Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, вальгусная установка стоп имеется.
Нужны индивидуальные ортопедические стельки, они будут выводить стопу в нормопозицию и связки будут укрепляться в таком положении, ходить в них постоянно.
ЛФК ежедневно
Массаж курсами по 10 процедур

Здравствуйте.

Пока не ясно насколько критичны симптомы. Если только перегрузили и ничего не повредили, то не страшно.
Если что-то повредили, то нужно смотреть, что именно и насколько.

В таких случаях рекомендуют пройти стартовое лечение в течение 10-14 дней.
При отсутствии эффекта делать МРТ и уточнять диагноз.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с синдромом карпального канала.
Если консервативное лечение не имеет эффекта ,а специфика работы подразумевает работу руками,то следует рассмотреть оперативное лечение.Операция заключается в рассечении карпальной связки.
Как правило после операции симптомы прекращаются,рецидивы данного синдрома минимальны.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома. Лечить можно консервативно с неврологом.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
По поводу коленного сустава - все так же нужна операция, наколенник не на месте

Здравствуйте. Скачал, всё посмотрел.

Моё мнение.
Справа - тотальное эндопротезирование.
Слева - можно попробовать декомпрессию с пломбировкой полости.

Первым нужно делать сустав, который больше болит. Вторая нога нужна, чтобы полноценно расходиться после операции.
Одновременно делать не рекомендуется.
Повторная операция на втором суставе через 8-12 мес после первой операции.

Можно снимать и потом обратно

Норма ШДУ в 15 лет - 125-135 градусов.
ШДУ слева 136 градусов, справа 125 градусов - является нормой.

Левое бедро несколько ратировано кнутри на прямой проекции.
Это "несколько" без снимка оценить возможности нет.

Субхондральный склероз - это признак перегрузки и признак начального артроза.

Больше ничего не описано.

Здравствуйте.
Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва.
Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы.
Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-----------------------------------
После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.

Создаётся впечатление, что Вас в гугле забанили.
Норма ШДУ 1 год - 148°,
Лимбические углы - это углы бэта по УЗИ. Норма - меньше 55 градусов. Она одна и та же, с возрастом не меняется.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Здравствуйте.
Диагноз серповидной деформации стоп установлен обоснованно.

Заочно оценить ситуацию возможности нет. Нужно смотреть руками.
Есть показания для консультации в Вашей республиканской больнице.

Если деформация частично фиксированная, то рассматривают этапное лечение гипсовыми повязками уже сейчас.
Если не фиксированная, то можно обойтись массажами и физиотерапией и исправлять уже обувью.

Нет возможности без очного осмотра дать единственно верный совет.

В таких случаях так же обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и стопы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.

Здравствуйте.
Думаю, что ключицы ровные, а идёт перекос из-за сколиоза, скорее всего, и они контурируют по разному.
Одно плечо выше, другое - ниже. Похоже на сколиоз.
Для диагностики требуется рентгенография грудо-поясничного отдела на сколиоз.

По поводу ШОП то же без рентгена ничего сказать не возможно.
Шейное ребро по описанию не исключается. Делайте рентгенографию шейного отдела то же.

П.С. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке).
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.

По анализам идёт выраженное бактериальное воспаление. Прямо серьёзное воспаление.
Не знаю, что это. Может быть гнойный артрит, а может быть пневмония или пиелонефрит...
Нужно очно смотреть.

Сустав реагирует на это воспаление. В суставе проблемы есть, но не он виноват в текущем обострении.

Амоксицилин 5 дней - это не серьёзно.
Обсудите с терапевтом Цефтриаксон 1,0 в\м 2р в день 10 дней.

Физиотерапия в области головы имеет свои особенности в связи с электрической активностью головного мозга.
Важно, чтобы не навредить.

В этой связи предполагаемые положительные эффекты физиотерапии существенно уступают рискам.
Прямо физиотерапия не противопоказана, но должна проводиться под контролем врача и строго по показаниям.
Я пока каких-то серьёзных оснований для физиотерапии не нахожу, но возможно они и есть.
Это решат Ваши врачи очно.

Ваши опасения насчёт костной мозоли точно не являются показанием для физиотерапии.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Сейчас без шины, считаю, нельзя. Ребёнок не виноват. Причины дисплазии неизвестны.

Здравствуйте.

По описанию и снимку имеется существенная дисплазия с 2-х сторон.
Фрейка после 3-х мес уже не особо эффективна

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.