Онлайн консультация онколога

Question 1

1 июня

Добрый вечер сдавал онкомаркеры по программе ИНВИТРО по проверки онкологии ЖКТ Сдавал СА 72-4 значение 0,9СА 19-9 значение 4РЭА значение 1,3СА 242 значение 12,11В итоге оказался повышен SSC значение 4,6 при норме меньше 2 Сдавал по причине того что 16.12.2024 при...

Валерий

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-01T20:26:29+03:00

Здравствуйте.
Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме.
Онкомаркер SCC является одним из бесполезных маркеров и его не контролируют даже при подтвержденном злокачественном процессе.
Поэтому он может быть повышен и при воспалительном процессе ЖКТ.
Если ФГДС выполнялось год назад, то рекомендуется повторное проведение обследования и консультация гастроэнтеролога.

Question 2

Результат мазка из влагалища при диагнозе рак тела матки

6 ответов

1 июня

Здравствуйте! В 2021 году мне удалили матку с придатками. Диагноз: рак тела матки 1 ст. (Высокодифференцированная эндометриальная аденокарценома). Лучевой и химиотерапии не назначалось. Наблюдаюсь и прохожу все исследования ежегодно, все было в норме. Последний мазок показал...

Мария, Серпухов

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-01T20:55:25+03:00

Здравствуйте. Это больше похоже на воспалительные или атрофические изменения слизистой влагалища после операции. Сам по себе такой мазок не подтверждает онкологию. Я бы советовал спокойно дождаться результата цитологии, а затем очно показаться гинекологу. И можно выполнить обследование Фемофлор-16 или аналогичный ПЦР-мазок, бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, осмотр влагалища в зеркалах, и при подозрительном участке - прицельная биопсия. Если будет подтверждено воспаление, лечение подбирают по возбудителю, гинеколог.

Question 3

Рак от кошки

7 ответов

1 июня

Здравствуйте! У моей кошки сегодня обнаружили рак верхней челюсти.... 😔 Я очень расстроилась и не всё поняла, что говорила ветврач.... Услышала, что нужно быть осторожным, что рак может передаваться от кошки человеку... 🙈 Неужели это так? Кошка спит со мной, лижет мне руки и...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-06-01T19:34:46+03:00

Татьяна , добрый день .
Трудно сказать , что именно имел ввиду доктор , но непосредственно онкологический процесс не является инфекционным , заразиться им невозможно , если речь именно о ЗНО у Вашего питомца. Можете не переживать .

Question 4

Болит спина, рак ли кишечника?

5 ответов

1 июня

Добрый день. Сразу хочется написать, что я больше 4х лет страдаю тревожным расстройством. У меня в окружении, моя одноклассница заболела раком кишечника и я не могу найти себе места. У меня во время беременности появился геморрой, он меня не беспокоил, только узлы были не они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-01T20:58:23+03:00

Здравствуйте. Это совсем не похоже на рак кишечника, скорее всего это обострение геморроя или анальная трещина после стула, а боль в спине больше похожа на мышечную или неврологическую боль на фоне напряжения и тревоги. Геморрой в рак не перерождается. Рак легких и мочевого пузыря у бабушки и дедушки не говорит о наследственном раке кишечника. Я бы рекомендовал спокойно сходить к проктологу, чтобы посмотреть геморрой и исключить трещину, а затем сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, общий анализ крови и ферритин;. Можно продолжить Псиллиум 1 пакетик в день 2-4 недели, пить воду, не тужиться. При боли в спине - очно к неврологу, ибупрофен 400 мг до 3 раз в день до 3 дней после еды.

Question 5

Родинка на ноге

7 ответов

1 июня

Здравствуйте. На ноге есть родинка. Она никак не беспокоит. Но она всё время на виду и я всё время её замечаю и начинаю рассматривать. Сегодня была у дерматолога, так как онкологов в городе нет. Заключение и фото родинки прикладываю. Подскажите, всё ли на первый взгляд...

