Онлайн консультация проктолога

Question 1

17 ноября 2024

Добрый день, уже как год мучаюсь анальными трещинами. Первая трещина появилась после первых родов 16 лет назад, трещины особо не беспокоили, но вот последний год очень часто обострение. Проявляется это после того как я схожу в туалет с натуживание и если кал крупный, чувствую...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-17T11:33:32+03:00

Здравствуйте, трещина сама по себе не опасная, она может привести к воспалению параректальной клетчатки, к систематическим кровотечениям, к раку она не приводит.
Кал рекомендуется размягчать прием Форлакс можно принимать длительно, столько сколько это необходимо.
Релифипин рекомендуется применять в течение 4 недель, затем рекомендуется перерыв 2 недели, после можно снова повторить применение.
По описанию трещина у Вас хроническая и радикально она лечится только операцией.
Здоровья

Question 2

Анальная трещина

4 ответа

16 ноября 2024

Добрый день. 22 октября после твёрдого стула появилась боль в анусе и при сжатии сфинктера. Крови не было. Обратился к проктологу 03/10, диагноз острая анальная трещина, назначенно лечение,венопрокт+офломелид.Боль от сжатия стала проходить боль в анусе оставалась практически...

Роман

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2024-11-16T15:28:44+03:00

Добрый день, Роман! В вашем случае рекомендуется продолжать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, слабительными на весь период лечения.
Свечи с диклофенаком на данном этапе использовать не стоит.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Question 3

Как лечить геморрой

3 ответа

17 ноября 2024

Здравствуте. У меня в течении года после похода в туалет стал вылазить узел. Периодически побаловал, лечила свечами. Вчера была очно у проктолога смотрел Доктор аноскопом и сказала есть несколько узлов, а вом который выпадает есть небольшое уплотнение, тромбик. Поставила...

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2024-11-18T13:55:24+03:00

Добрый день, Ирина! Вы можете отложить операцию, ничего критического не случится, просто продолжите пока консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней. После перейти на свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Релиф, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-В ежедневном рационе должно быть 400 мг овощей и фруктов.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Question 4

Анальная трещина

1 ответ

17 ноября 2024

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять при хронический анальной трещине при кормлении грудью? Последний раз была на приеме у проктолога в конце апреля, лечение помогало вроде. Прикрепляю документ. Сейчас стул очень твердый и опять трещина, новая или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-17T10:56:22+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Натальсид 8.00 утром, 20.00 вечером

Question 5

Анальная трещина

1 ответ

17 ноября 2024

Боле 2 месяцев беспокоит боль при опоржнении, при вытирании мажется бумага кровью. Обратился к проктологу поставил диагноз хроническая анальная трещина и Геморой. Врач сказал, что Геморрой не требует лечения, а анальную трещину нужно удалять. На операцию я пока отказываюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-17T12:46:06+03:00

Регулируете самостоятельно, возможно Вам достаточно будет 1 раз, если при одном пакете стул не будет мягким пастообразным, тогда два раза

Question 6

Уплотнение в анальном отверстии

3 ответа

17 ноября 2024

Здравствуйте! Пару дней назад обнаружила твердое круглое уплотнение около 2мм, не болит при пальпации, нет болей когда хожу в туалет. Со стулом проблем нет. Питание максимально правильное. Занимаюсь спортом в зале. Есть геморрой 1й степени после родов. Периодически лечусь в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Муташев Эльбрус Салахдинович · Answer · 2024-11-17T09:22:18+03:00

Здравствуйте.
У Вас геморроидальные узлы не воспаленные, это геморроидальной вены.
Рекомендую очно консультироваться у проктолога.
До обращения : флебодиа 600 по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Проктогливенол свечи 2 раза в день 5-7 дней.
Гепатоомбин Г продолжайте местно.

Question 7

Кровоточит

5 ответов

17 ноября 2024

Кровоточит и болит в анусе, 2 дня назад что-то лопнуло и стало легче, но появился ещё один узел (фото могу загрузить, возможно)

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-17T00:34:20+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста

Question 8

Кровотечение из гемрроя

4 ответа

17 ноября 2024

Доброй ночи.В декабре 2023 года сделали операцию по удалению свища прямой кишки. В марте этого года образовалась шишка в области ануса и начала кровить.Потом было затишье и буквально месяц назад началось снова кровотечение. После этого не прошло и месяца оно повторилось....

Екатерина, Вольгинский

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-17T00:32:08+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место геморрой.
Но геморрой не даёт болей в животе, относительно болей в животе требуется дообследование у гастроэнтеролога, также консультация гинеколога так как тянущие боли могут быть и не связаны с кишечником.
Пока можно рекомендовать прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1, раз в день до 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Мазь Релиф 2 раза в день 14 дней на узлы.
Свечи Натальсид 2 раза в день 20 дней для гемостаза.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Если есть склонность к запорам прием Мукофальк ежедневно для мягкой дефекации.
Здоровья.

Question 9

ЭКХ перестал беспокоить?

2 ответа

16 ноября 2024

Здравствуйте. 10 лет назад воспалился ЭКХ, с температурой 39 положили в больницу на операцию. Однако операцию так и не сделали, сославшись на то, что ходы были слабо выражены, воспаление за 7 дней прошло и выписали из больницы, с тех пор не беспокоит. Собственно в чем вопрос,...

Иван, Минск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-16T23:53:03+03:00

Здравствуйте, эпителиально копчиковый ход, он же пилонидальная киста лечится радикально операцией иссечением или новыми методами лазер например, как раз подходят к кистам без сложных ходов.
Если было воспаление, как правило оно может повторяться в самый неожиданный момент, поэтому для уточнения строения кисты копчика рекомендуется выполнить мрт малого таза с контрастом и уже после него определяться с необходимостью операции.
Здоровья

Question 10

Кальпротектин

2 ответа

16 ноября 2024

Здравствуйте расшифруйте пожалуйста мой анализ. Буду благодарна

Алиса

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-16T22:35:02+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, кальпротектин в пределах нормы.
Здоровья

Question 11

Послеродовый геморой

3 ответа

16 ноября 2024

Добрый день. Родила 5 дей назад крупного ребенка. В результате появилось несколько наружних узлов. На поздних сроках беременности лечила геморой, было два маленьких узлов, сейчас больше. Подскажите, пожалуйства, чем лечить во время ГВ. В роддоме прикладывала гепариновую мазь.

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2024-11-16T22:23:05+03:00

Здравствуйте
Если на основании жалоб, то рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога

Question 12

Кровь в стуле

3 ответа

16 ноября 2024

Кровь в стуле. И бывает вздутие живота. Кровь не всегда. Бывает пару дней и потом только через неделю.

Сергей

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-16T20:52:04+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Поправляйтесь

Question 13

Кровь из ануса

3 ответа

16 ноября 2024

Добрый день! Три месяца назад были роды .Сегодня утром увидела кровь после дефекации, кровотечение не обильное, кровь алая, без примесей. Боли, зуда нет.Сейчас крови уже не замечаю, лишь совсем маленькие точки крови на бумаге.Сегодня поднимала тяжести много Может ли быть что...

Даша

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-11-16T19:29:36+03:00

Здравствуйте, наиболее вероятно имеет место кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
Но для уточнения источника кровотечения всегда нужен очный осмотр проктолога.
Пока можно рекомендовать прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1, раз в день до 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для гемостаза.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Форлакс 1 пакетик ежедневно если есть склонность к запорам на весь курс лечения.
Все препараты указаны с вероятностью гв, проверить совместимость препаратов самостоятельно можно на сайте е-лактация.
Здоровья.

Question 14

Анальная трещина после геморроидектомии

2 ответа

16 ноября 2024

Удалили геморрой по Миллигану-Моргану. Через 3 недели появилась трещина 1 см на 6-7 часов, которая не заживает уже полтора месяца.1.Перед походом в туалет выполняю самостоятельное пальцевое буширование (медленно разминаю и расширяю отверстие) с кремом Релифипин, так...

Dima, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт