Онлайн консультация ортопеда

когда будут делать снимок, бедренная кость как раз туда тоже войдет😊

Здравствуйте.

По МРТ и описанным симптомам больше данных за тендинит сухожилий ягодичных мышц, которые крепятся с одной стороны к большому вертелу, с другой - к лонным и седалищным костям в области промежности.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Здравствуйте.
Не рекомендуется вводить гиалуронку в сустав на фоне синовита, тем более, сразу 5 мл.
Инъекция вызвала обострение синовита, которое теперь нужно лечить.
Не исключаю, что отёк где-то поджал веточку м\б нерва и боль отдаёт в стопу.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить компрессионный наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Здравствуйте.
Сложность операции при Hallux Valgus зависит от техники. Чаще выполняют остеотомию (пересечение кости с фиксацией винтами). Современные методы (например, SCARF, Chevron) малотравматичны.
- Реабилитация:
- 2-6 недель в специальной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы.
- Полное восстановление за 3-6 месяцев.
- Риски: Рецидив (5-10%), инфекция, тугоподвижность сустава.
- Прогноз: В 85-90% случаев — значительное улучшение качества жизни.

Плавание ничего не усугубляет, продолжайте.
Сауна раз в неделю не противопоказана.

Добрый день. Нет шина Фрейка не предназначена для лечения вывиха тбс, необходима более жесткая фиксация это или шина орлет или стремена Павлика или шина Тюбинберна. А с перинкой Фрейка вы просто потратите драгоценное время для восстановления. Ношение 24 часа 7 дней в неделю, снятие только еа купание и процедуры, если полный вывих то лфк не проводится, нужно зафиксировать сустав в вертлужной впадине, в помощь массаж без лфк и физио лечение. А так нужно смотреть сам снимок чтобы сказать точнее на сколько все плохо.

Добрый день. Напишите ссылку в облачное хранилище на фото рентгенов и полное его описание. Также видео походки в коридоре в шортах или лосинах прямо и обратно.

Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.

Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Здравствуйте!
На фото просто сухая мозоль. Бывает от не удобной обуви или обуви не по размеру.
Теплые ножные ванночки и размягчающие мази ( можно контрактубекс на ночь
Не опасно. Посмотрите по размеру и удобный ли задник у Коньков
Всего доброго!

Здравствуйте!
У ребенка действительно продольное плоскостопие. Стельки и гимнастика для стоп обязательна.
В анализе повышение уровня мочевой кислоты в пределах погрешности. Скорее всего связано с погрешностями в диете. При обменных артропатиях и подагрическом артрите уровень мочевой кислоты в крови в разы превышает норму.
Тромбокрит может быть повышен при низком питьевом режиме или после какого- либо кровотечения ( даже мелкого или носового) тромбоциты в норме
Анализ через 2 нед пересдайте. При сохранении показателя проконсультируйтесь с педиатром. Боли в стопах с этим не могут быть связаны

Добрый день. Опора на стопу в 5ть месяцев не информативна, т.к. тонусом ножку может выворачивать в любую сторону. И плюс к этому этого делать специально нельзя, костная и мышечная ткань ребенка еще не окрепла а вы провоцируете ребенка к действию (раньше сядет и встанет) только хорошего в этом мало. Для исключения патологии н/к необходим осмотр ортопедом очно, чтобы исключить варус, дтбс и т.д.

Здравствуйте, в таких случаях гипс (по Турнеру) на 6 недель. Затем после снятия иммобилизации нужна разработка, ЛФК, много уроков ЛФК на ютуб. При болях можно пить Нимесил

Здравствуйте. Использование велотренажера при восстановлении после травмы колена может быть полезным, но важно учитывать несколько факторов.

Преимущества велотренажера:

- Низкая нагрузка на суставы: Велотренажер позволяет выполнять физические упражнения с минимальной нагрузкой на коленные суставы, что особенно важно при восстановлении после травм, таких как ушиб или повреждение мениска.

- Улучшение кровообращения: Регулярные занятия на велотренажере могут способствовать улучшению кровообращения в области колена, что помогает в процессе заживления

- Укрепление мышц: Упражнения на велотренажере помогают укрепить мышцы ног, что может улучшить поддержку коленного сустава и снизить риск повторных травм

Рекомендации по использованию:

- Постепенное увеличение нагрузки: Начинать следует с легких тренировок, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность занятий. Это поможет избежать перегрузки и повторных травм.

- Мониторинг состояния: Важно следить за состоянием колена во время и после тренировки. Если возникают боли или дискомфорт, следует прекратить занятия и обратиться к врачу

Добрый день. Боль именно в суставах или в костях на протяжении? Боли после нагрузки или в покое? Отек и гиперемия есть? Как часто болят? Боль в какое время суток?

"Метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову"
Не противопоказано, не Панацея. Можете пробовать.