Евгения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-01T19:19:15+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото могут соответствовать эпидермо-дермальному меланоцитарному невусу

Это доброкачественная меланоцитарная опухоль

Такие невусы не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд

Эпидермо-дермальными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся и в эпидермисе, и в дерме

Ничего тревожного по фото нет

Question 6

Родинки непохожие на обычные

1 ответ

1 июня

У супруга заметила родинки, отличающиеся от остальных. Три пятна шероховатой сухой поверхностью, трескаются, чуть продолговатой формы. Могу приложить фото Его отец в своё время умер от рака кожи.

Анна

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-01T19:46:01+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Без фото трудно о чем-то судить.
Могу только предположить, что речь идет либо о кератоме, либо о диспластическои невусе, либо о себорейном кератозе. Это все доброкачественные образования. В подобных ситуациях обычно рекомендуется очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии

Question 7

Резкий рост ПСА после РПЭ

4 ответа

1 июня

В мае 2023г проведена лапароскопическая РПЭ.Ацинарная аденокарцинома ПЖ, градация по Глисону (3+4;7)G2)pT1N0M0, 2 стадия. ПСА 01.2025г.-0,00, 07.2025г-0,068, 02.2026г.-0,08, 19.05.2026- 0,1, 01.06.2026-0,3. Все анализы проводились в лаборатории областного онкодиспансера....

Сергей, Благовещенск

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-06-01T16:47:44+03:00

Здравствуйте! Рост ПСА более 0.1 после простатэктомии после онкологии простаты рассматривается как биохимический рецидив и требует дообследования в виде проведения ПЭТКТ, далее в подобных клинических ситуациях направляют на врачебную комиссию, обычно назначается гормональная терапия

Question 8

МРТ малого таза

5 ответов

1 июня

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли необходимость делать лапароскопию в данной ситуации. Индекс Рома 9.4 при норме до 11.4. Хирург гинеколог говорит лучше удалить, а я сомневаюсь. Есть ли риски перерождения данного образования? По узи методом скольжения ставят именно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-06-01T16:34:23+03:00

Точно на это ответ нельзя дать, только постфактум. В идеале лучше не откладывать.

Question 9

Прохожу лучевую терапию на молочную железу после резекции

4 ответа

1 июня

Добрый день , в марте была операция на груди рак молочной железы , резекция и удаление 3 сторожевых лимфоузлоф. Начала сначала гормонотерапию тамоксифен 20 мг 1 раз в день , пропила 3 недели но из за побочек прекратила прием ( рвота , постоянное головокружение , слезы , боль...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-01T16:00:59+03:00

Здравствуйте
Учитывая люминальный подтип РМЖ (то есть гормонзависимый) - гормонотерапия в адъювантном (то есть профилактическом послеоперационном) режиме показана несомненно
Она достоверно снижает риск рецидива

Тамоксифен чаще всего отлично переносится, но бывает и индивидуальная непереносимость

Есть два пути в попытке улчшить переносимость:

1 - Торемифен - "родственник" Тамоксифена - но имеет гораздо лучшую переносимость

2 - Анастразол - принципиально другой препарат из группы ингибиторов ароматазы
НО! в таком молодом возрасте его использование допустимо только на фоне овариальной супресси - то есть при "выключенных" яичниках

Что касается лучевой терапии - то она НЕ имеет системных эффектов и головную боль вызвать не может
Местные реакции - бывают часто

Question 10

Умеренно увеличено количество параортальных лимфоузлов до 6-7мм по КО

6 ответов

1 июня

8 месяцев назад диагностирована нейроэндокринная опухоль хвоста поджелудочной железы с множественными метастазами в печень. Удалена опухоль+хвост+селезенка. После назначена терапия октреотидом 30мг 1 раз/ 28 дней. Через 3 месяца отрицательная динамика в виде увеличения...

Алевтина

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-06-01T16:22:27+03:00

Алевтина, здравствуйте!
По печени имеется положительный ответ на лечение.
Лимфоузлы мы оцениваем по их короткой оси (пораженными считаются лимфоузлы более 15мм).
Если размер короткой оси менее 15мм, то контрастирование не будет являться прогрессированием.
Для более детального ознакомления с ситуацией, прикрепите, по возможности, результат КТ к вопросу.

