Онлайн консультация онколога

Question 1

Кв средостениикистозное образование средостения более 90 мм

24 июня

В переднем средостении справа определяется жидкостное образование размером 77*54*85 мм плотностью от +5 до + 17 ед

Марина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-24T22:13:48+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, полностью протокол КТ.
По тому описанию, что вы приложили определяется объемное образование переднего средостения, но по своей структуре оно жидкостное и имеет относительно низкую плотность.
То есть, по размеру образования можно заподозрить онкопатологию, а по остальным критериям не совсем вписывается.
Однозначно при таком большом размере опухоли нужно решать вопрос о проведении биопсии
Я бы хотела увидеть полный протокол КТ.

Question 2

Увеличена слюнная железа слева, неоднородная структура

4 ответа

24 июня

Уже несколько месяцев чувствую уплотнение слева, под подбородком, делала узи лимфоузлов и слюнной железы, сказали что это сильная железа и она неоднородной структуры, что напугало. Что это может быть и какие обследования стоит пройти

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-24T21:11:23+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Я помню Ваш предыдущий вопрос про увеличенные димфоузлы.

Диффузные изменения и неоднородность структуры слбнноц железы говорит больше о каком-то не воспалении. Вероятнее всего, это сиалоаденит.

Обычно в таких случаях рекомендуется консультация челбстно-лицевого хирурга или ЛОР-врача.

Question 3

Фиброаденома молочной железы BI-RADS-4

5 ответов

24 июня

Начались боли в левой молочной железе, на узи нашли образование. Может ли это быть онкология? К какому врачу мне сейчас обратиться и что делать? Нужно ли взять биопсию?

Татьяна

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-06-24T20:15:00+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными обследованиями.
Образования, относящиеся к категории BI-RADS4 требуют обязательной морфологической верификации, то есть проведения трепан-биопсии (биопсия толстой иглой).
Вероятность злокачественного процесса около мала. Так может выглядеть фиброаденома
Обратитесь в онкологический диспансер на консультацию онкомаммолога для решения вопроса о биопсии.

Question 4

Гистологию после удаления родинки

1 ответ

24 июня

Здравствуйте ! Удалила родинку 08.06. Заживление проходит хорошо, помогите, пожалуйста, расшифровать заключениеМикроскопическая картина:«Эпидермис зрелый, в дерме многочисленные гнезда из типичных меланоцитов, в эпидермисе единичные гнезда из меланоцитов со слабо...

Анна

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-06-24T19:52:46+03:00

Здравствуйте!
Согласно гистологическому заключению был удалён диспластический невус, это доброкачественное меланоцитарное образование, признаков онкологии нет.
Далее наблюдаетесь у врача который удалил за этапом заживления. Больше никакого лечения не требуется.

Question 5

Лечение рака прямой кишки при низком гемоглобине

3 ответа

24 июня

Помогите разобраться: мужчина 58 лет, все проведенные манипуляции, анализы прилагаю. Провели два сеанса лучевой, после второй поднялась температура, при этом имеется сильно пониженный гемоглобин. Выписали с рекомендациями. Вопрос: чем поднимать железо лучше в/в, что лучше...

Николай

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-06-24T18:02:51+03:00

Здравствуйте
Судя по представленным документам ситуация, к сожалению, крайне тяжелая
И речь идет не о третьей, а по факту о 4 стадии рака прямой кишки - описаны очаговые образования ягодичной области - то есть отдаленные метастазы и массивная местная опухоль
Химиолучевая терапия тут бессильна
Показана именно химиотерапия

Но в анализах есть значимые отклонения:
1 - снижение гемоглобина менее 80 г/л - это показание к переливанию крови в условиях терапевтического стационара

2 - повышение нейтрофилов и лейкоцитов - говорит о воспалении

3 - повышение уровня креатинина - говорит о нарушении функции почек

4- снижение уровня калия - калий снижен значительно

Совокупность этих отклонений делает проведение онколгического лечения просто опасным
И единственное верное действие в подобных ситуациях - госпитализация в терапевтическое отделение для переливания эритроцитарной массы/назначения антибиотиков/коррекции нарушения работы почек

Question 6

Микрокальцинаты в МЖ

5 ответов

24 июня

Добрый день! По УЗИ МЖ ( 20.06.2026) врач описывает: ЛМЖ визуализируется на 12-12 часах без четких контуров и без признаков десмоплазии, мелкие гиперэхогенные точечные включения, максимальным диаметром до 0,1 мм, без ЦДЦ общим размером 16,8*4,7*13 мм, на глубине 11 мм на...

Олеся

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-24T17:20:52+03:00

Здравствуйте. Сейчас данных за злокачественный процесс нет. По УЗИ описаны мелкие гиперэхогенные включения без кровотока и без признаков десмоплазии, это больше соответствует доброкачественным изменениям.
Разница в размерах между УЗИ 2025 и 2026 года может быть связана с особенностями измерения и визуализации. УЗИ не всегда позволяет воспроизводимо измерять такие участки с точностью до миллиметра.
Необходимо наблюдение у маммолога в динамике. Если остаются сомнения, возможно выполнение МРТ молочных желез с контрастированием для уточнения характера изменений.

Question 7

Противопоказания к препарату

5 ответов

24 июня

Добрый день . В 24 году удалили почку по поводу ПКР 1b стадии , наблюдаюсь , в ремиссии , маммолог назначил достинекс препарат от повышенного пролактина и галоктореи , можно ли принимать препарат этот имея ввиду возможен ли риск рецидива из за него ?

Лиана

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-06-24T16:00:44+03:00

Здравствуйте!
Достинекс препарат выбора первой линии при гиперпролактинемии благодаря высокой эффективности и хорошему профилю переносимости.
На рецидив или прогрессирование ПКР он никак повлиять не может.

Question 8

Верно ли указана стадия рака горла.

4 ответа

24 июня

В протоколе консилиума указано: Плоскоклеточный рак гортаноглотки справа с поражением корня языка, надгортанника T3N2M0 IV ст. Но разве отсутствие отдаленных метастаз (M0) не указывает на то что стадия III ? К тому же ни каких симптомов для 4 стадии не наблюдается.И еще. В...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-24T14:46:26+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Согласно классификации TNM при раке нортаноглотке с категориями Т3N2 выставляется 4А стадия. В некоторых локализациях 4 стадия выставляется без отдаленных метастазов.

Question 9

Боль, онкология. У папы рак легкого, на паллеативе. Врач выписал палексию ретард 150 мг и сказал принимать по пол таблетки 2 раза в сутки для начала.

4 ответа

24 июня

До этого давали лороксикам и колем кеторол, перестало помогать. Везде написано, что категорически нельзя разламывать палексию ретард, а врач утверждает что можно, что делать? В аптеках меньшая дозировка не продается, есть рецепт на трамадол, но в городе его нет в наличии....

Юлия

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-24T15:16:18+03:00

Я конечно не вижу пациента, мне сложно оценить его болевой синдром, поэтому точную дозу не назову. Но со 150 обычно не начинают. Вопросы обезболивания лучше обсуждать очно, чтобы врач видел человека.
По НПВС лучше выбрать что-то одно что лучше контролирует болевой синдром. Инъекции конечно эффективнее, если есть проблемы с глотанием.

Question 10

Родинка собралась немного

6 ответов

24 июня

Здравствуйте, на спине была жесткая родинка или папилома как остроконечная телесного цвета,сегодня заметила кровь на футболке. Сфоткала на фото как ранка. Теперь страшно. К вопчу нет возможности попасть сейчас

Ирина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-06-24T14:33:09+03:00

Здравствуйте.
По возможности прикрепите более четкую фотографию.
Но по тем данным, что имеются, речь идёт о воспалительном процессе на спине на фоне травматизации.
В настоящее время рекомендуется использовать водный раствор хлоргексидина 2-3 раза в день 5-7 дней для снятия воспаления.
Травматизация не приводит к озлакочествлению кожных образований.

Question 11

Добрый день. Помогите, пожалуйста, У мужа удалили родинку. Получили протокол исследования. Что это значит? Все очень переживаем. Спасибо

5 ответов

24 июня

оскут кожи с опухолью из крупных атипичных эпителиоидных и веретеновидных меланоцитов, с выраженным ядерным20134302/26-01полиморфизмом, с многочисленными митотическими фигурами (до 10/10 HPF), с единичными фокусами скопления темно-коричневого пигмента; отмечается участок...

Светлана

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-06-24T14:05:04+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию речь идет о меланоме кожи. Это злокачественная опухоль. Из не очень хороших новостей - достаточно большая толщина, имеется изъязвление и высокая митотическая активность. Это факторы, которые повышают риск распространения заболевания.
Из хороших новостей - по краю резекции опухолевых клеток не обнаружено, то есть удаление выполнено радикально.

Сейчас вам необходимо обратиться к вашему лечащему онкологу. Обычно следующим этапом являются широкое иссечение послеоперационного рубца и биопсия сторожевого лимфоузла, если они еще не выполнены. Также потребуется стадирование заболевания, обычно КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием или ПЭТ-КТ по решению вашего онколога.
Ваша основная задача сейчас быстро пройти дообследование у онколога и определить дальнейшую тактику лечения.

Question 12

Шишка большая после полной биопсии узла в паху

6 ответов

24 июня

Здравствуйте после биопсии лимфоузла (полный забор) , появилась шишка, причем не сразу а через какое то время фото приложу .Беспокоит что она будто бы растет , а не уменьшается , она очень твердая , на вид оценить не могу, но вроде не красная , ко всему этому чуть немеют и...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-24T13:43:46+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По фото вижу следы гематомы. Вероятно, это она. В таких случаях, лучше сделать УЗИ этого участка, чтобы выполнить диф.диагностику.

Question 13

Подготовка к приему

4 ответа

24 июня

Гинеколог поставил диагноз дисплазия третьей степени отправил к онкологу, запись только через месяц, на руках стеклопроба(если правильно называю). Какие анализы за это время можно сдать чтобы не терять время, и придти на прием подготовленной. И что вообще меня ждет с такими...

Елена

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-06-24T15:13:54+03:00

Гистологическое исследование является самым точным.
Если бы там были злокачественные клетки, то биопсия, даже прицельная, как у вас, показала бы

Question 14

Образование на спине

5 ответов

24 июня

Больше года назад на спине скорее всего был прищик и муж его выдавил.после сколько помню в этом месте всегда было это пятнышко.оно не изьявляется и при надавливании исчезает полностью,но тут же наполняется вновь.сейчас задумалась а не плохое ли это пятно.?кожа в образовании...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-24T12:56:28+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Пятно, которое исчезает при надавливании имеет доброкачественную природу. Это сосудистая реакция. Кровь временно выдавливается из капилляров, из-за чего кожа на секунду становится нормального цвета.

Это больше похоже на воспалительный элемент.

Достоверно можно ответить на Ваш вопрос при очном осмотре у дерматолога при проведении дерматоскопии.

Question 15

Удаление родинки

5 ответов

24 июня

Наблюдаюсь у дерматолога , она смотрит в дерматоскоп родинки на теле(их у меня очень много), но есть некоторые, которые вызывают у неё опасения. Сделали фото через дерматоскоп, из них сделала коллаж с разницей в пол года. Фото загрузила. Посмотрите ,пожалуйста, есть ли...

Кристина

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-06-24T12:52:22+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Злокачественного ничего в родинках нет. Однако, быстрый из рост - это показание для их удаления.

Что касается внешнего вида, лично меня насторожили родинки на фотографиях 1,2,4. На них есть неравномерность цвета и белая вуаль. Их лучше удалить.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме