Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте, Ирина
Похоже на выпадение внутреннего геморроидального узла
Прикрепите пожалуйста ещё фото для уточнения сидя на корточках с натуживанием

Хроническая анальная трещина лечится в основном хирургическим путем. Можно попробовать использовать ботулинотерапию. Так же ее можно сочетать с PRP-терапией. Но повторюсь. Если имеет место стриктура анального канала, то лечение может оказаться неэффективным.

Здравствуйте, если вправление узлов вызывает боль, то насильно заправлять их не нужно, это привёл ещё к большему отёку и усилению болевого синдрома.
В данной ситуации можно рекомендовать добавить к лечению венотоники таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 14 дней оставить.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Если узел закровить, Гепатромбин убрать и прикладывать к узлу 2-3 раза в день мазь Левомеколь до полного заживления.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для ежедневной мягкой дефекации.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья Вам

Поправляйтесь

Здравствуйте.
По фото это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза.
Мазь Проктогливенол или крем Релиф Про 2 раза в день 14 дней, они разрешены при беременности
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней, если больно вводить пока не используйте.
Местно можно прикладывать салфетку с 25% раствором сульфата магния дважды в день на 15 минут для уменьшения отека на узле.
Если узел закровить орошать мирамистином, затем мазь Левомеколь 2-3 раза в день на салфетке прикладывать к узлу.
Если есть склонность к запорам приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для ежедневной мягкой дефекации.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 10 минут 3-5 раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Приём таб. Нурофен 400 мг + Парацетамол 250 мг х 2 раза в день 5 дней.
Здоровья Вам

Вероятнее всего причиной является частый жидкий стул. Необходимо обследоваться, сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на я/г методом Парасеп, кал на фекальный кальпротектин.
Можно начать полисорб 1ст л в сутки.
На анализы никак не повлияет ни течение геморроя, ни полисорб

Здравствуйте, Марина

Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

По описанию похоже на кокцигодинию. Причиной возникновения может быть изменения в костях этой области(последствие родов).
Необхолимо обратится к проктологу, провести обязательно пальцевое исследование, ректоскопию. Проведение рентгенографии крестца и копчика, при необходимости мрт

Здравствуйте, Анжелика.
Вокруг раны сохраняется ещё послеоперационный отек, не переживайте, продолжайте лечение. Сама ранка выглядит не плохо, заживёт, необходимо время.
Мазь релиф адванс 2р.д чередовать с мазью постеризан 2р.д на область ранки 2недели.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока от органов малого таза
Будьте здоровы!

Здравствуйте, в первую очередь следует обратиться к гастроэнтерологу для определения тактики дообследования, так как скорее всего Ваши жалобы болей в животе носят функциональный характер.
А вот зуд, это результат нарушения микрофлоры толстой кишки и нарушения стула.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней, мазь Кандидерм 2 раза в день 14 дней на область ануса.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день 10 дней.
Здоровья Вам

Нужен очный осмотр. "Ленточный кал" - нужно много чего исключить.

Добрый день, Ксения. Иссечение одной анальной бахромки в МЦ Гармония г Екатеринбург стоит 7650 р. Проводится под местной анестезией, амбулаторно.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком. У половины пациентов вообще без причины – вечером спокойно лег спать – утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет» (правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров) - синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят.
Но если лечить – это произойдет намного быстрей.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть - как, вероятно у Вас, (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью и сгустком выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. Иногда при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уходит.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
Лечение, как нас учили в главном проктологическом Центре (gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану нанести повязку с мазью Левомеколь.

Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю

А шишка снаружи есть?

На время лечения необходимо исключить физическую активность