Онлайн консультация онколога

Question 1

25 июня

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Дано : мужчина 74 года, пса 30, 46, объем предстательной железы 90,6.Ставят рак 4 ст. Направлен на биопсию.Сделано кт, узи предстательной железы, где везде написано, что геперплазия. На основании чего ставят рак 4 ст. ? Биопсии...

Ольга

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-25T20:05:00+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам имеется значительно повышение ПСА, которое говорит о том, что имеются признаки злокачественного поражения предстательной железы.
Но окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования. Так же в настоящее время нет данных за вторичное поражение, пожтому заболевание явно не имеет 4ю стадию.
Дополнительно рекомендуется проведение МРТ ОМТ с контрастированием, для оценки органов малого таза и проведение гистологии, которая иже запланирована на июль.
После всех полученных данных будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Question 2

Воспалительные процессы шейки матки, cin3

1 ответ

25 июня

Здравствуйте, сдала стекла в онкодиспансер на пересмотр, заключение: Слизь с массами полиморфных клеток воспалительной реакции, преимущественно нейтрофильных лейкоцитов, и со слущенными клетками поверхностных слоёв многослойного плоского неороговевающего эпителия без явных...

K

Вопрос закрыт

Хайруллаева Зумруд Хайруллаевна · Answer · 2026-06-25T19:45:18+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, анализ на впч сдавали ? Прикрепите пожалуйста результаты анализов . Биопсию проводили под контролем кольпоскопии ? При cin3 обычно назначается оперативное лечение в объеме конизации шейки матки .

Question 3

Дискомфорт в животе. Гармонотерапия.

3 ответа

25 июня

В 2023 году поставлен диагноз ЗНО яичника 1с2 стадия. Сначала была лапароскопия 18 мая 2023 года, удалена опухоль. По гистологии папилярная серозная цистоденокарцинома. Делали в обычной гинекологии.5 июня 2023 года операция в онкологии, удалено все по женски и большой...

Татьяна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-25T19:04:31+03:00

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов.. Описывают доброкачественные лимфоузлы, об этом говорит их правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Повышение ферментов печени АЛТ, АСТ может быть и при жировом гепатозе печени и основным методом лечения является коррекция питания и снижение массы тела. Наличие дискомфорта может быть при наличии спаечной болезни и основной метод лечения, но чаще всего он временный - это проведение оперативного лечения с иссечение спаек.
По поводу приёма статинов-воарос решается с терапевтом или кардиологом на очном приёме.

Question 4

Боль в пояснице, это симптом рака кишечника?

7 ответов

25 июня

Доброго дня.Месяца три назад стала побаливать поясница.В последнее время боль усилилась.В спортзал не ходил недели две, чтобы понять, связана ли боль в спине с этим, Оказалось что не связана.Не так давно появился дискомфорт в заднем проходе. На колоноскопию идти боюсь. Месяц...

Евгений

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-25T18:31:34+03:00

Здравствуйте.
По описанию ваших симптомов нет никаких признаков злокачественного поражения кишечника.
Болевой синдром так же не характерен при злокачественном процессе органов ЖКТ чбкз появления каких либо других симптом, например наличие крови в кале, нарушение акта дефицации и др..
В такой ситуации прежде всего рекомендуется исключать неврологический характер болей. Рекомендуется осмотр невролога.
Так же учитывая наличие дискомфорта в прямой кишке рекомендуется осмотр проктолога.

Question 5

Здравствуйте. Нужна консультация по протоколу КТ

6 ответов

25 июня

Нужна консультация по протоколу КТ. Образование в легких

Светлана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-25T18:31:12+03:00

Здравствуйте
По описанию КТ в легком описано очаговое образование низкой КТ-плотности и правильной формы
С большой долей вероятности оно носит доброкачественный характер и представляет собой очаг пневмофиброза или доброкачественную опухоль
Учитывая такую находку по лёгким обычно рекомендуют получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра. 
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данного очага и дальнейшей тактике. 
Вероятнее всего тактика и останется наблюдательной

Описанные изменения в щитовидной железе требуют проведения УЗИ

Question 6

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия low grade

6 ответов

25 июня

Добрый день! 17.06.2026 была проведена колоноскопия. Обнаружено образование которое было удалено. Подскажите пожалуйста что обозначает патолого-анатомическое исследование. Это доброкачественное образование или злокачественное? нужно ли провести дополнительное обследование?...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-06-25T15:58:11+03:00

Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлена
тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия low grade.
Удаленное образование является абсолютно доброкачественным.
Тубулярная аденома - это тип доброкачественного полипа, который растет из клеток слизистой оболочки кишечника.
Среди всех аденом тубулярные считаются самыми благоприятными и реже всего перерождаются в рак.
Образование удалено полностью, далее в таких случаях обычно рекомендуют наблюдение.

Question 7

Язва в кишечнике Новообразование не исключается

5 ответов

25 июня

Здравствуйте.моЯ мама сделала фгдс и колоноскопию,обнаружили язву толстой кишки.и полип в желудке..взяли биопсию ,пришел результат ,переживаем ,к врачу только через месяц попадаем ,скажите пожалуйста насколько тут все опасно?фото прилагаю

Наталья

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-25T16:42:45+03:00

Здравствуйте
Особого внимания заслуживает язва области баугиниевой заслонки (места перехода тонкой кишки в толстую)
Язвы данной анатомической области - это КРАЙНЕ нетипично
И такая язва всегда подозрительна по принадледности к опухолевому процессу
Гистологическое исследование не показало наличие опухолевых клеток - однако, к сожалению, это не исключает опухолевый процесс
В подобных показано проведение повторной колоноскопии с повторным выполнением биопсии!

Question 8

Назначении таргетной или химиотерапии

6 ответов

25 июня

Маме 83 года, в январе 26 была проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. Назначили ХТ Капецитабином (Кселода). По результатам генетического теста обнаружена мутация. Насколько Кселода эффективна и вообще полезна при таком генетическом тесте? Если...

Маргарита

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-25T15:29:12+03:00

Здравствуйте!
При наличии мутации Kras назначение капецитабина вполне оправдано, причем его назначение как в монорежиме, так и в комбинации с другими препаратами одинаково эффективно. Наиболее вероятно, что маме назначили его в монорежиме ввиду возраста и наличия сопутствующих заболеваний, что тоже правильно.

Question 9

Побочки при приеме Селаны

5 ответов

25 июня

30.07.25 г была проведена операция: резекция правой молочной жеьезы, БСЛУ. Рекомендовано: лучевая терапия с послеоперационной целью, гормонотерапия ингибитором ароматазы до 5 лет. С 20.08.2025 г. Выписан льготный рецепт на анастразол 1 мг в сутки. Первоначально выдавали...

Татьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-25T15:15:09+03:00

Добрый день. Боли в суставах и мышцах это обычный побочный эффект анастрозола, это не связанно с конкретным производителем. Скорее всего смена препарата совпала с накоплением побочного действия. Я бы советовал замену на анастрозол другого производителя или переход на летрозол 2,5 мг 1 раз в день либо эксеместан 25 мг 1 раз в день, если боли значительно снижают качество жизни. Эффективность лечения при этом сохраняется. При болевом синдроме допустимо Аркоксиа 60 мг 1 раз в день до 7-10 дней при Также желательно скорректировать уровень витамина D, так как он ниже целевого, и продолжить контроль остеопении.

Question 10

Образование в двух молочных железах.

5 ответов

25 июня

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные документы. МРТ с контрастом, Узи. Какова вероятность, что образование злокачественное? Трептан биопсия назначена только на 5 июля, потом еще ждать результат. Стоит ли бить тревогу и постараться пройти раньше. Понимаю, что BI...

Светлана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-25T15:12:00+03:00

Добрый день. По вашим документам наиболее вероятен доброкачественный процесс, связанный с фиброзно-кистозными изменениями и локальным аденозом или фиброаденомой. Но все равно категория BI-RADS 4А требует обязательной трепан-биопсии, но вероятность злокачественного процесса при ней невысокая.

Ожидание до 5 июля на прогноз не повлияет. При боли можно ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день после еды до 3-5 дней или гель диклофенак 2-3 раза в день до 7 дней.

Question 11

Длительное увеличение лимфоузлов, узел щж - необходимость в ПЭТ/кт

5 ответов

25 июня

Добрый день!Длительное время у меня увеличены шейные л/у (обнаружили случайно на узи щж в 2020 году), со слов узистов и онколога нормальные по структуре и дифференцировке. С тех пор мониторю их по узи регулярно.В 2023 году также нашли увеличение лу подмышками и паховых....

Евгения

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-25T15:05:26+03:00

Здравствуйте. Сейчас признаков онкологического заболевания не видно. Лимфоузлы наблюдаются уже около 6 лет, сохраняют правильную форму, структуру и небольшой размер короткой оси, что характерно для доброкачественных реактивных изменений. В вашем случае возможно, что их увеличение связано с аутоиммунными заболеваниями и хронической вирусной нагрузкой.
В таких случаях не рекомендуют выполнять ПЭТКТ или биопсию лимфоузлов без появления подозрительных признаков. На КТ органов грудной клетки увеличенные внутригрудные лимфоузлы были бы видны, если бы они имели клиническое значение. Гепатомегалия сама по себе не объясняет изменения лимфоузлов и не является признаком онкологии.
Узел щитовидной железы небольшого размера лучше наблюдать в динамике и повторить УЗИ через 6 месяцев.

Question 12

Зубчатый полип к кишечнике.

6 ответов

25 июня

Маме 62 года, последняя колоноскопия 3 года назад. Недавно провели еще одну, нашли полип - приподнятое эпителиальное образование в кишечнике тип 2а, размер 0,5-0,6, тип 2-О по Kimura, характер. для зубчатых аденом, с регулярным ямочным рисунком (прилагаю протокол). Полип...

Светлана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-25T14:36:03+03:00

Здравствуйте
Такие ситуации случаются на практике и добавляют переживаний
Но крайне редко они приводят к реальной трагедии
Если по протоколу колоноскопии полип удален полностью - то повтор колоноскопии ранее чем через полгода нецелесообразен
Даже если предположить что это была аденома с тяжелой степенью дисплазии или даже начальный инвазивный рак (но нет никаких данных за это!!) - то с огромной долей вероятности он был удален полностью!

Question 13

Очаговое образование в молочной железе

7 ответов

25 июня

Добрый день. Мне 40 лет, пошла маммографию, по результатам найдено в левой мж тенеобразования с отн.ровными контурами до 7 мм. Birads 4а, сегодня прошла узи в котором заключение гипоэхогенное включение, вертикально ориентированное, с нечеткими и не ровными контурами, без ...

Елена

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-25T13:12:08+03:00

Здравствуйте.

По данному исследованию выявлено образование в левой молочной железе, которое врач классифицировал как BIRADS 4.

Это заключение не равно онкология, но требует дообследование, так как при такой классификации у образования есть признаки, которые могут быть похожи на злокачественные. Но однозначно только лишь по УЗИ утверждать нельзя.
Важно, что процент озлокачествления таких образований низкий от 2 до 10%.

В вашем случае необходима верификация процесса, так как только на основании гистологического заключения мы можем точно выставлять диагноз.

В вашем случае (при обнаружении образований BIRADS 4) рекомендована очная консультация онкомаммолога, для проведения трепан-биопсии под УЗИ навигацией.

Только после получения гистологического заключения можно выставить заключительный диагноз и решать вопрос о необходимости лечения и дальнейшей тактики ведения при исключении злокачественного процесса.

Question 14

Ем но все равно худею.

5 ответов

25 июня

Добрый день! 3,5 месяца назад перенесла сильнейший наверно в своей жизни стресс. Не могла есть, говорить. Всегда была с грудным ребенком на руках, не спала практически. Длилось это состояние 2 недели. За эти 2 недели похудела аж на 8 кг. Далее все так же находилась в стрессе...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт