Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста. Жжение и боль после дефекации не беспокоят? Кал плотный?
Нет дополнительно никакие анализы перед посещением проктолога не нужны

Здравствуйте, гель Релифипин основной препарат для лечения анальной трещины, даже если убрать все остальное должно остаться два момента
Первое это снятие тонуса со сфинктера гелем Релифипин.
Второе это мягкая ежедневная дефекация для, этого ежедневный прием Форлакс, так мы можем управлять стулом, если приемы раз через два, то мягкого стула не получится, он будет то мягким, то мягким жидким, то твердым сначала мягким в конце, всемэти качели не способствуют заживлению.
Наносить гель Релифипин на анус, затем можно с наконечника, можно пальцем немного в кишку дважды в день, после ввести не глубоко свечу Постеризан дважды в день.
Если боль при дефекации и после за 20 до дефекации вводить не глубоко свечу Релиф Адванс на 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Сидячие ванночки по 15 минут с ромашкой по вечерам 14 дней.
Здоровья

Добрый день, Оксана! Приложите фото анальной области в положении сидя с натуживанием, если возможно. Есть дискомфорт при дефекации? Вы на ГВ?

Здравствуйте, по данным анализа снижения гемоглобина у Вас нет. Оценить депо железа по общему анализу нельзя.
В данной ситуации рекомендуется местно мазь Проктогливенол 2 раза всдень на область ануса и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней глубоко не вводить, затем свечи Метилурациловые 2 раза в день еще на 14 дней.
Если дефекация болезненная за 20 минут до нее вставлять свечу Проктогливенол в течение 2 недель.
Для размягчения кала прием Форлакс 1 пакетик ежедневно, будет мягкий стул это половина проблемы в заживлении трещины.
Все препараты с учётом ГВ, проверить совместимость препаратов самостоятельно можно на сайте е-лактация.
Здоровья

Указанные выше препараты использовать можно. Постеризан можно и в виде мази, как удобно, с введением в анальный канал наконечником.
Единственное, по питанию - с оглядкой на диету номер 1, то есть исключить кислые овощи и фрукты. Варёную свеклу, тёртую морковь можно. Из кисломолочного - нежирный сыр, йогурт, творог, ряженка. Борщ без квашеной капусты, винегрет - тоже без маринованных овощей. Свежие яблоки, груши, виноград не кушать, да и вообще любые овощи и фрукты ( кроме бананов) желательно в запеченнном или отварном виде - пока язва не зарубцуется.
Берегите себя!

Поправляйтесь!

Добрый день! По симптомам это может быть обострением внутреннего геморроя или анальная трещина. Во время беременности повышается нагрузка на вены малого таза, что часто провоцирует усугубление геморроя.
Для уточнения вам стоит обратиться очно к проктологу для детального осмотра.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
После родов вам стоит повторно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, если будет положительный, то повторить колоноскопию по согласованию с гастроэнтерологом.
Выздоравливайте!

Здравствуйте. По описанию скорее всего тромбоз геморроидального узла. Скажите , зуд, жжение присутствует ?

Здравствуйте, нет, данная область не похожа на анальную трещину.
Нет, если при дефекации неизменная кровь она точно не из восходящего отдела.
Фкс метод выбора для исключения опухоли толстой кишки.
Можно выполнить виртуальную кт колоноскопию, это не сто процентная замена колоноскопии, но достаточно информативно.

Здравствуйте.
это острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узклы. (крем релиф ПРО можно чередовать с гепатромбин г через день, общий курс до 2х недель). Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повторять 2-3р.д и по мере необходимости до полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!

Поправляйтесь!

Наталия, я Вам доступно, понятно
написал ?
Остались ли у Вас ко мне вопросы ?

Здравствуйте.
По описанию вероятно место тромбоз геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней.
Приём Форлакс 1 пакетик 1 раз в день для ежедневной мягкой дефекации без натуживания, если есть склонность к запорам на весь курс лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья

Если без фото тогда опишу основные моменты, которые нужно учитывать обязательно.
Во первых при лечении трещины не должно быть гормонов в применяемых препаратах, это ведет к хронизации процесса.
То есть ауробин убрать, гепазолон тоже.
Основное мероприятие это мягкая ежедневная дефекация, если сложно регулировать диетой стул, добавить приём Форлакс 1 пак ежедневно.
За 20 минут до дефекации для местного обезболивания анального канала свеча Релиф Адванс 14 дней глубоко не вводить
Гель Релифипин 2 раза в день тонким слоем на анус и заводить в анальный канал 28 дней
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней, затем свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней также глубоко не вводить.
Также можно подколоть в область трещины плазму для стимуляции ее заживления.
Здоровья

Да, шишка это и есть воспаленный узел.
Нет суперлимф не ставить пока узел не придёт в норму, где то через 2 недели не ранее