Онлайн консультация ортопеда

Вам нужно сделать КТ той же области, какая захвачена на снимке. Обычно называется КТ таза.
Но перед КТ нужно показать рентгенологу снимок и заключение, объяснить, в чём проблема и что требуется.

Здравствуйте.
В приложенном заключении МРТ определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно обыкновенная киста.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.

Насчёт злокачественной опухоли я спокоен.
Нужно исключать geode - это разновидность асептического некроза, которая протекает с лизисом кости, заполнением кисты жидкостью.
Этот вариант некроза приводит к раннему разрушению сустава.

Если подтверждается обычная киста, то обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.

Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 68 лет..
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Она видит только кости.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рекомендации те же. Диагноза нет.

Сейчас носить бандаж постоянно при ходьбе.
Потом, после купирования болевого синдрома, надевать при физ нагрузках.

Здравствуйте. Соображения следующие.

- Поясницу лечите с неврологами. Она отношения к болям в коленном суставе не имеет.

- Выявлено расслаивающееся повреждение мениска 3а. Можно было бы лечить консервативно, если бы не расслоение.
Пока в суставе не началось воспаление, рекомендуется сделать артроскопию и наложить на мениск швы или сделать парциальную резекцию.
Если сделать операцию в ближайшем будущем, хороший прогноз на полное восстановление и отсутствие проблем в будущем. Потом будет сложнее.
Сейчас мениск не беспокоит - случайная находка, которая требует планового оперативного лечения.

- Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке является растяжение (частичное повреждение сухожилий).
На МРТ не всегда обращают на это внимание, а может быть и не видно, если повреждение минимально.
Детально эти сухожилия можно рассмотреть на УЗИ. Сделайте УЗИ мягких тканей подколенной ямки.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Не болейте.

Бывает головку бедра удаляют, бывает эндопротезирование выполняют, первое время хромать будет, потом гдето через пол года должна пройти хромота

Подойдет

Хондропротекторы 2 раза в год рекомендуют принимать в качестве базисного лечения.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Магнитотерапию и фонофорез и др. обычно проводят после артроскопии.
Сейчас то же не противопоказана любая физиотерапия.

Насчёт утопающего я не понял.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Солома здесь не причём.
Речь о том, что после ремиссии снова будет рецидив и о том, что череда рецидивов приведёт к замене сустава.
При интенсивном лечении временно избавиться от боли - не вопрос. Только потом сустав менять придётся.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы или дайте ссылку на скачивание цифрового фото.

Здравствуйте.

Возможные причины боли - обморожение 1 ст, ушиб или сдавление (наступили на ногу), вялотекущее воспаление после педикюра.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.

Аппарат Илизарова громоздкий и требует ухода.
С погружными фиксаторами в этом смысле проще

Здравствуйте.

У ребёнка наблюдается деформация черепа. Пока она не представляет опасности. Скорее всего, это позиционная плагиоцефалия.
Чтобы исключить ранее синостозирование швов, необходимо сделать УЗИ.
Если сращения швов нет, можно лечить шлемом. Если есть - нужно подтвердить диагноз с помощью КТ и срочно обратиться к нейрохирургу.

Шлемотерапию лучше начать как можно раньше. Потом это уже не поможет.
Я не сторонник шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательна (тем более, если есть положительная динамика), но такая возможность есть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Контролировать положение головы во время сна. Предпочтительно положение головы на стороне выпуклости.
- Разместить игрушки на правильной стороне кровати и поставить её так, чтобы лёжа на выпуклой стороне ребёнок видел игрушки и комнату, а с другой стороны была стена. Тогда ему будет интересно на выпуклости лежать..
- Использовать ортопедическую подушку-трапецию, которая будет подталкивать ребёнка класть голову на правильный бок.
- Обратиться к остеопату, многим помогает.

Если нет признаков синостозирования, давать ребёнку витамин D по 1000 ЕД в день.
Гарантий, что деформация пройдёт сама, нет. Но не редко так происходит.

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Руку обязательно фиксировать Дезо повязкой на 2 недели
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Я в может\не может не играю.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.