Question 11

Корректоры либо смена лекарства, рак молочной железы

4 ответа

1 июня

Здравствуйте! У бабушки обнаружили карциному молочной железы (правой) несколько месяцев назад, назначили Анастрозол 1мг внутрь. Тип люминальный B Her2 негативный, гормоны Эстроген 99% клеток, Прогестерон 99%, Ki67 22% и Her2 отсутствует. Насколько я поняла, тип B это плохо,...

Ли

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-01T14:36:43+03:00

Витамин Д и кальций - да, все верно. Это для суставов и костей. На фоне приема препаратов (анастразола, тамоксифена и прочих) кальций из костей вымывается, может возникнуть остеопороз.

Смену терапии назначает только консилиум, все верно.

По поводу диареи - да, если можно так сказать, обычные средства) начинают с сорбентов и Лоперамида, а дальше по ситуации. Согласно клиническим рекомендациям, можно также использовать препараты типа Энтерофурила, если нет непереносимости и при отсутстви эффекта предыдущих.

Question 12

Расшифровать результат МРТ

6 ответов

1 июня

Очень беспокоют множественные кисты в печени. Могут ли это быть метастазы

Наталья

Вопрос закрыт

Ковалева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-06-01T14:17:54+03:00

Здравствуйте, по МРТ описываются множественные образования печени, все характеристики данных образований соответствуют доброкачественным кистам печени, подозрений на метастазы в печени нет, метастазы обычно описываются совсем иначе. Скажите, проводилось ли ранее МРТ и были ли эти кисты раньше?

Question 13

Повысился индекс Рома в сравнении с прошлым годом

5 ответов

1 июня

Пои ежегодном контроле узи киста левого яичника0,6 см, диагностирована 3 года на зад , повысился индекс Рома с 4,7до 8,8.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-01T13:51:34+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последний протокол УЗИ. Динамика образования прежняя, роста не отмечается?
Сам по себе индекс Roma не говори о наличии злокачественного процесса. Кто лишь о рисках возникновения злокачественного процесса в яичнике.

Question 14

Метостазы при раке простаты

4 ответа

1 июня

Больной 71 год, в 2023 гллу проведена роботизированная простатэктомия. С По результатам ПЭТ-КТ в декабре 2025 г. выявлены метостазы в костях, с января по март получал золендроновую кислоту. С апреля начался резкий рост ПСА (с 20 до 95). В мае проведено КТ, выявлены метастазы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-06-01T14:11:03+03:00

Здравствуйте

Уточните пожалуйста какое лекарственное лечение пациент получал ранее, какие гормональные препараты? Опишите подробно в каком состоянии пациент? Обслуживает ли себя сам? Какую часть времени проводит лежа? Где локализованы боли? Морфий помогает или нет?

Question 15

Овариоэктомия, тотальное mtsпоражение костей

4 ответа

1 июня

Здравствуйте. 2 года назад у меня была резекция правой МЖ. T2N0M0 ИГХ ЕР-8; ПР-6; Her2-0; Ki67-10% Люминальный тип АПосле резекции проведена лучевая терапия. На сегодняшний день в левой МЖ обнаружено новообразование 6×7 мм. ЕР- более 10%; ПР-0; Her2-0; Ki67-1%В январе...

Ирина

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-06-01T14:13:29+03:00

Здравствуйте
По результатам игх признаки люминального Her-2 отрицательного фенотипа, хотя рецепторы к эстрогенам достаточно низкие , если это 10% из 100. С учетом прогрессирования основного заболевания первым этапом показано проведение лекарственной терапии ингибиторами CDK4/6+ингибиторы ароматазы+остеомодифицирующие агенты. Через 2-3 курса можно решать вопрос о проведении овариэктомии. Если Вы вводите аналоги ГРГ и показатели эстрадиола соответствуют менопаузальным-сразу проводить удаление яичников необязательно , но если не достигнута менопауза-в таких случаях овариэктомию рассматривают первым этапом.
По -хорошему игх лучше повторить и еще раз посмотреть показатели рецепторов и Her-2.
Если речь о люминальном фенотипе-показано дополнительно оценить мутация в гене Pic 3CA

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме