пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Аденокарцинома толстой кишки
2 июня
Здравствуйте! Мужчина, 56 лет.Была выполнена биопсия в сигмовидной кишке, по ней был выявлен доброкачественный полип. Далее была проведена электрорезекция слизистой. И по результатам гистологии это оказалась аденокарцинома.Данные гистологии:Размер: 2х1,8 смМикроскопическое...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Месячные при приеме анастрозола
2 июня
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня рак молочной железы 4 стадия, ГормонозависимыйНазначено лечение рибоциклиб, анастрозол, золедроновая кислота, гозерелинТретий месяц идет лечение, месячных не было в эти месяцы. Но сегодня начались месячные. Очень много информации...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Комбинация ингибитора CDK4/6 и Анастразола на фоне овариальной супрессии - это базовое и эффективное лечение 4 стадии люминального РМЖ

"Очень много информации что при месячных категорически нельзя принимать анастрозол, так как это свидетельствует что не наступила менопаузы" - эта информация не соотвествует действительности
На фоне месячных и до наступления менопаузы использовать Анастразол НЕ опасно
И вопрос тут не в опасности - а в эффективности
Анастразол не нанесет вред, просто он не будет работать
В подобных ситуациях для оценки эффективности овариальной супрессии определяют уровень эстрадиола
Пока анализ не готов - ничего опасного в приеме Анастразола нет даже если по анализу менопауза не наступила
Расшифровка КТ ОБП
2 июня
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать протокол КТ ОБП ( неоднородное образование надпочечника 19,5х20х22)
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день. По КТ описано образование левого надпочечника около 2 см. В таких ситуациях я обычно рекомендую пересмотр диска КТ в онкодиспансере, консультацию онкоуролога или эндокринолога, анализы: кортизол после пробы с 1 мг дексаметазона, метанефрины и норметанефрины крови или мочи, альдостерон и ренин при повышенном давлении. По итогам решается вопрос о МРТ или лапароскопическом удалении надпочечника.
Анализы после химиотерапии
2 июня
Прошу прокомментировать результаты анализов и нужно ли в связи с этим что- то предпринимать. По состоянию болит живот, позвоночник тошнота. По УЗИ увеличения печени и поджелудочной. Анализы прикрепляю. Проходим первый курс.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По данным анализов из отклонений:

- повышение уровня глюкозы
Есть ли диагноз диабета? Учитывая такую цифру обязательно выполняют анализ крови на гликированный гемоглобин и получают консультацию эндокринолога

- снижение уровня общего белка - частая сиутация на фоне лечения - требует высокобелкового питания

- небольшое повышение количества белка в моче - не значимо клинически

- незначительное снижение уровня гемоглобина - не требует коррекции

- клинчисески НЕ значимое снижение лейкоцитов, нефтрофилы в норме

Самое значительное отклонение - уровень глюкозы и белка
Остальные показатели коррекции и действий не требуют
Повышенное поглощение ФДГ
2 июня
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться.Что означает в заключении ПЭТ-КТ "признаки сегментарно повышенного поглощения ФДГ стенками сигмовидной кишки в области анастомоза (предположительно,проявление анастомозита)?До этого 3,5 месяца назад была проведена резекция...
Алина, Тамбов
Вопрос закрыт
анастамозит очень сложно лечить
но если нет никаких жалоб - он вообще не требует лечения и проходит самостоятельно через несколько месяцев
примерно через полгода после операции целесообразно оценить зону анастамоза при колоноскопии
Прогресс по онкологии. Что делать? Кула бежать к кому?
2 июня
По кт и пэт кт прогресс в лимфоузлы и почку в так-же по левой стекнке левого придатка. Которого не должно и было быть после кесарево в 2000 году.Пэт и кт приложения вставила изначально.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными результатами. Речь идёт о прогрессировании заболевания, о чем говорит рост таргетных очагов (Recist 1. 1-21%) и не таргетных очагов (очаг в малом тазу, лимфоузлы, почке).
Это очаги были и ранее, о чем говорится в протоколе КТ, просто сейчас идет их увеличение.
Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу для проведения консилиума у решения вопроса о смене лекарственной терапии.
Расшифровать МРТ. Меланома глаза.
2 июня
Добрый день. В ноябре 2024 года моей маме поставили диагноз меланома хориоидеи левого глаза. В начале декабря была проведена энуклеация левого глаза. Гистологически диагноз подтвержден. МРТ брюшной полости сделано уже три раза, все были без признаков вторичного поражения....
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию обследования выявлены очаги в печени, которые ранее не определялись. Так как очаги выявлены впервые, нельзя исключить их вторичную природу. При такой картине показано проведение полного дообследования : кт огк, узи всех групп лу, мрт омт с ку, мрт головного мозга с ку или пэт-кт и мрт головного мозга с ку.
Если в других органах и системах не будет выявлено очагов , подозрительных в отношении вторичных, показан мрт -контроль через 2-3 месяца и при росте очагов , как правило, решается вопрос о биопсии
Рмж рецидив в здоровой груди
2 июня
Добрый день. Ранее писала сюда . Рмж в 2022 году , не гормон , хер 2 позитив . Врса 1,2 отрицательно .Пролечена полностью , трастазумаб до года был . В 2025 году наступила естественная беременность .до беременности и во время проходила обследования все , все было чисто ....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, помню Ваш предыдущий вопрос и понимаю беспокойство, сейчас по УЗИ ставят только подозрение на рак, нужно обязательно делать трепан-биопсию и ждать результатов, пока образование вызывает вопросы. Нелюминальный her2 положительный вариант рака относится к достаточно агрессивным опухолям, которые часто дают рецидивы и метастазы, была ли беременность триггером к этому, сказать сложно, но в любом случае беременность это серьезная гормональная перестройка организма. Профилактическая мастэктомия здоровой молочной железы действительно проводится только при наличие генетических мутаций, поэтому Вам не делать не стали.
Родинка на колене
2 июня
Здравствуйте, на боковой части колена есть такая родинка. Она темная точка а по краям светлая. Она маленькая, скажите, не опасны ли такие родинки? Была у дерматолога, но не помню смотрела она ее или нет.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Визуально по фотографии данные за пигментный невус. Визуально по фотографиям тревожных признаков нет. Рекомендуется консультация дерматолога с дерматоскопией.
КТ органов грудной полости.
2 июня
В заднем отрезке Х ребра определяется остеолитическое образование.
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию обследования данные за объемное костное образование в области десятого ребра. По описанию данное образование не выглядит злокачественным и с большей долей вероятности речь идет о доброкачественной энхондроме.
Но при любых объемных образования показана консультация онколога на базе онкодиспансера, пересмотр диска и решение вопроса о биопсии. При подтверждении доброкачественности процесса показано либо удаление образования, если есть дискомфорт, болезненность , либо наблюдательная тактика
Результаты КТ
2 июня
Добрый день! У меня гормонозависимый РМЖ, Два года назад у меня была операция - видеотораскопическое удаление образований костальной плевры. В течение двух лет прохожу лечение палбоциклиб+фулвестрант+золадекс, стабилизация, чувствую себя хорошо.. В рамках контроля раз в три...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Так как описания делают разные специалисты и нередко на разной аппаратуре, размеры могут отличаться. Но так как лимфатические узлы-это не таргетные очаги и по описанию нет никакой достоверной отрицательной динамики-это стабилизация процесса и тактика лечения останется прежней, нет никаких показаний ее менять.
Чтобы оценивать лимфатические узлы и изменения в них , лучше проходить пэт-кт, чтобы оценивать метаболическую активность в них. Но в целом, даже исходя из тех данных, что есть-я ничего критичного не наблюдаю
Химиотерапия
2 июня
Уважаемые доктора подскажите правильно ли назначено такое количество таблеток 7 штук капецитабин , сегодня была первая система оксалиплатина , вес 65 рост 182 см
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Исходя из данных, что Вы привели, площадь поверзности тела равна 1,81. Если рассчитывать до зровку капецитабина, выходит как раз 7 таблеток по 500 мг. Согласно инструкции, рекомендуется большую часть (4 таблетки ) принимать утром, оставшуюся (3 таблетки) вечером. Желательно, чтобы промежуток между ними был 8-12 часов.

Также обязательно принимать первую дозу Капецитабина вечером ПОСЛЕ проведения капельницы. И заканчивать курс УТРОМ 15-го дня.
Восполились лимфоузлы под мышками
2 июня
Добрый день! У мамы при профосмотре обноружили увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах. По результатам узи лимфоузлы паталогически увеличены с преобладанием коркового вещества, справа диаметр 1.43 на 0.76, слева 1.17 на 0.8. Эхографические признаки лимфоденита...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным документом. По узи описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. Согласно протоколу узи размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет.
Сами лимфатические узлы как-то беспокоят?
Фиброаденома, беременность
2 июня
Прилагаю снимки УЗИ (03.11.25 и повторное через 3 месяца 28.01.26) с описанием. Ознакомьтесь, пожалуйста, с характером, размерами и динамикой фиброаденомы. До впервые выявленного образования УЗИ было 11 мес. назад. и все было идеально. Вопросы: 1. Опасно ли, что фиброаденома...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Увеличение надключичного лимфоузла
2 июня
Здравствуйте Подскажите, пожалуйста, сильно переживаю Позапрошлой ночью ребенок плохо спал, и я уснула в очень неудобной позе, лежа на животе, но с вытянутой за голову правой рукой и изогнутой шеей, так как рука у меня тянулась в кроватку к нему, чтобы гладить и успокаивать....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомилась со всеми исследованиями.
Никаких подозрений на злокачественное заболевание, лимфому нет. Не переживайте.
Все лимфоузлы соответствуют критериям доброкачественности. Главное в оценке - их короткая ось (менее 15 мм).
Сами лимфоузлы могут увеличиваться реактивно, в ответ на любое воспаление, простуду, заболевая ЛОР органов, так как являются фильтрами иммунной системы.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна