Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, чтобы достоверно поставить диагноз артроз сустава необходимо сделать КТ или сразу МРТ ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Артриты суставов проявляются не обычным щелчком, а дополнительно болезненными симптомами при открывании челюсти и в покое. В вашем случае необходима консультация врача стоматолога-ортодонта обязательно! Односторонний щелчок чаще всего связан с неправильным прикусом и смыканием челюстей с одной стороны, девиацией движения нижней челюсти при открывании. Щелчок возникает в результате репозиции внутрисуставного диска при инициации открывания и закрывания рта. Важно не усугубить данную ситуацию, чтобы дополнительно к щелчку и хрусту НЕ присоединились болезненные ощущения. А для этого необходимо выяснить источник проблемы, следствием которой является щелчок (чаще всего это неправильный прикус) , и устранить проблему.
Обязательно проконсультируйтесь у ОРТОДОНТА, ситуация распространенная и хорошо поддающаяся лечению!

Здравствуйте, есть выписка с ЦИТО?
Желательно посмотреть фото ножек ребенка на данный момент, и видео как ходит.

Добрый день. По описанию рентгена имеет место перестройкакостной ткани, которая бывают после перелома. Необходимо увидеть сам рентген снимок чтобы уточнить ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

По фото коррекция черепа не требуется, она выравниться самостоятельно без вашей помощи, максимальный рост голвки происходит до полутора лет. Основная ваша задача это частая смена положения головки пока ребенок лежит, и всё станет ровненьким.

Здравствуйте, 2я ст. коксартроза лечиться, на данный момент показаний к операции нет.

На комплекс лечения показано:
Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10

Я думаю ,что Ваше напряжённое состояние ,нервозность вызваны большей частью проблемами с зубами. Но раз возникло такое состояние его лучше снять ,тут нужен грамотный психоневролог. А то замкнутый круг будет возникать и разорвать его чем дальше, тем труднее будет.

Добрый день. Необходимо дообследовпние ввиде узи мягких тканей а по хорошему мрт голеностопного сустава.

Добрый день. Изменения в весе, гормональная перестройка привели к обострению артропатии.суставов. Плюс возвращение физической нагрузки - суставы обязаны были среагировать.
При приеме внутрь какая доля принимаемых препаратов, витаминов дойдетдо суставов после жкт сказать трудно. Поэтому отдаю внутримышечному введению препаратов:
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц тазового пояса и нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
Плюс полноценное сбалансированное питание.
Заболевания кишечника действительно могут вызывать обострения проблем со спиной и суставами.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
- на основании МРТ на сколько необходимо делать артроскопию с резекцией поврежденной части мениска с точки зрения соотношения послеоперационного восстановления, возможных осложнений с одной стороны и полученного результата с другой;
-у вас 2 проблемы судя по исследованиям - варусная деформация коленных суставов с уменьшением медиальных отделов коленных суставов ,возрастание нагрузки на эти отделы и повреждение медиального мениска .
В идеале нужна комплексная операция- высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска.

- каковы возможные изменения или осложнения в будущем с учетом того, что часть мениска будет удалена;

-если просто удалить часть мениска ,то ситуацию в вашем случае только ухудшится.В идеале нужна комплексная операция- высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска.

- на сколько долговременный и эффективный результат подобной операции;
-при резекции мениска эффекта в вашем случае не будет.Вам нужна другая операция.Выше написал

-есть ли какие-либо альтернативные операции эффективные варианты.

высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска.

Здравствуйте, по снимкам Угол деформации лучевой кости 30 °, угол деформации локтевой кости 25 °.
Допустимый угол деформации у детей считантся не более 10 °.
Стояние отломков на контроле неудовлетворительное, по-хорошему нужно оперировать.

Снимки с размеченными углами можно посмотреть здесь
https://travmakab.ru/medcase/43

Здравствуйте, на снимках по ссылке никаких экзостозов ненахожу.
В таких случаях если имеется подозрение на экзостоз назначается КТ дообследование.
Так как диагноз пока под вопросом, давать какие либо прогнозы некорректно.

Здравствуйте, главное чтобы кость срослась, мышцы и мягкие ткани быстро восснанавливаются и в силе и в объеме. Непеживайте.
У детей имеются особенности в плане остаточной хромоты это может быть продолжительнее чем у взрослых, хромота может сохранятся по типу «болевой памяти», когда объективно все восстановилось, но ребенок продолжает хромать.
Это требует чуть больше времени в восстановлении.

Здравствуйте, по фото варус голеней не превышает физиологических значений. Нет ничего критичного.

Для профилактики:
Сдать анализы на кальций, магний и фосфор, вит D.
По физиотерапии - массаж, парафино-озокеритовые аппликации.
Антиварусная, Ортопедическая обувь с высокими задниками, каблуком Томсаса.
Форма ног и походка у ребенка окончательно формируется в 5-6 лет.
Витамин Д это все правильно делаете.
В динамике будет видно в какую сторону идет процесс.

Срочности идти к ортопеду нет, но плановые профилактические осмотры ортопеда никто не отменял, положено всем деткам 1 раз в 6 мес.

Нет такого понятия в медицине.