Онлайн консультация онколога

Question 1

28 октября 2025

Добрый день, уважаемые доктора.Являюсь дамой, периодически тревожной. Как что то в моменте себе надумала, начинаю думать.... В конце 2022 года на узи брюшной полости+почек узист обнаружила кисту почки (фото с протокола приложу ), размером 13.8 на 13.8 мм, сказала, что ничего...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-10-28T21:39:48+03:00

Здравствуйте!

По результатам УЗИ описывается киста почки - это доброкачественное образование без потенциала к озлокачествлению, то есть не перерождается и активной тактики не требует, только наблюдения. Рекомендуется выполнять УЗИ брюшной полости и почек 1 раз в год.

Что касается молочных желез, то маммографию рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года. Если по ее результатам описываются плотные железы, то в дополнение к исследованию проводят УЗИ для более объективной картины.

Question 2

Рак кишечника 4 ст

6 ответов

28 октября 2025

Год назад диагностировали рак кишечника 4 ст, сделали операцию + курсы химиотерапии. В заключениях все прилагаю, подскажите по результатам пэк кт, опухоль вернулась?назначена другая химия.какие прогнозы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-29T05:15:03+03:00

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак (то есть по данным ПЭТ есть признаки прогрессирования заболевания)
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Химиотерапия по текущей схеме FOLFOX с Бевацизумабом назначена корректно, но, возможно, подлежит дополнению по результатам мутаций

Question 3

Нужно ли срочно делать КТ

9 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, мне 42 года, диагноз рак молочной железы мульти факельный T1N1MO 2ст,2кл гр. Назначена химиотерапия. Сегодня ходила выписать рецепт на эменд к врачу в частную клинику,так как онколог лечащий не смогла дать рецепт. Она мне сказала что плохо что мне не сделали КТ...

Вера

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-28T20:55:17+03:00

Здравствуйте.
По современным представлениям, все же наиболее предпочтительней перед началом лечения и на этапе постановки диагноза выполнение КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом.
Таким образом будет легче осуществлять дальнейший контроль за заболеванием. Оценивать эффективность лечения.

Question 4

Прошу посмотреть диагноз.

7 ответов

28 октября 2025

Мужчина 57 лет. Удалили образование на коже. Иссекли участок кожи примерно 5см. Прилагаю заключение гистологии. Подскажите какие нужны еще дообследования. УЗИ лифмоузлов? Пах, шея и пр.?Смущает, что написано что попал в местные лимфоткани. (Это метастазы) Какой прогноз?Спасибо

Геннадий

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-10-28T20:59:08+03:00

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены признаки
интраэпителиальныйого рака Боуэна.
Рак Боуэна - это плоскоклеточный рак in situ, то есть рак "на месте".
Это самая ранняя, нулевая стадия рака, при котором злокачественные клетки находятся только в пределах эпидермиса (верхнего слоя кожи) и не прорастают в более глубокие слои (дерму). Следовательно он не метастазирует.
Опухоль удалена в пределах здоровых тканей, то есть полностью, что исключает рецидив.
По результатам гистологии описывается лимфоцитарная инфильтрация перитуморальной зоны. Это значит, что иммунная система организма активно атаковала опухоль, что является положительной реакцией.
Это не значит, что опухоль попала в лимфатические сосуды.
Дальнейшее обследование в виде УЗИ и КТ в таких случаях не показано.
Показано наблюдение у онколога с осмотром всей кожи и послеоперационного рубца.

Question 5

Направили к онкологу с обследованиями. Хочу получить мнение.

6 ответов

28 октября 2025

Добрый день! После множества обследований терапевт направил к онкологу. Пока ожидаю приём, решила получить мнение других специалистов. Сдавала кровь 10.07, были повышены лейкоциты и нейтрофилы. Сдавала в рамках чек-апа. На тот момент беспокоили только изредка слезотечение,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-28T20:47:07+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследований ознакомился.
По описанным Вами симптомам и результатам исследований нет никаких тревожных признаков в отношении онкологии.
По пройденным анализам крови, есть небольшое повышение лейкоцитов, вероятнее всего произошло как реакция на перенесенное вирусное заболевание.
По всем остальным результатам обследований (УЗИ, рентген) отклонений нет.

Question 6

Субсолидные очаги в легких на кт после лучевой

5 ответов

28 октября 2025

Рмж 3 а стадия люминальный б хер- негативный. Лечение прошла: химиотерапия, операция и лучевая.Лучевая было 18 сеансов- последний сеанс 11 сентября. Сегодня спустя полтора месяца сделала кт легких. Обнаружено: По междолевой плевре слева два субсолидных очага4мм и 3мм....

Екатерина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-10-28T20:37:40+03:00

Здравствуйте
По результату КТ два мелких субсолидных очага 3–4 мм по междолевой плевре слева не позволяют достоверно судить о метастазах. Учитывая недавнее завершение лучевой терапии, вероятнее всего, это поствоспалительные или фиброзные изменения. В такой ситуации обычно рекомендуют КТ контроль через 3 месяца для оценки динамики.

Question 7

Ком в горле, дискомфорт в грудине при прохождении еды

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, 2 месяца назад начал беспокоить ком в горле, дискомфорт при прохождении пищи в груди и иногда боль в грудине. Была сделана ФГДС. Результат прикреплю. Был у гастроэнтеролога , назначили лечение, Омез и домперидон на месяц. Месяц пропил, но результата нет. Были...

nikolai.kiselyov.99@gmail.com, Тула

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-28T20:27:15+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Признаков онкологии нет, переживать не стоит.
ФГДС, даёт нам достаточно информации для исключения опухолевого процесса. В протоколе исследования, описаны такие изменения как недостаточность кардии, что говорит о возможном забросе содержимого желудка в пищевод, что и приводит к указанным симптомам.
Поэтому о плохом думать не стоит.
Необходимо в очном порядке обратиться к врачу-гастроэнтерологу, при необходимости скорректировать лечение и продолжить дальнейшее наблюдение/лечение под его контролем.

Question 8

Подозрение на ЗНО РМЖ

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте! Ранее писала вопрос про подозрение на РМЖ https://sprosivracha.com/questions/3755912-podozrenie-na-zno-rmzh.Пришли результаты биопсии и так как запись к врачу только через неделю, прошу помочь с расшифровкой. Интересуют вопросы:1. Стоит ли идти за вторым...

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-28T20:09:42+03:00

Здравствуйте.
Помню Ваш предыдущий вопроса.
По данным гистологии пришел хороший результат, образование доброкачественное, фиброаденома.
Образование имеет совсем небольшой размер, показаний для удаления нет. Ситуацию можем наблюдать. Контроль УЗИ раз в 6 месяцев.
Гистология это точный метод исследования, вероятность ошибки очень мала. В отношении пересмотра блоков стёкл, явно необходимости на это нет.

Question 9

НЭО Толстой кишки G1

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, в ходе колоноскопии обнаружили образование 3мм, взяли цитологию, потом провели ИГХДиагноз НЭО Толстой кишки G1 K67 -1% Заключение врача не было Пока сказали сделать МРТ с контрастом Как быть дальше? Обратилась из-за болей в животе,...

Джамиля, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-10-28T20:29:48+03:00

да - если это полип - то в подавляющем большинстве случаев удаляют эндоскопические

Question 10

Передозировка опиодным анальгетиком

6 ответов

28 октября 2025

Папе 76 лет, рак простаты 4 степени. Колят Трамадол, последнее время стали проявляться симптомы передозировки ( тошнит, трясет все тело, голова болит). Какие препараты помогут вывести излишек препарата из организма? Посоветовали Налоксон, но боимся , что начнутся боли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-29T10:20:14+03:00

Бикатеро, это бикатуламид, антиандроген 1 поколения.
Есть более эффективные препараты для снижения значений ПСА.
Андроген-депривационная терапия (АДТ), это например лейпрорелин, гозерелин, трипторелин.
Их назначение можно обсудить с Вашим лечащим врачом-онкологом.
Либо при неэффективности данной терапии подключаем, и развитии кастратрезистентности, обычно назначаются дополнительно антиандрогены 2 поколения (Энзалутамид 160 мг внутрь 1 раз в сутки, Апалутамид 240 мг 1 раз в сутки)

Question 11

Красное, болит

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте.Мальчик,6 лет.Болит сбоку. Больно трогать. Как на бухло под кожей.Как понимаю,что это головка. Когда открыто,то болит именно она и красное. Фото приложу. Посмотрите, пожалуйста

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-10-27T20:47:59+03:00

Синицких Василий Михайлович

Пожалуйста
Был рад помочь)

Question 12

Язвы на языке

6 ответов

28 октября 2025

Примерно 10 дней появились язвы на языке, кончик языка щиплет и ждёт. Полоскаю стоматофитом, рассасываю имудон. Может ли это быть рак?

Мария, Тихвин

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-10-28T19:11:51+03:00

Здравствуйте!
Визуально по фотографиям данных за онкологическую патологию не выявлено.
Вероятнее всего, речь идёт о воспалении языка - глоссите.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации стоматолога.

Question 13

Беременность девушки и химиотерапия у собаки

6 ответов

28 октября 2025

Добрый день! У меня беременность 13 недель, прошли первый триместр, скрининг, все хорошо. Узнали несколько дней назад, что у нашей собаки опухоль сердца, и ей назначали через три дня начать лечение химиотерапией, раз в две недели будет капаться в ветеринарной клинике....

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2025-10-28T19:05:44+03:00

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. Контакт с собакой возможен, но с определенными мерами предосторожности, особенно впервые 48-72 часа после процедуры. Так как именно этот период является, когда выводятся остатки препаратов, поэтому необходимо использовать перчатки при уборке мочи, кала и рвотных масс, избегать обниманий, поцелуев и совместного приема пищи с питомцем

Question 14

Рак сигмовидной кишки.

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте. Брату 74г, по результатам колоноскопии поставлен диагноз С18.7;З.Н. сигмовидной кишки (без морфологии); сТ2сN0cМ0 Стадия I. Подозрение на ЗНО нет. Направлен на оперативное лечение - резекция сигмовидной кишки, в связи с этим направлен на обследование: узи...

Ирина

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-28T19:22:10+03:00

Здравствуйте!
Если опухоль не перекрывает просвет кишечника, кал выходит хорошо, нет риска развития непроходимости кишечника выведение колостомы при таком высоком расположении анастомоза не практикуют. Резецируем участок кишечника с опухолью, кишку сошьют между собой и тем самым восстановят ход кишечника.
Но даже если случается что выводят колостомы, то через три месяца, по средствам реконструктивно-восстановительной операции их закрывают и восстанавливают ход кишечника.
Химиотерапия назначается после результатов послеоперационной гистологии, если нет факторов осложняющих диагноз, поражения лимфатических узлов, лимфоваскулярной и периневральной инвазии то химиотерапия не назначается, лечение ограничивается операцией, далее пациент уходит под наблюдение.
Надо объяснить брату что чем больше он будет тянуть с операцией тем больше будет прогрессировать процесс и выведение колостомы станет жизненно необходимо.

Question 15

Как установить точный диагноз в онкологии?

7 ответов

28 октября 2025

В начале лета появилась боль в спине, лечили воспаление седалищного нерва, боль снимал только кеторол. Обратились к неврологу, назначили обследование МСКТ ПОП. По заключению которого образование остистого отростка L2 позвонка и другое. Отправили нас на МРТ ПОП с контрастом....

Леонид

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-10-28T18:26:33+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований полностью к вопросу.
Трепан-биопсию планировали провести из очага костной структуры или образования в легком??
Консультация нейрохирурга проводилась? МРТ головного мозга с ку?

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме