Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте, Анжелика.
Вокруг раны сохраняется ещё послеоперационный отек, не переживайте, продолжайте лечение. Сама ранка выглядит не плохо, заживёт, необходимо время.
Мазь релиф адванс 2р.д чередовать с мазью постеризан 2р.д на область ранки 2недели.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока от органов малого таза
Будьте здоровы!

Здравствуйте, в первую очередь следует обратиться к гастроэнтерологу для определения тактики дообследования, так как скорее всего Ваши жалобы болей в животе носят функциональный характер.
А вот зуд, это результат нарушения микрофлоры толстой кишки и нарушения стула.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней, мазь Кандидерм 2 раза в день 14 дней на область ануса.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день 10 дней.
Здоровья Вам

Нужен очный осмотр. "Ленточный кал" - нужно много чего исключить.

Добрый день, Ксения. Иссечение одной анальной бахромки в МЦ Гармония г Екатеринбург стоит 7650 р. Проводится под местной анестезией, амбулаторно.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич

Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком. У половины пациентов вообще без причины – вечером спокойно лег спать – утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет» (правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров) - синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят.
Но если лечить – это произойдет намного быстрей.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть - как, вероятно у Вас, (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью и сгустком выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. Иногда при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уходит.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
Лечение, как нас учили в главном проктологическом Центре (gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану нанести повязку с мазью Левомеколь.

Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю

А шишка снаружи есть?

На время лечения необходимо исключить физическую активность

Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком. У половины пациентов вообще без причины – вечером спокойно лег спать – утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет» (правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров) - синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят.
Но если лечить – это произойдет намного быстрей.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью и сгустком выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. Иногда при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уходит.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
Лечение, как нас учили в главном проктологическом Центре (gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану нанести повязку с мазью Левомеколь.

Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю

Здравствуйте, Екатерина !
Я конечно посмотрю фото если Вы прикрепите , но Вы описали нормально ситуацию , она понятна и без фото, уверен моё представление о Вашей проблеме не изменится после просмотра фото !

Хотела бы понять, могло ли спровоцировать обострения геморроя ?
Да , конечно могли , скорее всего так оно и есть , раз у Вас был геморрой (Раз до этого были эпизоды дискомфорта после крепкого стула ) вне обострения а травматизация при АС спровоцировало обострение ! При АС , если не применяются посторонние предметы , то как правило значимых повреждений не бывает , изредка небольшие надрывы слизистой и не более того !
Лечить конечно же необходимо и выбор ДЕТРАЛЕКС у Вас правильный ! Но кроме Детралекс я бы рекомендовал ещё :
Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ (С 8 -го дня ) ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ(не РЕЛИФ ПРО, не РЕЛИФ АДВАНС , а обычный РЕЛИФ ), ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ 7 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Здоровья Вам и удачи

"Классика" проктологии.
Острый парапроктит (абсцесс). Самостоятельно вскрылся - это встречается у половины пациентов. Далее возможны 2 варианта:
1. Полностью заживет.
2. Останется маленькая незаживающая "дырочка" со скудным гнойным отделяемым - свищ прямой кишки. Нужен постоянный контроль проктолога - хотя бы 2 раза в неделю до полного заживления. Что делать дома:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь.

Здравствуйте, в целом с геморроем 2 ст можно жить, только пролечится. Если кровотечения не будут часто повторятся то прямых показаний к удалению узлов нет.

Анальный зуд может возникать по разным причинам. Европейские врачи даже отдельно пишут о психогенном анальном зуде - на фоне стрессов.
Но чаще всего это кожное заболевание.
У нас в организме - 6 разных видом кожи. Вполне понятно, что кожа на голове, лице, ладонях, пятках отличаются по строению. Кожна вокруг анального отверстия (перианальная кожа) - это отдельный вид кожи, самый тонкий и чувствительный и больше нигде на теле не встречается. В норме у каждой кожи имеется свой набор "квартирантов" (бактерий). И если попадает "чужой", не характерный для данной кожи -может возникать зуд, воспаление. Иногда (к счастью - редко) это может быть грибок. Поэтому лечение должно быть не только антибактериальное, но и противогрибковое. В Государственном Центре колопроктологии мы много лет назад разработали схему лечения, которая весьма проста и актуальна до сих пор:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Мазь Тридерм наружно тонким слоем (не обильно) на кожу х 2 раза после ванночки.

На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Если в течение 2 недель лечение не помогает, нужно делать посев с кожи, чтобы выяснить, какая "бяка" там имеется и чем ее лечить (посев на флору и чувствительность).

Кровь алая - как правило, из внутренних геморроидальных узлов. Но это следствие. Причина - запоры. Ими и надо заниматься. Не будет запоров - не будет крови. Вам нужен гастроэнтеролог.

Здравствуйте, сейчас можно рекомендовать следующее начать приём Форлакс 1 пакетик х 1-2 раз в день ежедневно для ежедневной мягкой дефекации. Питьевой режим 30-50 мл на кг веса.
Также можно рекомендовать в данной ситуации использовать свечи Ректактив или Глицериновые для опорожнения кишечника.
Консультация гастроэнтеролога.
Здоровья Вам

Учитывая беременность - есть ограничения по препаратам. Из того, что в такой ситуации разрешено обычно рекомендуют следующую схему, безопасную для Вас и будущего малыша:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после ванночки (лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут.
На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.