Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, причина этому гипертонус передней большеберцовой мышцы и гипотонус задней большеберцовой мышцы, проще говоря имеется дисбаланс в тонусе мышц голени и стопы что приводит к нарушению установки стопы.

Принципиальное значение имеет вид деформации ригидный (не поддается пассивной коррекции) и неригидный (поддается коррекции).

Ортопед должен проверить ригидность установки стопы, тонус мышц голени и стопы, натяжение ахиллова сухожилия.

Если все впорядке, то с возрастом, возможна спонтанная регрессия, без особого вмешательства.

В помощь к правильному развитию стопы рекомендуется:
- Ортопедические стельки, обувь.
- Массаж стоп и голеней.
- Миостимуляция
- Парафино и озокеритовые аппликации на голень

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.

Назначения верные.
Можно еще добавить

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Пяточная "шпора" не удаляется. Тем более "за один сеанс". Быстрое купирование болей, это "блокада с Дипроспаном (гормон)". А вот избежать гормонотерапию лучше методом ударно-волновой терапии.

Здравствуйте, по снимкам имеется клиновидная деформация позвонков, она характеризуется изменением формы тела позвонка, приобретающего форму клина, что приводит к уменьшению его высоты с одной стороны.

В таких случаях - Нужен осмотр невролога и нейрохирурга, для оценки неврологического статуса, на предмет возможных неврологических нарушений ниже уровня аномалии.

Необходимо всестороннее обследование с целью исключения влияния аномалии развития позвонка на спинной мозг (МРТ), самое важное исключить стеноз спиномозгового канала. Так как основным показанием к оперативному лечению является появление или прогрессирование миелопатии (патологии спинного мозга).
КТ дает более детальную картину структуры позвонков, определяет наличие и степень стеноза позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, оценивает сращение позвонков. КТ-реконструкция 3D позволяет оценить пространственные характеристики деформации позвоночника в целом.

Если серьезных неврологических нарушений нет, то применяется консервативное лечение.
Основное внимание уделяется восстановлению правильной формы позвонка и предотвращению дальнейшего прогрессирования деформации и стабилизацию позвоночника в правильном положении.

Для этого в лечении применяется:
ЛФК - хоть и основной метод лечения, но в таком возрасте неприменим. Поэтому идеально подойдет плавание и гидрокинезотерапия.
Массаж спины, грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. Массаж делается тонизирующий на стороне вершины угла деформации, на стороне открытого угла делается расслабляющий массаж.
СМТ по такой же методике на область деформации позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
Парафиноозокерит на область околопозвоночных мышц 4 раза в год по 10 процедур.
Электрофорез с эуфиллином № 10, 2 раза в год.
Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
Рентгенография раз в год.
Наблюдение у ортопеда, невролога 1раз в 6 мес или чаще.

В основном при незначительных нарушениях прогноз весьма благоприятный. Тем не менее нужно понимать, что имеется более высокий риск развития остеохондроза, в том числе в раннем возрасте. Поэтому важны меры профилактики в будущем: вести достаточно активный образ жизни, правильно питаться, избегать длительного пребывания в статичной позе и т. д.

Если будут выявлены стойкие неврологические расстройства, тогда показано выполнение декомпрессионного хирургического вмешательства, в частности ламинэктомии (удаление дуги с отростками, реже тела позвонка) или фасетэктомия (резекция межпозвоночных суставов).

Вам нужно получить консультацию Федерального центра травматологии-ортопедии. К примеру ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, отправьте документы на телемедицинскую консультацию https://www.cito-priorov.ru/telemeditsina.php

Доброй ночи! если есть сам снимок-пожалуйста,приложите к вопросу.По оспианию-ничего страшного или критичного нет.Переом сросься.Прсто скорее всего после снятия гипса не было достаточной реабилитации,с постепенным увеичением нагрузки.
Но я бы настоятельно рекомендовал сделать еще МРТ-исследование,что бы точно выявить причину болей в кисти,так как при переломе всегда в той или иной степени повреждаются связки,сухожилия.
к сожалению иногда бывают неоднозначные случаи,когда по описанию одно-а на самом деле-немного иначе.
и уже по рез-м КТ отталкиваться в тактике лечения.
Сейчас же ,что бы купировать боль,рекомендовано:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!

Здравствуйте, синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования.
Если травмы небыло то первичное посещение педиатра.
Нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27
Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.

Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно):
Рентген суставов, сравнительные снимки в 2х проекциях,
УЗИ суставов, по показаниям МРТ.

По прикрепленному заключению, если выставлен диагноз реактивного артрита, то на самом деле необходимости в МРТ нет.
Так как воспаление всегда вторичное на фоне основного заболевания. Т.е. воспаления сустава это своеобразное следствие бактериальной инфекции, а не собственно заболевание самого сустава.

Как правило на фоне лечения основного заболевания, все проходит полностью за 7-10 дн.
Если болит сустав дольше, то конечно, лучше сделать МРТ.

Здравствуйте, по снимку суставы хорошо развиваются.
По описанию ацетабулярные углы 18 ° и 19 °, это абсолютная норма по возрасту 3,5 мес.

Дисплазии нет. Непереживайте.

Для профилактики всем рекомендуется:
- ЛФК для тазобедренных суставов.
- Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).

Здоровья Вам и ребенку!

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур лучезапястного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;использование ортеза
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Активный рост мужчины продолжается до 20-24 лет.
После 24 лет обычно рост костей прекращается.
К сожалению не существует специальных упражнений для роста стоп.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.

Здравствуйте. Не совсем понятен диагноз у Вас. Вальгусная стопа- это высокий свод; плоско-вальгусная стопа- низкий свод и ротация пятки; поперечное плоскостопие- нормальный продольный свод, но опущен поперечный. При всех этих проблемах на первом месте не стельки, а занятия ЛФК (мышцы стопы и голени). Однако есть состояния требующие оперативного лечения. Поэтому, прошу прикрепить к вопросу плантоскопию стоп.

Здравствуйте, с учетом повторной травмы желательно сделать рентген сустава или МРТ.

По лечению ушиба:
- Покой руке и суставу.
- Косыночная повязка – 14 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются втирать мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.

Физиотерапия: Магнит или Лазер.

Если на фоне лечения, болевой синдром не купируется - рекомендовано сделать МРТ, для определения дальнейшей тактики лечения.

Уколы для купирования боли - Кетопрофен 2,0 ил в/м 2 р/д 5 дн.