Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте. Похоже на гигрому.
Она возникла вследствие перегрузки, во время которой повысилось давление в л\з суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.
Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ.

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.

Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе.
Это не Ваш случай.

Рекомендации заключаются в уточнении диагноза на УЗИ, ограничении нагрузки и ношении ортеза на л\з сустав типа "напульсника".

Здравствуйте.

1а по Графу - полная норма, но 60 градусов - это на грани незрелости.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур с 2,5 мес.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ в 3 мес и осмотр ортопеда после УЗИ.

Рекомендации те же. Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Добрый день. Для начала необходимо выполнить рентген голеностопного сустава в 2х проекциях и со снимками обратиться очно к ортопеду.

Здравствуйте!
Можно, если параметры шины ( отведение конечностей и ротация )устроят лечащего ортопеда и по диаметру ног подойдут ребенку

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и УЗИ сосудов головы и шеи.

Здравствуйте.
У Вас поперечное плоскостопие, начал формироваться экзостоз головки 1 плюсневой кости и палец уходит в сторону (вальсус).
Это осложнение поперечного плоскостопия.

Убрать уже существующую деформацию можно только хирургически.
Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации.

Чтобы убрать воспаление (краснота, боли - если есть) применяют местное лечение и физиотерапию.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс:

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://youtu.be/c37byIZ1WdA
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).

Здравствуйте.

1б по Графу - физиологическая незрелость = вариант нормы.
2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

Если у Вас есть сомнения в качестве осмотра Вашим ортопедом, то имеет смысл очно получить второе независимое мнение.
Мы заочно этот вопрос без осмотра решить не сможем.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур. Показаний для фонофореза не нахожу.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Здравствуйте.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при незрелости по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

Здравствуйте.
Что-кто-где-кому сказал это на лавочке возле подъезда обсуждают. Здесь такое не принято.

По заключению МРТ асептического некроза нет. Достоверно можно исключить или подтвердить на КТ.
На КТ будет видна стадия некроза, если он есть. Это важно для прогноза и лечения.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства.
В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса - импиджмент.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Рекомендуют для облегчения скольжения сухожилий ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
-------------------------------------------------------------------------------------
понадобится ли операция в будущем? - пока нет данных, что понадобится.

можно ли пока избежать уколов в плечо? - можно, вообще, не лечиться.
Мы только даём рекомендации, а что делать или не делать - решаете только Вы.

Какие упражнения делать? - см ЛФК выше по ссылке.

Нужны хондропротекторы - см выше.

Ваше мнение по поводу протекты? - не лучше и не хуже других аналогичных препаратов.

И аркоксии. Как их принимать правильно? - см выше.

Обязательно ли принимать омез с этими препаратами? - да.

Размер Шанца для новорожденных подбирается индивидуально в зависимости от окружного размера шеи ребёнка.
Измерьте сантиметровой лентой шею и возьмите на пару см больше воротник.
А лучше примерить в орт салоне.
Режим ношения определяет ортопед очно в зависимости от степени кривошеи по УЗИ и результатам тестирования.

Здравствуйте. Имеется сколиоз. Исправить или как минимум улучшить ситуацию можно.
Нужно заниматься ЛФК, лучше с инструктором, ежедневно. Висеть на турнике сколько сможет.
Бассейн 3 р/неделю
Массаж 10 сеансов

Сколиоз минимальный. Скорее сколиотическая осанка, чем сколиоз.
Кифоз 2-3 степень. Где-то на грани.
Для лечения кифоза основным является укрепление мышц спины.
Они его разогнут, если будут достаточно развиты. Без мышц гиперкифоз не исправится.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Здравствуйте.

В коленных суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Только паниковать не нужно. Никогда ребёнок строго по книгам не развивается.

Может быть, тонус, может быть - нравится так. Массаж не повредит, конечно. Массажист оценит тонус.
Если скажет, что повышен - сходите к неврологу. Сами эту кисть и предплечье разминайте, при случае, без фанатизма.

Данный "симптом" признаком никакого серьёзного заболевания не является.