Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Ребёнок в год ходит прогнувшись в пояснице

1 ответ

5 августа 2022

Здравствуйте, ребёнку 1,2. Пошла самостоятельно и уверено месяц назад. Ходит хорошо. Но ходит животом вперед, а попу отпячивает назад, как бы прогибаться в пояснице. Переживаю, норма ли это или стоит обратиться к врачу? Месяц назад проходили ортопеда, но он ничего не отметил...

Александра

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2022-08-05T08:09:34+03:00

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Напишите ссылку на фото и видио походки

Question 2

Боли в колене

1 ответ

4 августа 2022

добрый день. очень надеюсь что найду здесь ответы, потому что уже год мучаюсь с коленом и ни один врачь не может дать мне ответ.началось все с того, чт год назад я оперлась правым коленом на матрас и почувствовала резкую боль. на следующий день у меня распухло колено, я не...

Карина

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2022-08-04T14:57:48+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации МРТ будет более предпочтительным методом.
Он позволит понять причину, исключить повреждение связочного аппарата, мениска, синовит. В зависимости от результата будет ясна тактика для ортопеда. Консервативное или оперативное лечение.
Сейчас можно порекомендовать только снизить излишнюю нагрузку на колено, постараться исключить подъем по лестницам, при нагрузках продолжить носить мягкий наколенник, возможно использовать противовоспалительные мази, компресс с разведенным димексидом, прием НПВС внутрь по требованию.

Question 3

Болят колени

1 ответ

3 августа 2022

У подростка болят коленные суставы, больше года В покое они его не беспокоят, только при ходьбе и беге. Не горячие, не опухают, другие суставы не беспокоят. Визуально красноты не наблюдаю. Что это может быть?

Людмила

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2022-08-03T19:19:48+03:00

Здравствуйте.
Причин может быть много. Возможно, имеются начальные дегенеративные процессы, повреждения мениска, связочного аппарата. Возможно, имеется избыточная нагрузка, спорт или травмы ранее.
В идеале, конечно, сделать МРТ. Будет более информативно.

Question 4

Была дисплазия и предвывих

1 ответ

2 августа 2022

В 1 месяц на УЗИ нам поставили диагноз дисплазия ТБС, а с другой стороны предвывих ТБС. Сейчас нам 3,5 месяца, мы сходили на рентген, и в заключении написали:1. Признаки децентрации головки левой бедренной кости в пределах крыши вертуложной впадины.2. Признаки поздних сооков...

Ирина

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович · Answer · 2022-08-02T22:38:50+03:00

как правило это ничего не значит.
надо смотреть сам снимок, чтобы понять чушь написал рентгенолог или нет.

Question 5

Киста Беккера

1 ответ

1 августа 2022

Здравствуйте, ребёнку 9 лет, по коленом диагностировали кисту Беккера, снимки не делали, только врач определил на ощупь, выписал мазь долобене и витамины, нога болит при сгибе, беге, резком движении, не проходит... Нужно ли делать снимок, операцию либо лечение другое?

Маргарита

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-08-01T13:54:09+03:00

Здравствуйте, на данном этапе показано дообследование.

Совсем не факт что это именно киста Бейкера. На ощуп это достоверно не определить.

В целом с кистами Бейкера ситуация следующая, если ребенка беспокоит, и по УЗИ она достаточно больших размеров и есть угроза сдавления сосудисто-нервного пучка подколенной ямки, то кисту Оперируют.

Если ребенка не беспокоит, по УЗИ размеры небольшие, то лечение консервативное, и в основном направлено на лечение воспаления в самом суставе, так как киста появляется вторично как следствие воспаления в суставе.

Но, повторюсь, на данный момент нужно сделать УЗИ и посмотреть киста ли это на самом деле, и каких размеров.

Question 6

Консультация по диагнозу мрт

2 ответа

31 июля 2022

Здравствуйте. Сыну 17 лет. В 8 лет у него был перелом правого локтевого сустава со смещением. Все эти годы наблюдаемся у ортопеда в областной больнице, гоняет по врачам, лечение не назначает только дает освобождение от физкультуры. Скажите пожалуйста можно ли с таким...

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-07-31T21:12:40+03:00

По МРТ никакого криминала нет.
Имеется минимальное воспаление в суставе и трабекулярный отек.
Я бы использовал мази НПВС, например, Диклофенак гель5% 2р в день.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Можно применять, если уже закрыты зоны роста в области локтевого сустава.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Что касается физ нагрузки, то можно начинать с ЛФК и постепенно наращивать, не доводя до боли. Нельзя вдруг завтра идти на турник, если еще от пола не отжимался. Но и каких-то категорических противопоказаний к нагрузкам нет.
Нужно подобрать такой режим тренировок, чтобы не вызвать обострение синовита.

Question 7

Киста Бейкера

1 ответ

30 июля 2022

Здравствуйте, меня начала беспокоить боль при ходьбе в левом коленном суставе, примерно в конце февраля. В апреле после похода к ортопеду, на УЗИ поставили диагноз "Киста Бейкера". Для полного подтверждения отправили в больницу на МРТ, в начале июля после МРТ окончательно...

Алексей

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2022-08-04T15:05:58+03:00

Здравствуйте.
Коленный сустав беспокоит именно при нагрузке? Припухает, краснеет, отекает? Другие суставы не беспокоят? Сдавали какие-либо анализы? Ревмапатологию исключали?

Question 8

Крестцово-повздошный сустав

1 ответ

28 июля 2022

Мне много лет,не правильно ставили диагноз.После СТ и МРТ,увидели проблему в крестцово-повздошном суставе,воспаления там нет,кости труться друг о друга ,доставляя страшные боли,жить не хочеться.Мне делают блокады,таблетки не противовоспалительные, не наркотические не...

Юлия

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2022-07-28T16:17:37+03:00

Здравствуйте, Юлия.

План физической нагрузки разрабатывает врач ЛФК, исходя из Вашего диагноза.
Из общих рекомендаций стоит отметить поддержание нормальной массы тела, ходьба, плавание, йога.
Избегать длительного сидения, поднятия тяжестей.

Question 9

Боль в коленном суставе

1 ответ

27 июля 2022

Здравствуйте! У меня врожденное укорочение ноги, примерно 2 см. В той ноге, которая длиннее (левая), сильные боли в колене. Без утяжки колена бинтом почти невозможно и больно идти и даже стоять. Ноет в покое, болит при поднятии тяжестей. Что это может быть? Мне 30 лет, жен.,...

Марина

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2022-07-28T16:25:03+03:00

Здравствуйте, Марина.

Поскольку имеется укорочение ноги и как следствие нарушение перенагрузки на коленный сустав, возможны дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани, связочном аппарате, артроз.
Для информативности-сделать МРТ коленного сустава

Question 10

Кривоножка и косолапие

1 ответ

27 июля 2022

Здравствуйте!Ребёнку 1 год 3 месяца , ноги колесом , но это наследственное, но при ходьбе косолапит и походка получается как у медвежонка. Стоит ли обращаться к ортопеду , можно ли как то это исправить?

Айжан

Вопрос закрыт

Петряев Алексей · Answer · 2022-07-27T19:05:03+03:00

Добрый день! Это особенность ножек колесом- ходить косолапить. С ростом должно становится лучше. Обычно к 5 голам ножки выравниваются и постепенно косолапьте уходит. Все что связано с движением- хорошо.

Question 11

Боль в пятке

2 ответа

26 июля 2022

Здравствуйте!Появилась боль в пятке при ходьбе (есть ощущение что боль распространяется и в сторону пальцев), бывает, что ощущается боль и в положении лёжа.Сделан рентген.Это пяточная шпора?Пока в командировке не могу начать физиолечение.Какие компрессы или ванночки...

Ольга, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-07-26T18:51:38+03:00

По снимку есть небольшая пяточная «шпора».
Если желаете именно димексид использовать то - пропорция 1/4.
1 часть димексида, 4 части (новокаин, лидокаин, вода на выбор) + можно гидрокортизоновую мазь подмешивать чтоб не растекалось, экспозиция около 40мин.

Также на комплекс лечения рекомендовано:
- По возможности минимизировать нагрузки, Ограничение нагрузок, ходьбы.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- При стльной боли можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
- Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)

Question 12

Болят колени

2 ответа

26 июля 2022

Добрый вечер. Беспокоят боли в коленях. Диагноз артроз 2 степени. Есть рентген сустава. Прошу расписать лечение для облегчения состояния.

Юлия

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-07-26T17:51:33+03:00

Здравствуйте, по снимкам артроз 2-3ст.

По лечению рекомендовано:
На курс по лечению рекомендовано:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

Также желательно сделать МРТ сустава, исключить разрывы менисков, так как консервативное лечение при разрывах менисков 3ст не даст желаемого эффекта.

Question 13

Шишка на ноге у большого пальца

2 ответа

25 июля 2022

Добрый день. Недавно вернувшись с прогулки заметила на одной из ступней увеличившуюся шишку около большого пальца. Думала просто отёк и пройдёт, но нет. Шишка осталась на месте. Начала побаливать если долго хожу. Плоскостопия нет. Но есть наследственность(от обоих родителей,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-07-25T21:31:17+03:00

"Плоскостопия нет".
Нет продольного плоскостопия, а поперечное плоскостопие есть.

Стопа имеет 2 свода поперечный, о котором мало кто знает, и продольный, о котором знают все.
Так вот, поперечное плоскостопие приводит к гиперплазии головки 1 плюсневой кости, которая и является "косточкой".

Сейчас, во время беременности, следует сделать индивидуальные ортопедические стельки, которые компенсируют проблемы стоп и не дадут поперечному плоскостопию прогрессировать.

В отдаленной перспективе, в плановом порядке показано оперативное лечение с восстановлением анатомических взаимоотношений и формированием поперечного свода стопы.

Question 14

Гонартроз 1-2 стадии

2 ответа

25 июля 2022

Здравствуйте, 2 месяца назад стал болеть левый коленный сустав при спускании и поднимании с лестницы, при ходьбе не беспокоит. Несколько дней назад стали частично неметь пальцы также на левой ноге (онемение то на одном пальце, то на другом). Сделала рентген коленного сустава....

Оксана

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-07-25T10:38:22+03:00

Здравствуйте, боли в коленном суставе при спуске по лестнице признак внутрисуставного повреждения (разрыва менисков).

На рентген снимках мениски и внутрисуставные связки не видны.
Для более точного дообследования лучше сделать МРТ, это даст точный диагноз.

Лазеротерапия в случае возможного повреждения менисков не даст никакого эффекта (деньги на ветер).

Чтобы не терять ни время, ни деньги сделайте МРТ сустава, будет точный диагноз и соответсвенно необходимое эффективное лечение.

Question 15

Артроз коленного сустава

1 ответ

24 июля 2022

Добрый день! У моем мамы артроз коленного сустава. Врачи сказали надо менять сам сустав. Пока ждем операцию один раз в 3 дня колю диклофенак для снятия боли, но только в момент обострения, то есть не колю его постоянно. Вопрос: можно ли колоть диклофенак так часто? Может есть...

Алексей

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2022-07-25T08:30:08+03:00

Здравствуйте, Алексей.
С учетом возраста, кардиоваскулярного риска, есть смысл использовать селективные, т.е. более мягкие НПВС. Например, мелоксикам. Инъекции в течение 3 дней, затем переход на таблетированную форму до 10 дней.