Онлайн консультация ортопеда

Всё это, конечно не точно, но угол справа около 25 градусов, слева в районе 15 градусов.
Блаунта подтверждается. Пишите в Турнера. Рекомендации те же.

Здравствуйте.
Без УЗИ и очного осмотра ортопеда\невролога ничего сказать нельзя.
УЗИ определяет утолщение кивательных мышц - признак кривошеи.
Ортопед должен очно проверить, как выводится голова в оба крайних положения и назначить лечение, исходя из результатов.
Невролог должен оценить тонус мышц.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Очный прием ортопеда и невролога с проведением тестов на кривошею.
УЗИ кивательных мышц.

В зависимости от степени кривошеи обычно назначают:

- Массаж ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Воротник Шанца.
- ЛФК - ежедневно. Аквафитнес для новорожденных (бассейн).
- Выкладывание головы ребенка в постели в противоположную сторону ограничению движений. Поможет орт подушка "трапеция".
- Электрофорез с эуфиллином на ШОП. Каждый мес не менее 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на сторону шеи, куда есть наклон головы и по стимулирующей - на противоположную сторону. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль и прием ортопеда через 2 мес.

Например, есть Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
В Москве есть, куда обратиться. Мы клиники не рекламируем.

Здравствуйте.
Кисту трогать не рекомендую. Она связана с полостью сустав и сколько бы Вы её не пунктировали, она будет набираться снова.
Операция травматичная, а уже и так артроз 2-3 степени. Любое оперативное лечение спровоцирует прогресс артроза.
Если не ушить соустье кисты с суставом, то будет рецидив кисты, а выявить соустье не всегда удаётся.

Поэтому моей рекомендацией будет противовоспалительное лечение и максимальное поддержание сустава, чтобы ещё лет на 10, хотя бы, оттянуть его замену.
Судя про описанию МРТ, сейчас не киста болит, а трохантерит и синовит в ТБС.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Здравствуйте.
Со стороны остеопении и деградации микроархитектоники никаких противопоказаний к MBST терапии нет.
Курс лечения определяется очно. В среднем состоит из 15 процедур.
Согласуйте процедуру со своим кардиологом.

Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....

Ортопед должен прощупать ногу, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования идеально МРТ, но можно обойтись УЗИ + рентгенография.
Если будет нужно - ортопед назначит.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом. Если будет легче, то больше данных за растяжение связок.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, по МРТ есть показания к операции, вам нужно с диском МРТ обращаться в стационар. Можно пройти курс консервативной терапии, он сильно облегчит ваше состояние:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3

Здравствуйте, по УЗИ и рентгену страшного ничего нет. Перегрузили связки и сухожилия.
Киста в головке 5 плюсневой кости небольшая, беспокоить не будет. Достаточно раз в год делать рентген чтобы наблюдать.
Лечить можно
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок не менее месяца
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.

Здравствуйте.

На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2 ст.
К поперечному плоскостопию не имеет отношения от слова "совсем".
Но плоско-вальгус, если его игнорировать, закончится обычным продольным плоскостопием и вальгусом стоп.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
3. ЛФК https://youtu.be/zsoP_-EnPPY Групповые занятия в бассейне.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

это не может быть связано с регулярным ношением компрессионного трикотажа?
таких наблюдений не имею, в литературе не встречал.

Могут ли мышцы как то атрофироваться?
В связи с данным состоянием атрофия мышц исключается.

Здравствуйте, видимо когда то все же была травма. Боли в копчике носят название кокцигодиния. Лечение консервативное:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Сидеть на специальном медицинском кругу, в ортопедическом салоне можно приобрести

Здравствуйте.

Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
По приложенным фото признаков ортопедической патологии у ребёнка не усматриваю.

В таких случаях обычно профилактически рекомендуют:

1. Наблюдение ортопеда по м\ж.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
3. ЛФК в бассейне. Групповые занятия.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Возможно что киста, поэтому нужно дообследоваться, да, подозрение на доброкачественное образование

Вам нужно сделать КТ той же области, какая захвачена на снимке. Обычно называется КТ таза.
Но перед КТ нужно показать рентгенологу снимок и заключение, объяснить, в чём проблема и что требуется.

Здравствуйте.
В приложенном заключении МРТ определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно обыкновенная киста.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.

Насчёт злокачественной опухоли я спокоен.
Нужно исключать geode - это разновидность асептического некроза, которая протекает с лизисом кости, заполнением кисты жидкостью.
Этот вариант некроза приводит к раннему разрушению сустава.

Если подтверждается обычная киста, то обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.