Онлайн консультация онколога

Question 1

Лейкостим

1 ответ

21 марта

Чем можно заменить лейкостим? на него ужасная реакция

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-03-22T06:19:16+03:00

Здравствуйте
Все препараты ГКСФ содержат одно вещество-филграстим. Если на него такая реакция нужно обсуждать вопрос с врачом о редукции доз, смене схемы лечения. Можно пробовать дексаметазон, но он только сгоняет все клетки в одно русло

Question 2

Метастазы или нет

1 ответ

21 марта

Добрый день. Прошла сцинтиграфию, в заключении написали, выявленная аномалия в проекции остистого отростка L3 (L4) позвонка, учитывая основное заболевание, подозрительна в отношении вторичного процесса. Это метастазы?

Анна

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T23:06:12+03:00

Здравствуйте! Это подозрение на метастатический процесс.
Учитывая основное заболевание, какое у Вас основное заболевание? Какое лечение получаете или получали? По какому поводу назначали сцинтиграфию?

Question 3

Шишечка на ноге

1 ответ

21 марта

Здравствуйте! У меня на ноге какая-то шишечка уже на протяжении 3-4лет, что это может быть? Не беспокоит, не растет. Очень переживаю. Заранее спасибо

Ирина, Глубокий

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-23T01:04:29+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, без фотографии только по описанию трудно что-либо понять и дать четкий ответ с чем мы имеем дело.
Попробуйте прикрепить фотографию образования на сегодняшний момент.
Либо как альтернатива - очная консультация хирурга. Если данное образование не увеличивается, не болит, никак не видоизменяется - это может быть липома - доброкачественное образование. Не имеет потенциала к озлокачествлению.

Question 4

Нужна ли лучевая терапия ?

1 ответ

21 марта

Здравствуйте !Мне 46 лет . В декабре 24 года обнаружена опухоль размером около 2 см. В феврале была мастэктомия правой молочной железы с одновременной установкой импланта. Инвазивная карцинома неспецифического типа. Grade-1. Компонент протоковой карциномы in situ- есть....

Светлана

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T23:09:16+03:00

Здравствуйте!
В данном случае назначение лучевой терапии считаю необходимым из-за микрометастаза в лимфотическом узле, так как есть риск лимфогенного метастазирования.
Вы не хотите делать лучевую терапию?

Question 5

Рекомендации клиник для лечения онкологии лимфоузлов по омс

1 ответ

21 марта

Добрый день! Моей маме поставлен диагноз лимфоденопатия лимфоузлов забрюшинного пространства. Сейчас проходит курс химиотерапии. Живём в г.Нижний Тагил. Уровень медицины очень низкий. Хотелось бы пройти лечение в современной клинике в соответствии с современными протоколами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T23:13:16+03:00

Здравствуйте!
Если говорить о Москве то это ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России или Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Чтобы пройти лечение по ОМС Вам надо получить по месту жительства форму 057-у для лечения в выбранном Вами учреждении.

Question 6

Панч биопсия при меланоме

5 ответов

21 марта

Пару недель назад начала беспокоить, побаливать родинка на правой стопе на мизинце в месте трения с безымянным пальцем. В семейном анамнезе у двоюродной сестры была мелонома. Пришла к дерматологу, тот сделал фото с дерматоскопом и отправил меня к онкологу. Сегодня онколог...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья · Answer · 2025-03-21T21:56:47+03:00

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Могли бы вы скинуть фото пальца вашего.
Сейчас вам взяли кусочек на гистологию. Да, они могли удалить всю родинку, но суть этого не меняет, если подтвердится меланома. Вероятнее всего придется удалять весь или часть палеца и поэтому нет целесообразности использовать фотофайндер. Данный способ только диагностики и наблюдения. В случае с меланомой ее нельзя оставлять и наблюдать.
Если образование окажется доброкачественным, то тогда можно рассмотреть вариант наблюдения.

Question 7

Полоска на ногте

2 ответа

21 марта

Здравствуйте, заметила сегодня такую полоску на ногте. Не пойму даже какого цвета. Раньше не замечала или просто не обращала внимания. В интернете прочитала, что это может быть рак, подногтевая меланома. Теперь не могу успокоиться... Похоже ли это на рак? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T21:40:31+03:00

Починкова Юлия Сергеевна

Да, это кровоизлияние, у меланомы тёмный пигмент с голубоватым отливом.

Question 8

Отеки при химиотерапии

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! Отцу поставили диагноз холангиокарцинома печени с Т2N1M0, назначена химиотерапия капецитабином в количестве 3500 мг в сутки. Пьем препарат 6 дней, у папы начались отеки живота, рук и ступней. Что можно предпринять? Онколог по месту жительства ничего не может...

Альвина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-20T20:59:03+03:00

Здравствуйте
Для лечения отеков крайне важно понимать их причину! Из дообследований обычно рекомендуют пройти: 1. Анализ крови на уровень белка, альбумина, креатинина 2. УЗИ почек 3. ЭхоКГ с определением фракции выброса 4. Анализ крови на NT-proBNP

Почему была назначена терапия именно Капецитабином? Речь идет о послеоперационной терапии?

Question 9

Рак печени 3 стадия

1 ответ

21 марта

Добрый день.У тёти (76 лет)с ноября 2024 держится температура 37-39 каждый день.Были проведены КТ и МРТ, выявили камни в желчном, прооперировали, поставили дренаж.Состояние не улучшалось, только в феврале взяли билпсию и выявили рак печени 3 степени (карциному) с распадом...

Елена

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-21T21:39:59+03:00

Здравствуйте!
При отсутствии специализированного противоопухолевого лечения прогноз, к сожалению, неблагоприятный.
В данном случае возможна только симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние пациента.

Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).

После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.

Question 10

Лейкоциты понижены в течение года

5 ответов

21 марта

Доктор, я опять к вам,у меня диагноз, множественный рак, 3 операции, шейка матки,резекция почки,доля щитовидной железы. На контрольном КТ,все в норме,но у меня подают лейкоциты.В течения года с постановки диагноза,март 2024 г,лейкоциты были 2.9.Ноябрь 2024 г после операции,...

Ольга

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья · Answer · 2025-03-21T22:01:58+03:00

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна, изучила ваш вопрос. Могли бы вы прикрепить общий анализ крови последний, чтоб оценить еще нейтрофилы, ну и посмотреть лейкоформулу.
Вам кроме операций проводили еще какое-либо лечение: химиотерапия/лучевая терапия?

Question 11

Какие методы лечения и каков прогноз

6 ответов

21 марта

Гистология: высокодифференцированная эндокринная опухоль аппендикса, G2. Сделано КТ брюшины, лёгких, малого таза; УЗИ лимфоузлов. Всё без патологии. Подскажите, что делать дальше: хирургическое вмешательство или химиотерапия. Может, подскажете, какие анализы сделать ещё.

Наталья

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья · Answer · 2025-03-21T22:05:43+03:00

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста гистология образования каким путем была получена? Прикрепите результаты всех исследований, чтоб понимать какая стадия онкологического процесса.

Question 12

Скажите может ли это быть не раком

2 ответа

21 марта

По Онко цитологии у меня дисплазия 2 ст; впч 16; и немного 31; сделали МРТ нашли опухоль, отдала на переосмотрт диск тоже подтвердили, узи тоже самое, вчера сделали конизацию шейки, оказывается оброзование пряталось там, это всетаки рак или может быть дисплазией, говорят...

Karina

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-21T20:36:18+03:00

Здравствуйте!
Дисплазия 2 степени (CIN II) — это предраковое изменение клеток шейки матки, но ещё не рак. Однако при наличии ВПЧ 16 и 31 (онкогенные типы) риск перерождения в рак повышается.
- МРТ и УЗИ выявили опухоль с вовлечением влагалищного свода — это уже указывает на возможный инвазивный рак шейки матки.
-Гистология после конизации даст окончательный ответ:
- Если обнаружится дисплазия (CIN III/CIS), это неинвазивная форма, но требующая радикального подхода.
- Если выявится инвазия в строму — это рак, и тогда стадию определят по глубине прорастания и распространению (по классификации FIGO).
Прогноз и риск рецидива будут зависеть от стадии.
В таких случаях рекомендуется дождаться результата гистологии.

Question 13

Поддерживающие организм витамины или растительные средства при гормонотерапии рака простаты

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста! Моему папе ставят диферелин от рака простаты. Есть ли какие то витамины или растительные препараты, которые можно ему принимать для поддержания работы сердца, костей, печени, жкт? От диферелина большие скачки давления....

Евгения, Тюмень

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-21T20:15:54+03:00

Здравствуйте!
- Консультация кардиолога для назначения адекватной антигипертензивной терапии , для лечения скачков давления.

- Магний (400–500 мг/сут): помогает нормализовать сердечный ритм, снизить давление.

Для профилактики остеопороза на фоне гормональной терапии:

- Кальций(1000–1200 мг/сут)

-Витамин D (2000–4000 МЕ/сут)

Question 14

Необходимо расшифровать заключение МРТ малого таза с контрастом при наличии новообразования в мочевом пузыре

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Прошу помочь вот в каком вопросе...27.02.2025г ( 2 недели назад) маме сделали операцию по удалению большого караловидного камня в почке, а после операции признались маме что в процессе операции чуть выше (на 10мм) левого устья мочевого пузыря было обнаружено...

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-21T20:05:54+03:00

Здравствуйте!
В описании МРТ малого таза с к/у не выявлено увеличенных лимфоузлов или очагов в других органах.
Однако МРТ малого таза не охватывает все возможные области метастазирования. Для полной оценки требуется КТ грудной клетки, брюшной полости с к/у.

Question 15

Консультация после ПЭТ КТ

5 ответов

21 марта

На серии КТ и реконструированных ПЭТ определяются очаги патологического накопления 18F- ФДГВ образованиях в ложе удаленных яичниковСправа мягкотканное образование с SUVmax 1,07, до 27х15 ммСлева поликистозное образование с накоплением РФП по капсуле с SUV 1,91 , размерами 40х33мм

Фирюза

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-21T20:28:45+03:00

Здравствуйте
Что бы ответить на ваш вопрос необходимо что бы вы прикрепили к вопросу выписку после проведенного хирургуческого лечения и полностью протокол пэт кт исследования к вопросу. Нажмите на скрепку и прикрепите файлы