86 лет, Заболевание: Рак поперечно- ободочной кишки- печеночного угла - с «прорастанием» в забрющинное пространство , в желудок. Илеостомия от З мая 2024гпри последнем попадании в больницу (декабрь 2025) выявили железодефицитную анемию, врач из поликлиники прописал...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-24T14:00:06+03:00

Здравствуйте. Ферритин корректировать нужно, это бесспорно. Но такой показатель ферритина - не показание к внутривенному вливанию железа. Оно показано при стойком тяжёлом железодефиците на протяжении нескольких месяцев (ферритин должен быть ниже 10), а железо считается показателем, которое очень лавирует. Поэтому на практике мы ориентируемся в основном на ферритин.
Внутримышечные препараты железа дают больше риска местных осложнений наподобие гематом и подкожных абсцессов. Я бы вам не рекомендовала ими лечиться.
Витамин В12 колют только при подтверждённом его дефиците, предварительно сдав на него кровь.
Скажите, каков у папы сейчас гемоглобин и проходит ли он химиотерапию?

Question 8

Помогите пожалуйста

6 ответов

24 января

Здравствуйте, помогите пожалуйста Последние 2,5-3 недели заметил за собой следующее. Появился дискомфорт в левой части тела. Дискомфорт может быть то в месте где кончаются рёбра, то в левом боку, то отдавать в левую часть спины, то в районе грудного отдела. И вот так этот...

И, Казань

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-01-24T14:00:37+03:00

Здравствуйте!
При подозрении на рак кишечника сдают кал на скрытую кровь методом ИХА, далее, если результат положительный делаем колоноскопию.
НО! Данные симптомы не характерны для толстого кишечника. Симптомы зависит от того в какой половине кишечника локализуется опухоль.
Если это правые отделы то анемия и диарея, если левые то запоры и кровь при дефекации. Болезненность, практически, никогда не отмечается, только если опухоль локализуется в нижних отделах и прорастает нервные сплетения.
Судя по тому что симптомы появляются в тот момент когда Вы начинаете о них думать это типичный признак тревожного расстройства на фоне которого развиваются диспептические расстройства.
Рак кишечника в 24 года что-то из области редких научных исследований, это возрастное заболевание.

Question 9

Делать ли операцию, если сахар, или можно так лечить почку

4 ответа

24 января

Всем здравствуйте, подскажите пожалуйста Отцу 50 лет, начали болеть почки, сделали КТ с контрастом, сказали опухоль левой почки Заключение прикреплю, прочтите пожалуйста и скажите что нам делать, еще пол года назад был ишемический инсульт, после инсульта еще месяца 3-4...

Николай

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-24T14:27:46+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

Ситуация непростая по двум аспектам:

1 - по онкологическому - имеются признаки опухоли почки - но НЕ классической опухоли почки, а опухоли ЛОХАНКИ почки - то есть речь с огромной долей о лохачноном уротелиальном раке почки
Это высокоагрессивная опухоль
Гораздо агрессивнее классического рака почки
Более того - описаны признаки метастатического поражения лимфоузлов, в том числе тазовых - это уже 4 стадия болезни
Из дообследований обязательно выполняют КТ легких!

2 - по сопутствующей патологии

Но несмотря на сопутствующую патологию - почку удаляют в любом случае
Она медленно но верно погибает - так как становится нефункционирующей из-за нарастающего блока
Причем почку удаляют с мочеточником
Лимфоузлы не удаляют - так как процесс уже на 4 стадии

Но на этом лечение не заканчивается - а только начинатеся
Так как процесс распространенный - после операции (которая носит сугубо паллиативный, а не изливающий характер) - назначают от 4 до 6 курсов химиотерапии (Гемцитабин+ЦИсплатин/Карбоплатин) с дальнейшей поддержкой Авелумабом

Прогноз очень серьезный

Question 10

Кальцинат в щитовидной железе

1 ответ

24 января

Добрый день! Год назад обнаружено кальцинированной узловое образование в щитовидной железе. По описанию тирадс - 4. Размер 3.8 на 3 мм. Взяли пункцию ,но она была не информативна. Теперь сделала УЗИ через год. Там описано это кальцинированное образование до 4 мм и все. Что...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-24T14:37:32+03:00

Наталья, это большого значения не имеет. Такая разница в размерах может быть связана даже с погрешностью измерений.
В любом случае по представленным данным нет никаких подозрений в отношении злокачественного процесса. Переживать не стоит.

Question 11

Рак простаты

1 ответ

24 января

60 лет, Т3bN0M0, на фоне гормональной терапии Элигарда 45 до начала ДЛТ в сентябре 2025 года ПСА 0,64 нг/мл, ТСТ 0,19 нг/мл. 01.10.2025 вторая инъекция Элигарда 45. 28.11.2025 закончено проведение радикальной сочетанной ДЛТ (ДЛТ+стереотаксис). 22.01.2026 ПСА 2,62 нг/мл, ТСТ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-24T12:24:45+03:00

Если бы не гормонотерапия- то он и был бы после ДЛТ в районе 2-3 (как правило)
Это вполне нормально для лучевой терапии
То есть сейчас цифра - истинная
Но при третьей стадии показано проведение гормонотерапии до 3 лет
Поэтому важно ее продолжать сменив препарат

Question 12

Лечение опухоли после инсульта

3 ответа

24 января

Добрый день! У моего папы 20.10.25 произошёл геморрагичемкий инсульт на фоне постоянно повышенного АД. В больнице при проведении КТ обнаружили опухоль левой почки в верхнем сегменте 71*74 мм. В реабилитации отказано и в острый период она не проводилась из-за подозрение на...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-24T11:32:02+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением почечноклеточного рака
Готов Вас детально проконсультировать

Диагностирован метастатический почечноклеточный рак
4 стадия заболевания

Сейчас для метастатического почечноклеточного рака есть масса опций лекарственного лечения
Это иммунотаргетные комбинации
Одна из самых эффективных - Пембролизумаб+Ленватиниб
или Пебролизумаб+Акситиниб
или Авелумаб+Акситиниб
или Ниволумаб+Кабозантиниб

Болезнь неизлечима
Но лечить ее можно и нужно
На фоне адекватного лекарственного лечения возможны годы жизни

СИтуацию осложняет инсульт

И есть два пути:
1 - ожидание 3 месяца (но не просто ждать - а заниматься реабилитацией с неврологом) - и при одобрении от невролога - начало иммунотаргетной терапии

2 - основная проблема, по которой нельзя сразу же после инсульта назначать лечение - это таргетный компонент
Например, Ленватиниб или Акситиниб - они значимо повышают давление и крайне опасны после сосудистых катастроф

Но есть комбинация двух иммунопрепраатов - Ипилимумаб+Ниволумаб
Она давление не повышает, вероятности кардиоваскулярных явлений не повышает
И есть опыт ее назначения уже в ранние сроки (1-2 месяца) после ОНМК

Question 13

Метостаз ли это? Какое исследование выбрать?

3 ответа

24 января

Добрый день. В 2024 году отцу поставили диагноз рак простаты 2ст:Т2аN0M0. На тот момент при исследованиях никаких метостаз ни в лёгких ни в костных тканях не обнаружено. Остались на активном наблюдении, каждые 3 месяца сдавали Пса. Выше 11 не поднималось, сейчас 8.68. В конце...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-01-24T12:16:15+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком простаты ежедневно

Готов Вас детально проконсультировать

Сразу два важных нюанса:
1- T2a - это первая стадия
2- обычно при таких параметрах (ПСА около 10!!) рак простаты все-таки лечат! И тактика динамического наблюдения не очень уместна!
Лучевая терапия - оптимальный вариант!
Нелогично со стороны врачей оставлять пациента на динамическом наблюдении, а потом делать диагностическую операцию на легком!!

Что касается основного вопроса - вероятность того, что это метастазы рака простаты очень мала!
Каков индекс Глисона?

Question 14

Оземпик, ожирение, онкология

5 ответов

24 января

Здравствуйте. Требуется консультация Женщина 64 года, в анамнезе аденокарцинома попреречно-ободочной кишки. 12 лет назад была операция. Вес пациента около 100 кг при росте 155 см. Можно ли принимать Оземпик? Сразу оговорюсь, коррекция образа жизни: в виде диеты не подходит....

Надежда

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-01-24T10:43:07+03:00

Надежда, здравствуйте. Со стороны онкологического процесса противопоказаний к приему препарата нет. Обследования стандартные для подтверждения ремиссии - общий анализ крови, мочи, стандартная биохимия, рентген легких, узи брюшной полости, малого таза, почек, колоноскопия.

Question 15

Кислота после приема пищи

5 ответов

24 января

Здравствуйте сделала фгдс в описании метаплазия , врач эндоскорист, сказал все как у всех, но делала 9 месяцев назад было только гастропатия, подскажите что это такое? Нет ли признаков онкологии, я очень-очень мнительная, сдала анализы, окр, биохимии, ТТГ, СОЭ, СРБ, и еще не...

Ольга

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-01-24T13:07:53+03:00

Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Признаков онкологии по предоставленным данным нет . В этом отношении тревожиться не стоит.

Врач- эндоскопист в описании протокола ФГДС отмечает единичные округлые участки метаплазии в пищеводе-то есть в пищеводе появились зоны с изменённой слизистой. Такое часто бывает при хронической ГЭРБ (рефлюксе-забросе содержимого желудка в пищевод).
Судя по всему, врач решил, что нет необходимости проводить биопсию-брать образец ткани для гистологического исследования. Значит, изменения маловыраженные, незначительные.
При обнаружении метаплазии пищевода рекомендуется лечение у гастроэнтеролога, потом контрольная ФГДС в динамике, и если по результатам повторной ФГДС есть улучшение, дальше просто наблюдение.
Таким образом, метаплазия-это обратимое состояние. Но требует лечения у гастроэнтеролога.

По анализам крови отмечается повышение глюкозы-сахара крови, есть смысл обратиться повторно к терапевту и/или эндокринологу для определения дальнейшей тактики обследований на предмет исключения инсулинорезистентности, нарушения толерантности глюкозе.
Также повышен уровень холестерина. Высокий уровень холестерина- это риск развития атеросклероза и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Что касается потливости в области груди, к онкологии это точно не имеет никакого отношения.
Может быть связано с гормональными изменениями, которые часто возникают в постменопаузе .
Это состояние и другие проявления климакса , и ГЭРБ, инсулинорезистентность можно контролировать с помощью модификации образа жизни, питания, физической активности и совместной работы с гинекологом, который может дать полезные рекомендации для поддержки женского здоровья, с эндокринологом,терапевтом .

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме