Онлайн консультация онколога

Question 1

Низкий гемоглобин, печеночные показатели после химиотерапии Кадсилой, лимфедема 1 степени (рак молочной железы)

24 июня

Маме 56 лет, диагноз инвазивный протоковый рак молочной железы БДУ. Нер2 позитивный, не ламинальный подтип. St IIb усТ2N1M0. Пройдено 8 курсов НАПХТ, трастузумаб, операция 05.02.2026, радикальная мастэктомия, результат гистологии : Лечебный патоморфоз 2 степени, средняя...

Татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-24T12:47:44+03:00

Здравствуйте. Такой гемоглобин может быть связан с лечением Кадсилой или предыдущим лечением. Сывороточное железо в целом не снижено. Вельфоро все-таки обычно применяется у пациентов с хронической болезнью почек, это не очень стандартная рекомендация. При диарее на фоне Вельфоро я бы обсуждал его отмену и дообследование.
При лимфедеме 1 степени мануальный лимфодренаж, компрессионный рукав и ЛФК абсолютно правильные. Через 4,5 месяца после операции и после завершения лучевой терапии такие мероприятия, как правило, уже допустимы.
АЛТ и АСТ тоже могут быть связаны с Кадсилой. Эссенциальные фосфолипиды существенного влияния на прогноз не оказывают. Обычно требуется динамический контроль печеночных проб перед каждым введением препарата.
Аллергия скорее связана с индивидуальной реактивностью или новыми препаратами, чем с повышением печеночных показателей. Я в таких случаях обычно рекомендую цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки до 10-14 дней.

Question 2

Посмотреть Пэт КТ

5 ответов

24 июня

Год назад лечился от лимфомы Не Ходжкина, сейчас сделал Пэт КТ , хочу услышать мнение докторов

Руслан

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-24T15:26:40+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, полностью результаты ПЭТ КТ.
Очень важны зоны накопления, размеры и SUV в накапливаемых органах.
Отпишитесь потом, как прикрепите результаты.
Жалобы какие-то есть сейчас?

Question 3

Результат гистологии

6 ответов

24 июня

Добрый день! Получила результат гистолигии после удаления полипов в кишечнике.18. Категория сложности: III (Третья)19. Вырезка проводилась: 21.06.202620. В проводку взято объектов: 121. Назначенные окраски (реакции, определения): H&E22. Макроскопическое описание:Два...

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-06-24T12:16:31+03:00

Здравствуйте!
Гистологическое заключение о наличии двух плоских зубчатых образований на широком основании в слизистой оболочке восходящей ободочной кишки означает что обнаружены доброкачественные, но потенциально предраковые полипы, известные как спиральные зубчатые аденомы (sessile serrated adenoma/polyps, SSA/P). Эти образования относятся к группе аденом, но отличаются от обычных трубчатых или ворсинчатых аденом тем, что имеют характерную "зубчатую" структуру эпителия и чаще развиваются на широком основании (не на ножке). Если такие образования не удалить то в будущем они бы могли перейти в злокачественный процесс.
Полипы уже удалены это ключевой момент. Поскольку материал взят полностью в морфологическое исследование, и полипы удалены эндоскопически (судя по описанию), дальнейшее хирургическое вмешательство не требуется.
Далее требуется только контроль: колоноскопия через год, затем через три и далее при отсутствии рецидива один раз в пять лет.

Question 4

Родинка. Меланома ?

6 ответов

24 июня

Родинка на правой стороне груди. Уже сколько помню всегда была. Но мне не нравится ее форма. Отец умер от меланомы как раз. Город меленький у дерматолога нет дерматоскопа.

Сергей

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-24T10:33:09+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков злокачественного процесса кожи.
Больше данных за доброкачественное образование - меланоцитарный невус. Такие невусы не перерождаются в злокачественный процесс самостоятельно или после травматизации кожи. Так же в пользу её доброкачественности говорит то, что она находится с вами длительное время.
В плановом порядке рекомендуется обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии.
Если она вас беспокоит или эстетически вызывает дискомфорт то образование можно удалить хирургически с последующим гистологическим исследованием.

Question 5

Аденоматозная гиперплазия эндометрия. Было назначено гормональное лечение"Зафрилла". Через 3 мес.была гистероскопия с РДВ, улучшений 0. Удалили матку.

5 ответов

24 июня

Аденоматозная гиперплазия индометрия. Назначено было гормональное лечение Зафриллой, через 3 месяца гостероскопия с РДВ, улучшений не было. Ещё в анализе на ВПЧ 68 показатель был, но совсем не значительный, онколог его в учёт не взяла. Являлся ли он значимые или нет?...

Олеся

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-24T10:28:12+03:00

Здравствуйте. Если по итоговой гистологии после удаления матки был подтвержден только предрак, то риск развития рака эндометрия фактически устранен, т.к. матка удалена.
ВПЧ 68 типа не имеет отношения к гиперплазии эндометрия и не является причиной рака тела матки. Скорее всего ваш врач не придал ему значения из-за низкой вирусной нагрузки и отсутствия патологии шейки матки.
Мнение о том, что рак теперь может появиться в любом другом месте, неверное. У Вас нет повышенного риска всех видов рака только из-за перенесенной гиперплазии эндометрия.
Обычно нужно проходить ежегодный осмотр гинеколога, выполнять цитологию и ВПЧ-тестирование шейки матки, если шейка сохранена. Если матка удалена вместе с шейкой, специальных онкологических анализов не требуется. Здоровья!

Question 6

Повреждена родинка

5 ответов

24 июня

У ребенка 11 лет на ноге изменила цвет родинка. Скорее всего , повредил. Но явных признаков повреждения не было , крови не было, сам не знает если и повредил , то когда. Родинка на бедре , он ее видит постоянно , скорее всего плюс минус неделя. До этого была просто...

Светлана, Абакан

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-24T09:40:37+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Визуально по фотографиям повода для беспокойства нет. Признаки воспаленного невуса, это не опасно, не переживайте.
В подобных ситуациях рекомендуется обрабатывать невус водным раствором хлоргексидина. После заживления - консультация дерматолога.

Question 7

Работа в ночные смены.

6 ответов

24 июня

Основной диагноз рак тела матки 1а Т1аNOMO 3 клиническая группа. 1 этап хирургический. 21.08.2023 г. - Экспатриация матки с придатками пгз: аденокарцинома G2. И последствии наблюдение. Все стабильно. Химий и облучений не было. Можно ли в данной ситуации работать сутки через...

Сергей, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-24T08:35:56+03:00

Здравствуйте. Такая работа не противопоказана, трудоспособность в такой ситуации сохранена.
По вашим данным противопоказаний к графику сутки через двое из-за онкологического диагноза не вижу. Здоровья!

Question 8

Кистовидное образование большеберцовой кости (до 1,9 см)

5 ответов

24 июня

Добрый день!Сделала МРТ коленного сустава. Чувствую давление и припухлость. По результатам МРТ написали, что есть киста. Посмотрите, пожалуйста, пугает данное образование.

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-24T08:16:39+03:00

Здравствуйте
По данным МРТ описано кистозное обрзование большеберцовой кости
То есть по своей сути - это полость в костной ткани
Не опухоль!
Такому описанию может соответствовать аневризматическая костная киста
Это киста - но с местно-агрессивным ростом - то есть может разрушать костную ткань
Лечением таких кист занимаются травматологи - чаще всего ее выскабливают или склерозируют - то есть вводят в ее полость специальный препарат
Онкологических рисков такие кисты не несут

Question 9

У ребёнка на МРТ обнаружили образования

3 ответа

24 июня

Обнаружили образования у ребёнка 4 года. Места себе не находим. Ждем ответа специалистов, но пока молчат.Ребёнок бодрый и весёлый ни на что не жалуется.

Анатолий

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-06-24T14:27:33+03:00

Здравствуйте!
У детей до 5 лет наиболее частые причины объемных забрюшинных образований нейробластома, опухоль Вильмса и кисты почек.
Нейробластома наиболее распространённая злокачественная опухоль у детей до 5 лет, часто локализуется в забрюшинном пространстве, может иметь кистозные компоненты и неоднородную структуру.
Паттерн усиления с «вымыванием» контраста может наблюдаться при нейробластоме, но также требует дифференциации с доброкачественными процессами (например, кистой с кровоизлиянием).
Гиперваскулярные мелкие образования могут быть связаны с воспалительными изменениями, реактивной гиперплазией или кальцинозом после кровоизлияния.
Кальциноз надпочечников у детей часто является следствием врождённого кровоизлияния в надпочечник, что не требует лечения и не связано с гормональной дисфункцией.
Ребёнок бодрый, без жалоб, без признаков системного заболевания это благоприятный фактор.
Отсутствие симптомов (лихорадка, потеря веса, анемия, боль) снижает вероятность злокачественного процесса.
Стабильность образования за 8 дней хороший прогностический признак.
Сейчас важно исключить нейробластому, с очень большой долей вероятности далее будет попытка биопсии для верификации процесса.
Даже если происхождение опухоли подтвердится процесс локальный и полностью излечим.

Question 10

Расшифровка МРТ

1 ответ

24 июня

Добрый день.Опишите,коротко МРТ, серьёзно все?ПО описанию не понятно зло качественная ли киста?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-24T08:39:32+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Скопируйте текст и заключение МРТ (либо прикрепите фотографию), пожалуйста, чтобы можно было грамотно ответить на Ваш вопрос.

Question 11

Изменения родинки у ребенка

6 ответов

23 июня

Здравствуйте, в очередной раз беспокоят видоизменения родинки у ребенка.Не болит , беспокоит. Просто мне, как родителю, тревожно.Первое фото- в ноябре. Второе-сегодня.Полинка стала больше, более вытянутая.Почему это происходит? Стоит ли насторожиться?

Роман, Гюмри

Вопрос закрыт

Тебенькова Ирина Дмитриевна · Answer · 2026-06-24T00:29:59+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с фото. Данных за злокачественное новообразование нет. Это меланоформный невус, с равномерной окраской, четкими контурами - переживать не стоит, дополнительное наблюдение не требуется. Такого рода образования растут постепенно в течение всей жизни, и, конечно, "вытягиваются" с ростом ребенка, поэтому новообразование стало продолговатым.
Со временем, если будет расти и приносить какой-то дискомфорт в плане неудобного нахождения - если находится в месте, где его легко травмировать или задеть, также, если приносит эстетический дискомфорт - можно удалить с последующей гистологической верификацией.

Question 12

Образование на губе

4 ответа

23 июня

Здравствуйте, есть такой прыщ на губе. За год не вырос. Скажите пожалуйста не опасно ли это?

Лина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-06-23T22:18:06+03:00

Здравствуйте
По фото скорее всего небольшая гиперплазия ткани в этой зоне
Может быть была травматизация
Ничего подозрительного на злокачественный процесс по фотографии нет
Если бы было что-то нехорошее, то за год были бы явные изменения

Question 13

Рубец после удаления родинки

6 ответов

23 июня

1 июня удалили родинку, корочка отпала самостоятельно, гистология норм без патологии, посмотрите пожалуйста рубец, такое ощущение, он воспалился , корочка отпала 2 дня назад . Очень беспокоюсь ,что он злокачественный .Обрабатываю Хлоргексидин, мазь Левомеколь, мазь...

Юлия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-23T22:30:56+03:00

Здравствуйте!
По фотографии представлен рубец в стадии заживания. Это нормально, когда по его краям отмечаются участки гиперплазии. Возможно будет беспокоить небольшой зуд.
При необходимости для профилактики инфицирования можете обрабатывать водным раствором хлоргексидина.
С точки зрения онкологии все в порядке.

Question 14

Уплотнение слева под подбородком

5 ответов

23 июня

Уже более полугода беспокоит уплотнение слева на шее, хорошо чувствуется если напрягаю ее. Очень переживаю из-за этого. Еще иногда есть странное плохое самочувствие в теле, то появляется, то проходит. Иногда как будто температура повышается, но когда ее измеряю, вроде...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-23T21:12:04+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По обследованиям, что Вы приложили, я не вижу ничего плохого и злокачественного.

Контуры лимфоузлов четкие, слои дифференцируются, с окружающими тканями не спаяны (если смотреть узи от мая), патологического кровотока в них нет.

Лимфаденит подчелюстных и шейных лимфоузлов - это реакция иммунной системы на инфекционный или воспалительный очаг в ближайших тканях. Так как лимфоузлы работают как «фильтры».

Ближайшие ткани - это зубы, ЛОР-органы, вирусные инфекции, травматизация кожи лица (акне, царапины и т.д.).

КТ можно сделать, больше для Вашего спокойствия.

Question 15

Можно ли делать капельницы пентоксифиллина?

5 ответов

23 июня

Мужчина, 46 лет, при узи обнаружено образование солидное, есть необходимость делать кт с контрастом. Но креатинин колеблется от 176 до 195. Врач нефролог назначил капельницы пентокссифиллин 2% 5.0+200.0физраствор. При подозрении на онкологию можно ли его применять? И как это...

Татьяна, Невинномысск

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-23T21:17:03+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Пентоксифиллин - это ангиопротектор, который улучшает микроциркуляцию и тягучесть крови.

В плане назначения перед КТ, засчет улучшения микроциркуляции, контраст будет доходить до цели лучше и ярче.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме