Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Боль в шее

1 ответ

14 сентября 2023

Иногда появляется сильная боль в шее, справа от щитовидного хряща, в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боль особо сильная при повороте головы влево и верх, а также при глотании. Появляется спонтанно и так же спонтанно проходит (требуется примерно 3-4 часа). Иногда...

Андрей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-14T09:42:39+03:00

Поэтому я и написал, что нужно очно разбираться.

Если нет сколиоза, значит перекос таза может быть.
Длину ног нужно измерить.
Мне причина, по которой правое плечо ниже, отсюда не видна.

Так или иначе, высоту плеч нужно выровнять.
Тогда пройдут симптомы со стороны шеи.

Question 2

Пропала складка на ноги у грудничка

2 ответа

14 сентября 2023

Добрый день уважаемые врачи .Подскажите пожалуйста : у малышки в 5 месяцев, пропала 1 складочка на ножке сзади( ранее все были одинаковы) Узи тазобедренных суставов делали в роддоме - норма . Далее планово проходили осмотры у врачей и в том числе у ортопеда - в заключении все...

ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-14T08:01:23+03:00

Здравствуйте.
При норме УЗИ в 1 мес не исключается дисплазия ТБС в 3 мес и в 5 мес, и до года.
Поскольку до года ТБС активно формируются, а дисплазия - это нарушение процесса формирования, а не врожденная ситуация, как многие думают.

Поэтому, например, у нас на Кубани принято делать УЗИ в 1, 3 и 6 мес, а не только в роддоме.
Но здесь зависит от региона.

Асимметрия складок - косвенный признак дисплазии. Он ничего не значит, кроме того, что есть повод пройти внеплановое УЗИ и нужно это сделать, потому что после 6-ти мес оно уже мало информативно и придется делать рентгенографию.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Question 3

Можно ли медленно ходить на беговой дорожке при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени

3 ответа

14 сентября 2023

Поставили коксартроз тазобедренных суставов 1 ст...можно ли ходить очень медленно на беговой дорожки 1 км в час, тк ходьбы не достаточно, работа сидячая и на работу на машине..врач назначил лечение курсами и сказал можно заниматься, но читая интернет некоторые врачи пишут...

Ирина

Вопрос закрыт

Захарова Наталья Витальевна · Answer · 2023-09-14T05:21:42+03:00

Здравствуйте, при коксартрозе, гонартрозе лучше выполнять не осевые нагрузки на суставы: плавание,аквааэробика, велотренажер, езда на велосипеде, или нагузка в положении лежа. Будьте здоровы.

Question 4

Понятие диагноза

1 ответ

13 сентября 2023

Здравствуйте. Помогите расшифровать диагноз,ничего не понятно. История болезни такая: у мужа вывих плечевого сустава . Мы сделали МРТ,вот что в заключении.Ездили и в своем городе к ортопеду и в другой,везде рекомендации оперативного лечения Поехали в Самару ,нам ортопед...

Анна, Оренбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-14T09:34:56+03:00

Вы просили перевести - я перевел.
Что он поставил - у него спрашивайте. Мои рекомендации выше.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Question 5

Боли в правой ноге и в районе тазобедренного сустава

2 ответа

13 сентября 2023

Добрый день! Подскажите, что делать со следующими результатами МРТ: МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов справа 3-4ст., слева 2ст ( по Kellgren-Lawrence). Признаки субхондрального линейного перелома головки правой бедренной кости. Синовит справа....

Марина Арсеньевна Чурсина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-13T19:00:13+03:00

Здравствуйте.
Здесь без вариантов показано эндопротезирование справа.
Никаких других решений даже рассматривать не стоит.

Question 6

Подушка при кривошее

2 ответа

13 сентября 2023

Здравствуйте! При рождении поставили наклон головы направо. Сходили к ортопеду, исключили кривошеюНа данный момент, нам 2 месяца. Ребенок больше любит поворачивать голову на левое плечо, когда спит и немного слежала затылок. Но при держании столбиком, на животе, наклоняет...

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-13T16:05:51+03:00

Здравствуйте.
Симметричных людей и детей не бывает.
Каждый что-то "поджимает", куда-то наклоняет и у каждого своя любимая поза для сна.
Это нужно понимать и прекратить борьбу за тотальную симметрию.

Должна быть исключена кривошея клинически и по УЗИ.
Следует укладывать ребенка на разные стороны, чтобы не допустить критичных деформаций черепа.
На этом нужно выдохнуть и остановиться.

Массаж не противопоказан. Он нормализует тонус, способствует правильному формированию опорно-двигательного аппарата. Если периодически проходить курсы массажа, это будет замечательно.
Так же пора подумать о занятиях ЛФК в бассейне.

Question 7

У ребенка вдруг заболели стопы

2 ответа

13 сентября 2023

Здравствуйте.Сыну почти 3,5 года.Вчера вечером дома после садика стал ходить на носочках, спросила "Почему?", говорит "Болят ножки". Травма в саду 99% исключена. По неврологии проблем нет. Сегодня целый день или сидит или ходит на носочках. Руками держала стопу полностью на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-13T15:57:37+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина - реактивный артрит.
Может быть, заболевает ОРВИ или перенес недавно простуду.
Может быть, есть хроническое воспаление в носоглотке.
Все эти болезни могут давать суставной синдром.

Вторая причина - болезнь Шинца. Могла развиваться раньше, а в садике спрыгнул откуда-то и проявилась.
Но это мало вероятно.

Сейчас 3-5 дней подавать детский Нурофен по возрасту.
Можно Найз гель 2р в день. Если пройдет - забудьте.

Если нет, нужно сдавать анализы и делать рентген.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Question 8

Дегенеративных изменения позвоночника

3 ответа

13 сентября 2023

Здравствуйте, периодически болит поясница. Если долго по спишь, стоишь начинает болеть. Немеет правая нога, есть диабет 1 типа. Сделала МРТ заключение: мр картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника остеохондроз 2 степени, спондилоартроз. Дорзальные...

Наталья, Юрга

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-09-13T12:46:41+03:00

Добрый день. Боль в пояснице и онемение правой ноги связано со сдавлением нервных корешков рядом с позвонками. Ваш ведущий доктор это невролог и в крайнем случае нейрохирург (если стеноз будет прогрессировать).
Лечение это 1. лфк ежедневно с инструктором общее
2.мидокалм по 75 мг 2 раза в день 2 дня затем по 150 мг 2 раза в день 8 дней
3. Нпвс (мовалис по 15мг 1 таб в сутки) 10 дней
4. Электрофорез с карипаином на поясничный отдел позвоночника 10 дней
5. Массаж пояснично-крестцового отдела через 3-5 дней от начала лечения

Question 9

Коксартроз 2-3степени

2 ответа

13 сентября 2023

Здравствуйте. Я случайно (кольнуло, пошел сделал МРТ) узнал, что у меня коксартроз 2-3 степени тазобедренного сустава. Сходил к врачу, он назначил анализы. Говорил, что можно будет уколоть препарат promovia в сустав. Я читал в интернете, что существует много разных рецептов...

Юрий Александрович

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-09-13T11:42:47+03:00

? Добрый день

? И так, по лечению

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Рекомендуется выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Наблюдение у ревматолога

Question 10

Боли в т/бедренном суставе

2 ответа

13 сентября 2023

Здравствуйте. С зимы периодически болит т/бедренный сустав , летом были сильные боли, применяла различные мази боль утихла. Сделала снимок, заключение :Дегенеративные изменения правого тазобедренного сустава;. Сейчас возобновились боли в ягодице, когда сидишь возникают...

ovsankin@mail.ru, Барнаул

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-09-13T09:15:14+03:00

Сердитов Александр Александрович

? Доброе утро

? Вы болели COVID-19?

Question 11

Разная длина ног.

1 ответ

13 сентября 2023

Здравствуйте. У дочки 8 лет перекос таза и сколиоз 2 степень из-за разной длины ног, в результате перелома бёдра во время аварии 6 лет назад. На мой взгляд разница 1 см. Но точно не ясно. Можно ли с помощью обычного ренгена узнать разницу в длине? Так как ортопед измеряет...

Анна

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2023-09-13T12:50:02+03:00

Добрый день. Узнать длину н/к можно при помощи рентгена ног на протяжении в прямой проекции. Рулеткой измерить можно только относительную длину

Question 12

Болят пальцы

3 ответа

13 сентября 2023

43 года. По утрам стало больно разгребать пальцы. На коже и суставах внешне все хорошо. Что это и как лечить? Вскорости проходит. Но если днем разгребать пальцы все равно легкий дискомфорт чувствуется

Оксана, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-09-13T01:02:23+03:00

? Доброе утро

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? При высоких показателях анализов надо будет на приём к ревматологу

Question 13

Подвывих первого и второго шейного позвонка

2 ответа

12 сентября 2023

Ребенку 4 года. С рождения наблюдаю наклон головы, асимметрия лица, также плечи, спина и таз асимметричны.В 4 года сделав рентген, выявили ротационный подвывих первого и второго шейного позвонка. Кроме наклона шеи, асиметричных плеч и спины, иксообразные ноги и...

Жасмин, Самара

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-09-13T00:30:26+03:00

Сердитов Александр Александрович

? Добрый вечер

? Этим вопросом занимаются остеопаты и мануальные терапевты

Question 14

Рассекающий остеохондрит латеральной поверхности блока таранной кости

2 ответа

12 сентября 2023

Добрый день. В июне 2022 года я подвернула правую ногу во время туристического похода, пришлось проходить весь день в таком состоянии. После этого в травматологии выявили растяжение правого голеностопного сустава, я прошла лечение с физиопроцедурами, НПВП мазями и ношением...

Ирина, Иннополис

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-09-13T00:44:52+03:00

? Добрый вечер

? Учитывая отсутствие положительной динамики, действительно рекомендуется выполнение операции хондропластики

? Лучше делать в Федеральных центрах травматологии и ортопедии

Question 15

Помоги расшифровать

2 ответа

12 сентября 2023

Собираем документы для предоставления в военкомат для получения в военника и для адвоката нужна расшифровка , помоги пожалуйста , почему то через 1 лист написано сколиоз 1 степени , затем везде 2 степень

Алёнка

Вопрос закрыт