Онлайн консультация онколога

Question 1

29 октября 2025

Добрый вечер , первый вопрос по родинкам , у ребенка с двух лет появились и увеличиваются с возрастом , нормальные ли они Второй вопрос , 7 лет назад появилось пятно на руке , гладкое , возможно раньше, никак не беспокоит , что это может быть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-29T19:27:18+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно визуально данное образование соответствует внутридермальному меланоцитарному невусу
Это совершенно неопасное образование
Не меланома и в неё никогда не перерождается!
Медицинских показаний для удаления нет.
Это относится ко всем образованиям на фото
Невусы могут расти у детей - это совершенно нормальная ситуация, ни о чем тревожном не говорит

Что касается пятна - с большой долей вероятности имеются данные за обычную неспецифическую пигментацию
Она безвредна и ничем не грозит

Question 2

На щеке образовалась шишка

6 ответов

29 октября 2025

У мужчины рак щеки 4 стадии. Прошел успешно 3 курса химиотерапии, после чего направили на радио-химиотерапию. Выдержал 30 курсов, после этого всё очень сильно сожгли. После этого четвертый месяц восстанавливается, но с трудом. Сильно похудел, больно есть и пить (в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-29T18:38:07+03:00

Здравствуйте
Визуальные данные по фото - в пользу либо воспалительного процесса по типу фурункула, либо раннего рецидива опухоли
Так вполне может выглядеть гнойный воспалительный очаг - поэтому первое действие в подобных ситуациях - очный осмотр у хирурга и при необходимости - вскрытие гнойника
Рецидив так же возможен, но учитывая сроки, не очень вероятен

Question 3

Отрицательная динамика

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день. Свекрови удалили грудь на 3а стадии. Находится в ремиссии долго. Сейчас после кт написали, что динамика отрицательная. Подскажите есть ли советы какие-нибудь? Насколько плохая динамика? Находится на поддерживающей терапии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-10-29T18:29:27+03:00

Здравствуйте.
Пожалуйста прикрепите к вопросу результаты ИГХ для того, что бы знать тип злокачественной опухоли молочной железы.
По результатам ОСГ и КТ дополнительные очаги в костях которые были обнаружены являются метастастатическим поражением.
В таком случае схему лечения, которую сейчас получает ваша свекровь нужно менять на другую.
Так же рекомендуется проведение лекарственной терапии для профилактики развития остеопороза, а это остеомодифицирующая терапия (золендроновая кислота).

Question 4

Лимфоузел на шее сбоку

6 ответов

29 октября 2025

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста,что это может быть и к кому обратиться и какие исследования пройти? Примерно около полугода назад обнаружила на шее сбоку с левой стороны небольшое уплотнение, которое не мешает и не болит, подвижно. Думала,что со временем пройдет,но не...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-10-29T17:45:48+03:00

Здравствуйте!
По описанию это вполне может шейный лимфатический узел, на онкологическую патологию не похоже.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - УЗИ мягких тканей шеи.
Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Question 5

Кровь в кале, колит

7 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. Периодически давно испытываю метеоризм, брои в брюшной полости, бывает диарея. Заболел левая часть живота при нажатии у пупка. Самостоятельно сдала анализы оак и биохимия крови- по ним все в порядке. Немного завышен холестерин. Боль не утихала, терапевт...

Ольга

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-10-29T17:55:43+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, ситуация с неясными анализами и ожиданием обследования всегда сильно давит морально.
Положительный кал на скрытую кровь не говорит о наличии рака, но говорит о том, что надо провести колоноскопию, чтобы заглянуть внутрь кишки с помощью эндоскопа для диагностики более мелких или поверхностных изменений.
Очень хорошо, что уже записались.
Помимо рака к положительному анализу часто приводят воспалительные заболевания кишечника.
КТ исключило крупные, объемные проблемы. Липома - это доброкачественное образование.
Если она небольшая и не сдавливает органы, ее действительно могут лишь кратко упомянуть или даже не выносить в отдельное заключение, так как это не является клинически значимой находкой. Не стоит на этом фокусироваться.
Главная задача сейчас — это спокойно дойти до колоноскопии.

Question 6

Рак тела матки

5 ответов

29 октября 2025

Бабушке в больнице после КТ и УЗИ поставили рак матки. Она ещё в больнице, консультации онколога ещё нет, но хочется понимать что это и что делать дальше? Анализы крови и мочи в норме.Ей 88 лет

Тамара

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-10-29T18:24:16+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего нужно будет отдать диск КТ для пересмотра в онкологический диспансер. Конечно, лучше для исследования органов малого таза подходит мрт с контрастированием.
Далее требуется дополнительно провести КТ ОБП и ЗП, КТ ОГК с контрастированием для того, что бы исключить наличие отдалённых очагов.
Если отдалённых очагов не будет обнаружено, то можно рассмотреть вопрос об оперативном лечении: экстирпации матки с придатками. Учитывая возраст бабушки требуется справка от эндокринолога, кардиолога об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения и осмотр анестезиолога для решения вопроса о переносимости наркоза.

Question 7

Онкология с метастазами

3 ответа

29 октября 2025

Основные данные по заболеванию и лечению описаны в протоколе.Из жалоб:потливость,сильная слабость,температура 37.1,сильная боль в пояснице (в сентябре была операция на позвоночнике-стеноз) и сильная боль в заднем проходе появилась.Каков прогноз?и возможное лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-29T18:56:08+03:00

Да, потому что иначе доказать факт нейроэндокринной дифференцировки опухоли невозможно

Question 8

Гистология удаленной родинки

7 ответов

29 октября 2025

У меня на нижней губе имелась родинка, приложу фото в обычном состоянии. Телесная, объемная, немного увеличилась в размере за 15 лет (смотрела по фото). Края и контур были ровные, цвет не менялся, в обычном состоянии не беспокоила, не болела. 21.10.2025 маленька дочь...

Мария

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-10-29T17:13:45+03:00

Здравствуйте!
Судя по гистологическому исследованиею, действительно описана картина поверхной корочки и воспаления, реакции на травму и последующее воздействие антисептиков (перекись, водка, жидкий пластырь). Главное, что не было выявлено никаких подозрительных клеток.
Судя по фото, больше похоже на обычный внутридермальный невус, ничего подозрительного.
После полного отхождения корочки, заживления раны на область рубца действия можно использовать противорубцовые средства, например,крем Имофераза по схеме. Также можно использовать силиконовый пластырь для защиты рубца от физических воздействий или гели по типу Кело-Коут или Дерматикс (они тоже создают защитную плёнку над рубцом).
Кроме того, стоит избегать воздействия на рубец прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитным кремом.
В общем ситуация не критичная, требует только дальнейшего наблюдения у дерматолога.
Здоровья Вам!

Question 9

Химиотерапия после удаления опухоли прямой кишки

7 ответов

29 октября 2025

14.10.2025 мне проведено удаление злокачественной опухоли прямой кишки путем передней резекции с выведением временной колостомы. Гистология выявила в околоорганной клетчатке 1 депозит опухоли. Врач сказал, нужна химиотерапия. Какие возможны в данном случае схемы химиотерапии...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-10-29T16:30:16+03:00

Здравствуйте! При раке прямой кишки с метастазом в околоорганной клетчатке (это соответствует стадии III) действительно показана адьювантная химиотерапия для снижения риска рецидива.
Стандартные схемы химиотерапии - это:
1. FOLFOX (наиболее распространенная) - Оксалиплатин + 5-фторурацил + лейковорин, каждые 2 недели, продолжительность 6 месяцев (12 циклов)
2. CAPOX (XELOX) -Оксалиплатин + капецитабин (таблетированная форма), курсы каждые 3 недели, продолжительность 6 месяцев (8 циклов)
3. Монотерапия капецитабином при непереносимости оксалиплатина, продолжительность 6 месяцев

Химиотерапию обычно начинают через 4-8 недель после операции, когда организм восстановится. Схемы с оксалиплатином показывают лучшие результаты при стадии III. Возможны побочные эффекты: нейропатия, тошнота, диарея, снижение иммунитета. Конкретную схему назначает врачебная комиссия, учитывая общее состояние, сопутствующие заболевания и результаты анализов.

Question 10

Образование в поджелудочной железе

8 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте, у мамы были боли в боку кололо сильно.Делала фгс, поверхностный гастрит в заключений.Сделала узи брюшной полости обнаружили образование в поджелудочной желе.Какие дальнейшие действия стоит предпринять, что это может быть?Фото прикрепил

Михаил

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-10-29T16:14:45+03:00

Михаил, здравствуйте, у вашей мамы выявлено подозрение на онкологию поджелудочной железы, образование достаточно крупное, имеет собственный кровоток, что тоже косвенно говорит о злокачественности процесса, однако такой диагноз не выставляется только на основании инструментальных методов обследования, необходимо проведение биопсии. Алгоритм сейчас должен быть такой: обратиться к терапевту по месту жительства, вас должны записать на ближайшие 7 рабочих дней, там вам выдадут направления на обследования, они будут бесплатные по ОМС, вы так же должны их быстро пройти, одно из них, как и рекомендовано - МСКТ брюшной полости с контрастом. Далее по результатам вам дадут направление по 057 форме к онкологу, где будут решать вопрос о верификации - взятии биопсии. Ее проводят под узи контролем - заходят в полость образования и забирают на исследование материал, его посмотрят под микроскопом и выставят диагноз.

Question 11

Пэт кт при меланоме.

6 ответов

29 октября 2025

Сделали в онкобольнице тотальную биопсию родинки. Результат : pT1apNOpMO GX Стадия 1 А . инвазия 0.3 по Кларку и 0.7 по Бреслоу. Границы иссечения- опухолевого роста не обнаружено.Назначено контрольное исключение на 24 ноября.И Пэт Кт... Для чего? Не уточнила.Пришла домой,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-10-29T16:08:54+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена 1 стадия злокачественного образования кожи-меланомы, при толщине по Бреслоу менее 0.8 мм показаний для проведения биопсии сторожевых лу нет и адъювантная терапия при отсутствии вторичных очагов не показана, но при таком распространении вторичные очаги практически никогда не встречаются.
В плане дообследования при таком распространении назначают узи лу, узи обп , кт огк, пэт-кт считается гипердиагностикой , но скажу как врач-химиотерапевт, когда на прием приходят пациенты с выявленной ранее 0 стадией и прогрессированием спустя 6-12 месяцев. ПЭТ-кт лучше пройти, если его назначили по омс, так как в дальнейшем будет легче оценивать динамику и понимать были ранее очаги или нет.
В дальнейшем , смысла повторно проходить это обследование нет, достаточно узи/кт

Question 12

Царапина на родинке , изменился цвет

5 ответов

29 октября 2025

У сына пяти лет , есть на спине родинка . Пару недель назад заметила царапинку прям по родинке , сейчас царапины нет , зажила,но появилась темное пятнышко . Дерматолога посетили очно , она э говорит , мол по дерматоскопии. Ничего страшного нет , но направляет к онкологу ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-10-29T16:15:55+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными. По фото визуально данные за пигментный невус. Совершенно не опасный. Учитывая, что была проведена дерматоскопия, никаких активных действий не требуется. Повода для беспокойства нет, не переживайте.

Question 13

МРТ мягких тканей

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте ,объясните пожалуйста расшифровку. На контрольных томограммах в области передних отделов мягких тканей предплечья (более вероятно, вструктуре сгибателей пальцев кисти) сохраняется образование с неоднородно повышенным сигналом врежиме SPAIR, Т2-ВИ, ДВИ (без...

Артем

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-10-29T16:45:12+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ в мышцах предплечья сохраняется небольшое образование.
По сравнению с предыдущим исследованием образование немного уменьшилось в размере.
Данных, которые говорили бы за онкологическую патологию не выявлены.

Question 14

Расшифровка КТ с контрастом.

5 ответов

29 октября 2025

В сентябре 2022 года операция по поводу рака эндометрия . В октябре удаление паховых лимфоузлов по поводу метастазы. Далее облучение и химиотерапия. В июле 2024 года по результатам УЗИ рост забрюшинных лимфоузлов. Сделали КТ с контрастом. В заключении КТ картина...

Людмила

Вопрос закрыт