Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте. Одного этого фото не достаточно.

Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Так же нужно знать, когда была последняя рентгенография ТБС и результаты.
Так же нужно знать, когда ребёнок пошёл и когда ногу "повело".
Соберите всю инфу и завтра с утра загрузите. Сегодня я уже ответить не смогу.

Здравствуйте!
Все нестероидные препараты не рекомендуется принимать более 10 дней.
При болях в пятке рекомендуют исключать пяточную шпору, для этого назначают рентген стопы.
Доказательным методом лечения здесь является ударно-волновая терапия.

Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос нужны рентгенограммы, т.к. перелом может быть внутрисуставным, что приводит к трудностям в движении и может травмировать нерв.

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена и фото стопы с указанием места боли

Здравствуйте. Прикрепите фото пальца. Подногтевой гематомы нет?
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Положено делать.

Если перелома нет, то рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу (обувь с широким носком), придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Симптоматически 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, если нужно.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща..

3. Чередовать Троксевазин гель и Диклофенак гель 5% по 2р в день 2 недели.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 с третьего дня после травмы.
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть, не парить.
Массаж противопоказан категорически. Покой нужен, а не массаж.

П.С. Артроз на второй стопе связан с тем, что была повреждена капсула сустава.
Поэтому желательно, после исключения перелома на рентгене, сделать УЗИ и посмотреть мягкие ткани.
Если есть существенные повреждения, то лучше 2 недели носить ортез на палец и не наступать на него (ходить на пятке).

Мы товары не рекламируем.
Но ортез при переломе фаланги пальцев стопы должен выглядеть примерно так
https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
Штатного фиксатора может быть не достаточно и сверху нужно укрепить медицинским пластырем.

Здравствуйте. Если настроены на оперативную коррекцию: заходите на сайт ЦИТО или института Вредена, например, там есть возможность записи на ОЧНЫЙ прием, где Вы увидите сами конструкции, обсудите риски операции и прогнозируемый результат при операции у Вас. Взвесив все за и против- принимаете решение. Заочно рассказать и дать рекомендации к сожалению нельзя.

Добрый день. Погрешность измерения всегда присутствует, как бы мы не хотети, потому что измеряет человек а программа всего лишь ставит значения по проведенным линиям. Рентген контроль у детей на прогрессирования сколиоза делается только стоя, (лежа это лишнее облучение). У вас пограничное состояние между 2и 3й степерью сколиоща в пояснице, если есть прогрессирование значит просто лфк не достаточно, или выполняется редко. Напишите ссылку на фото последних рентген снимков стоя

Здравствуйте.
Степень сколиоза определяют по углам искривления.

I степень — 1—10 градусов,
II степень — 11—25 градусов,
III степень — 26—50 градусов,
IV степень — более 50 градусов

Измерить угол сколиоза по приложенному фото весьма проблематично.
Если очень приблизительно, то имеем дугу 16,5 градуса - это 2 степень сколиоза.
Могу на 3-4 градуса ошибиться, но третьей степени точно нет.
Это всё в прямой проекции.

В боковой проекции определяется гиперкифоз 2 степени. Угол кифоза 48 градусов.
Но я при измерениях мог ошибиться и третья степень возможна.

1 степень 31 до 40 градусов;
2 степень 41 до 50 градусов;
3 степень 51-70 градусов;
4 степень 71 градуса.

Диагноз по снимкам будет звучать, как юношеский С-образный кифосколиоз 2 степени.

Рекомендовано:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.

3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рентгенография раз в год.

П.С. Гиперкифоз предположительно связан с остеохондропатией Шоермана-Мау.
Сейчас это особого значения не имеет, поскольку после завершения роста скелета болезнь не прогрессирует.

Здравствуйте. "Шишки" на стопах- болезнь Лиддерхоза. Неплохо лечится и без операции. При отсутствии противопоказаний- инъекции Бетаметазон с интервалом 14 дней, всего 3 инъекции. Пока получалось неплохо.

Добрый день. Вы описываете картину плантарного фасциита (восполение фасции в области подошвеннтй поверхности стопы). Ваше плоскостопие к данной боли относится косвенно (причиной появление может быть.) Пл рентгену нет крстных шпор . Поэтому для лечения вл первых нужны или ортопедические стельки (можно использовать посттравматические) или гелеаые стельки.
2. Местномази почти не работают (грубая кожа), но можно применять пластыри с диклофенаком на всю ночь 1 раз в сутки 5-7дней
3. Фонофорез с гидрокартизоном 10сеансов или ударно-волновая терапия в тригерные точки (3-5 проуедур, больно но работает).
При не эффективности выполняется блокада с Дипрометой или Дипроспаном в тригерные точки (1-3 процедуры) врачебная манипуляция

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с болезнью Келлера-остеохондропатия головки 3 плюсневой кости.
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.

Лечение:
-ограничение ходьбы
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
---хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ стопы

Всего наилучшего!

Здравствуйте! Я бы посоветовала вам сделать рентгенологическое исследование стопы и рекомендовала бы, для начала, сдать общий анализ крови.

Здравствуйте, ассиметрия складок у ребенка, как самостоятельный изолированный симптом -> не имеет никакой диагностической ценности.

Может быть из-за неравномерного распределения пжк (подкожно-жировой клетчатки), и как косвенный признак патологии тазобедренных суставов, НО это нужно подтверждать только очно или на УЗИ или Рентген.
Если на УЗИ что-то будет не так, то диагноз уточняют на рентгенографии.
Поход к ортопеду то же обязательно.
Он проверит разведение ног и симптом соскальзывания головки.

По прикрепленному снимку ацетабулярные углы по возрамту на верхней границы нормы. Норма не более 26 °.

По документам дисплазии нет. Но ситуацию стоит рассматривать как легкая дисплазия, и проводить ЛФК и Массажи комплексно, хотябы 2 мес. ЛФК ежедневно, Массажи Курсами по 10 процедур.

Здравствуйте.
Ацетабулярной дисплазии нет, Всё нормально.

Есть шеечно-диафизарная дисплазия. Coxa Valga. Норма ШДУ в полтора года - 147°.

У меня получилось по 155 градусов с обеих сторон. Это не критично пока.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

Здравствуйте. Готовится ни к чему не надо. Это все равно, что гадать "на кофейной гуще". С учетом Ваших слов, можно предположить, что ничего страшного нет. Вероятнее всего на месте ушиба есть рубцовые ткани, которые болят при нагрузках. Давайте получим результат МРТ и подберем лечение.