Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте. По фото нельзя исключить тромбоз геморроидального узла. Полипы не болят. Нужно очно обратиться к проктологу для осмотра. До приема можно использовать Детралекс, мазь Гепатромбин Г, свечи Проктогливенол.

Это острый наружный геморрой.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. Фитомуцил 1п3р.д 1мес при запорах.
2. Наиболее безопасный во время гв флеботоник, необходимый для улучшения венозного оттока от геморроидальных вен-капс. Троксевазин 1капс 2р.д 4нед.
3.Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 7дн в прямую кишку, гель троксевазин нео 2-3р.д наружно на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Антон.
Это тромбированный геморроидальный узел с участом черного цвета(это некроз стенки).
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие, умеренно кровоточащее, с отхождением или без отхождения тромбомасс из узла. Далее, на фоне лечения, рана в узле закрывается, заживает.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. Если сильной боли нет, тогда релиф про можно не использовать.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Да внутренний геморрой может себя не проявлять , даже всю жизнь , в этом случае с ним делать не надо ни чего , геморрой грозно не осложняется и в онкологию не уходит .
Перепутать геморрой нельзя ни с чем .
По колоноскопии описывают катаральное обострение , но не брали биопсию , в этом случае сложно сказать имеет ли место воспаление .
Плановая колоноскопия обычно после 40 лет поводиться , но учитывая Ваш семейный анамнез можно каждые 5 лет выполнять , после 60 лет каждые 2 года .

Здравствуйте! Прикрепите фото проблемной области пожалуйста.

Добрый день Михаил. Для расшифровки колоноскопии нужно два документа.
Это протокол колоноскопии и результат гистологического исследования.
Тогда картина полная.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Нет, не нужно. Двух часов достаточно

Поправляйтесь

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина на фоне твердого стула.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее
За 20 минут до дефекации свечи Релиф Адванс для обезболивания анального канала, глубоко не вводить.
Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на область ануса и заводить в анальный канал.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней
Мазь Метилурацилая прикладывать на ночь на салфетке к анусу.
Кал по консистенции должен быть мягким, пастоообразный, для этого можно принимать Фибраксин 1 пакетик х 1 раз в день 30 дней.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день 14 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья Вам

Здравствуйте, по анализам все хорошо кальпротектин, который говорит о воспалении толстой кишки в норме, крови нет, возраст у Вас молодой никаких претензий в такой ситуации на онкологический процесс нет.
В Вашем случае и вообще в целом одним из самых частых провокаторов обострения геморроя является запор, малоподвижный образ жизни, тяжести, то есть все то что повышает внутрибрюшное давление и создаёт избыточную нагрузку на геморроидальные сплетения.
Следует нормализовать питание, почитать можно диету 3 можно она оптимально сбалансировпна в данном случае, питьевой режим 30-50 мл на кг веса, ежедневная физическая активность не менее 40 минут одномоментной нагрузки, самое простое это ходьба, приём Оптифайбер или Мукофальк ежедневно для размягчения кала.
Здоровья Вам

Здравствуйте, уточните пожалуйста консультировались ли Вы у дерматолога? Так как данные ранки не совсем характерны для проктологических проблем.
Возможно данное состояние это проявление фиксированной токсикодермии, реакция на лекарственные средства или продукты питания, поражение появляется в одних и тех же местах и могут быть связаны с провоцирующим фактором

Здравствуйте, по описанию ситуации нельзя исключить парапроктит воспаление параректальной клетчатки.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и исключения нагноения.
Здоровья Вам

Здравствуйте, по описанию это может быть проявление обострения внутреннего геморроя.
Обратиться следует к врачу проктологу для осмотра и проведения аноскопию. Если источник кровотечения не будет установлен при осмотре рекомендуется выполнение колоноскопии.
Здоровья

Вам нужна консультация гастроэнтеролога.

Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно.
Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
К варикозной болезни вен на ногах геморрой никакого отношения не имеет, хотя в старых учебниках писали: «Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки (ВПК)». ВПК – это совершенно другое заболевание, к счастью – редкое.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!
Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра. Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят!!!).
Дополнительные обследования здесь не требуются.
Единственное, что: если Вы старше 40 лет – через 1-2 месяца после выздоровления в плановом порядке (экстренности здесь нет) «профилактически» сделать колоноскопию.

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили в Государственном Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г. Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. НО! На «готовый, уже имеющийся» тромб гепарин не действует. В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф, Проктогливенол, Ультрапрокт и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!