Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте! Причин Вашего состояние может быть множество, например основные:
Ишиас - сдавление седалищного нерва из-за грыжи межпозвонкового диска, остеохондроза или стеноза позвоночного канала.

Синдром грушевидной мышцы: Спазм грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва.

Рекомендации:
- Исключите нагрузки, провоцирующие боль (подъем тяжестей, долгое сидение).
- Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела для оценки состояния нервных корешков и дисков.
- Временно используйте НПВС коротким курсом для уменьшения боли и воспаления (при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции)
- Показана консультация невролога и ортопеда.

Лечение зависит от выявленной причины. Коррекция рекомендаций после обследований

Здравствуйте! Причинами вашего состояния, могут быть:
1. Тендинит, частичный или полный разрыв сухожилий
2. Импинджмент-синдром: Сэсдавление сухожилий между головкой плеча и акромионом при движениях.
3. Адгезивный капсулит («замороженное плечо») Характерно прогрессирующее ограничение движений и ночные боли.
4. Шейный остеохондроз/радикулопатия
5. Артроз плечевого сустава
6. Компрессия плечевого сплетения, туннельные синдромы.

Диагностика
1. Рентген плеча и шейного отдела — исключить артроз, кальцификаты, костные деформации.
УЗИ плечевого сустава, оценить состояние вращательной манжеты, сухожилий, бурсы.
МРТ плеча— при подозрении на разрывы сухожилий, повреждение суставной губы (SLAP-повреждение).
ЭНМГ— если есть признаки неврологического дефицита (слабость, онемение).

Консультация травматолога ортопеда, невролога, ревматолога

Для облегчения симптомов обычно назначают
1. НПВС (например целекоксиб, эторикоксиб) курсом до 10–14 дней (при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции).
Миорелаксанты (например, тизанидин) — при выраженном мышечном спазме.
Витамины группы В(Мильгамма) — для улучшения нервной проводимости.

2. Инъекции кортикостероидов (Дипроспан)— при импинджменте или тендините (не чаще 1–2 раз в год).
— PRP-терапия — для стимуляции регенерации сухожилий.

3. Физиотерапия:
— Ударно-волновая терапия
— Лазеротерапия, электрофорез с лидазой

4. ЛФК.

5. Хирургическое лечение:
— Артроскопия плеча — при разрывах сухожилий, импинджмент-синдроме, SLAP-повреждениях.

- Исключите монотонные нагрузки на плечо (подъем тяжестей, длительная работа за компьютером без опоры для руки).
- Используйте ортез или бандаж для ограничения движений в остром периоде.

Здравствуйте!
1. Межпозвонковые грыжи
- Повторная МРТ и консультация нейрохирурга/невролога.
НПВС + габапентин/прегабалин, миорелаксанты ( по назначению врача с учетом противопоказаний и аллергической реакции)
- Физиотерапия (ЛФК, ударно-волновая терапия), эпидуральные блокады.

2. Коксартроз
- рентген/МРТ для определения стадии.
- Трость со здоровой стороны, инъекции гиалуроновой кислоты/PRP.
- эндопротезирование при 3-4 стадии (после коррекции глюкозы и АД).

3. Гонартроз
- Инъекции гиалуроновой кислоты, ортезы, стельки.
- При запущенных случаях — эндопротезирование колена.

- Контроль МРТ/рентгена, анализы крови каждые 6 месяцев.

- При неэффективности консервативного лечения рассмотреть хирургические варианты(эндопротезирование) — это радикально улучшит качество жизни.
- Соблюдать междисциплинарный подход (ортопед, эндокринолог, невролог).

Здравствуйте! Для точной оценки ситуации и ответа на вопрос мне потребуется больше информации. Пожалуйста, предоставьте результаты обследований, расскажите о ваших симптомах (например, боль, отёк, ограничение движений) и уточните, как давно и после чего возникла эта проблема. Это поможет дать более обоснованный ответ.

Здравствуйте!
Необходим очный осмотр травматолога ортопеда, он может назначить диагностику (например, рентген или МРТ), чтобы точно определить причину боли. Длительная боль может быть связана с травмой, артритом или другими заболеваниями суставов, и только специалист на очном осмотре сможет поставить правильный диагноз.
Временные меры для облегчения боли:
Старайтесь меньше ходить, избегайте бега и подъёма тяжестей.
Используйте холод или тепло: Холодные компрессы (10–15 минут) помогут при острой боли, а тёплые — при хроническом дискомфорте.
Применяйте обезболивающие: НПВС могут временно снять боль и воспаление, но используйте их строго по инструкции или после консультации с врачом.

Не пытайтесь лечить колено народными средствами или методами из интернета без профессиональной консультации.

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте! Причин вашего состояние может быть множество, например:
Артроз тазобедренного сустава: Характеризуется болью при нагрузке, ограничением движений, возможной иррадиацией в пах, бедро или колено.
Асептический некроз головки бедренной кости: Возникает при нарушении кровоснабжения, часто проявляется внезапной болью.
Трохантерит.
Пояснично-крестцовый остеохондроз/грыжи дисков: Боль иррадиирует в ногу из-за компрессии нервных корешков
Синдром грушевидной мышцы: Боль по ходу седалищного нерва из-за спазма мышцы
Реактивный или ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит.

Рекомендации
МРТ тазобедренного сустава и/или поясничного отдела позвоночника— для выявления ранних изменений (некроз, отек костного мозга, грыжи дисков).
Лабораторные анализы:
• СОЭ, С-реактивный белок — маркеры воспаления.
• Ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), HLA-B27 — для исключения аутоиммунных заболеваний.
Очный осмотр травматолога ортопеда для оценки биомеханики сустава, походки, объема движений.
Невролога — при иррадиирующей боли (исключение радикулопатии).
Ревматолога — если подозревается системное воспалительное заболевание.

Временные меры для облегчения состояния:
— НПВС — коротким курсом для уменьшения боли и воспаления (при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции)
— Местно гели с диклофенаком, компрессы с димексидом.
— Избегание длительной ходьбы, подъема тяжестей.
— ЛФК и растяжка
— Физиотерапия: магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Здравствуйте! Причин Вашего состояние может быть множество, например основные:
Ишиас - сдавление седалищного нерва из-за грыжи межпозвонкового диска, остеохондроза или стеноза позвоночного канала.

Синдром грушевидной мышцы: Спазм грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва.

Перенапряжение мышц: Возникает после непривычных физических нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба).

Рекомендации:
- Исключите нагрузки, провоцирующие боль (подъем тяжестей, долгое сидение).
- Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела для оценки состояния нервных корешков и дисков.
- Временно используйте НПВС коротким курсом для уменьшения боли и воспаления (при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции)
- Показана консультация невролога и ортопеда.

Сосудистые нарушения
- Хроническая венозная недостаточность: При варикозе или тромбофлебите.

Лечение зависит от выявленной причины. Коррекция рекомендаций после обследований