Онлайн консультация проктолога

Question 1

27 июня

Добрый день!обратила внимание на дискомфорт в области ануса и шишку, крови нет. Сейчас принимаю курсом флебодия 600, около 1,5 недель по назначению врача в связи со сосудистыми звездочками на ногах. Ранее был геморрой после 2 родов, тогда помогла как раз флебодия. Что делать?...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-27T15:13:41+03:00

Добрый день, Виктория.

По фото больше похоже на небольшой тромбоз наружного геморроидального узла.

В похожих случаях рекомендуют продолжить прием Флебодиа 600 по 1 таблетке 1 раз в день до полного курса 30 дней.

Наружно мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 10-14 дней. Если мази нет, можно использовать Проктогливенол крем 2 раза в день 10 дней.

При боли рекомендуют Ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день после еды в течение 3-5 дней, если нет противопоказаний

Важно избегать запоров и натуживания. Пейте 1,5-2 л жидкости в день, старайтесь, чтобы стул был мягким. После дефекации лучше подмываться прохладной водой. На время лечения желательно исключить подъем тяжестей и интенсивные нагрузки

Если все будет идти спокойно, улучшение Вы должны заметить уже через 3-5 дней, а полное рассасывание узелка может занять 2-6 недель

Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Анальные трещины

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Добрый вечер, родила 17 апреля и где то с того момента плюс минус начали беспокоить анальные трещины, к проктологу сходить не могу так как ребенка не с кем оставить ,полностью на грудном вскармливании , не могу нормально сходить в туалет все время больно , временами бывает...

Кристина

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T22:17:40+03:00

Добрый вечер, Кристина.

По описанию больше всего похоже на хроническую анальную трещину, которая появилась после родов. Беременность и роды, а затем плотный стул и повторное травмирование слизистой хорошо объясняют Ваши жалобы.

В похожих случаях рекомендуют в первую очередь добиться мягкого ежедневного стула.
Если Форлакс не помог, можно попробовать Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день, запивая не менее 200 мл воды, курсом 1 месяц.
Если стул все равно плотный, тогда Форлакс по 1-2 пакетика в сутки, доза подбирается индивидуально

Для заживления мазь Постеризан наносить тонким слоем снаружи и немного внутрь анального канала 2 раза в день и после стула 14-20 дней.
Если боль выраженная, можно использовать мазь Релиф Адванс 2 раза в день до 5-7 дней. Эти препараты совместимы с грудным вскармливанием

После каждого стула лучше подмываться прохладной водой, не тужиться и не сидеть долго в туалете

Когда появится возможность, нужно показаться проктологу. Если трещина стала хронической, основой лечения могут быть специальные мази, расслабляющие сфинктер, а при их неэффективности иногда требуется небольшое хирургическое лечение.

Желаю Вам скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Операция после удаления геммороя и температура

3 ответа

26 июня

Добрый вечер 24 июня мне сделали операцию со спинальной анастезией удаляли Геморой 3 степени три узла термошвом. Сегодня до обеда 26 июня выписали так как отсутствовали боли. Только я добралась до дома поднялась температура 37,5, нормально ли это что только спустя три дня...

Ксения

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-26T21:03:49+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Поправляйтесь)

Question 4

Добрый день! Вчера обнаружила на анусе прыщик, сначала думала, что это геморрой, сегодня поняла, что скорее нет, не болит, не кровоточит, мягкий.

5 ответов

26 июня

Вчера рядом с анусом появился прыщ, не болит, не чешиться, мягкий.

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T19:14:51+03:00

Добрый день, Ольга.

По фото это не похоже на геморроидальный узел. Больше всего образование напоминает небольшой воспалившийся перианальный сосочек или фиброзный полип кожи

Такое может появиться из-за небольшого воспаления анальной железы, закупорки кожной железы, микротравмы после стула или трения. Поскольку оно не болит и не воспалено, прогноз хороший. В большинстве случаев подобные изменения уменьшаются или проходят самостоятельно в течение 2-6 недель

В похожих случаях рекомендуют ничего не выдавливать и не травмировать.
Достаточно подмываться водой после стула, аккуратно просакивать кожу.

Если участок натирается можно наносить мазь Постеризан 2 раза в день 10 дней.

Если появится болезненность или раздражение использовать Бепантен крем 2 раза в день 7-10 дней.

В плановом порядке показаться проктологу или хирургу

Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Вылезла шишка у ануса

5 ответов

26 июня

850.00 р.

Вылезла шишка у ануса, синего цвета с кровяным сгустком Температуры нет, боли особой не вызывает, но есть дискомфорт при ходьбе Подскажите, пожалуйста, что делать чем лечить и что это такое

Ангелина

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-26T18:50:14+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним - и как следствие - возможно кровотечение
Черное на фото - это фрагмент тромба

Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление занимает в среднем до месяца

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней

Если узелок подкравливает, на него рекомендуется наложить сухая марлевую салфетку и придавить на 10 минут в положении лёжа на боку

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга , проктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 6

Беспокоит геморой

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Добрый день! Беспокоит Геморой, пил детралекс свечи и мази не помогают, проходит на несколько дней после похода в туалет вылазит снова, и так по кругу, иногда кровоточил, сейчас нет, возможности к врачу попасть пока нет, знаю что нужно . Фото при натуживании приложил.

Андрей, Ипатово

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T17:24:14+03:00

Добрый день, Андрей.

По фото и Вашему описанию складывается впечатление, что проблема именно в выпадении внутренних геморроидальных узлов. Поэтому Детралекс и мази могут уменьшить воспаление, зуд и дискомфорт, но не уберут сам механизм выпадения узлов

Да сейчас можно повторить курс лечения. Рекомендуют Детралекс по 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг 1 раз в день еще 30 дней.

Наружно рекомендуют мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 7 дней, затем Постеризан 2 раза в день 14 дней.

Но если из-за Детралекса усиливаются проблемы с желудком или диарея, лучше не принимать его поскольку сама диарея тоже провоцирует обострения геморроя

Уколов, которые навсегда убирают геморрой, нет. Есть склеротерапия это малоинвазивная процедура, когда в узел вводят специальный препарат, но она подходит не всем и проводится после осмотра

Покалывание в заднем проходе во время семяизвержения может быть связано с сокращением мышц тазового дна и близким расположением внутренних геморроидальных узлов

Если после повторного курса узлы по-прежнему будут выпадать после каждого стула, я бы уже не рассчитывал на таблетки и мази. Тогда рекомендуют планировать малоинвазивное лечение. Во многих случаях удается обойтись без большой операции.

Желаю Вам крепкого здоровья!

Question 7

Воспаление возле анального отверстия

3 ответа

26 июня

Добрый вечер, вылезло воспаление возле анального отверстия, зудит и колет, дня 3 уже, мазала левомеколем, не проходит, очень переживаю, подскажите пожалуйста чем можно лечить, к врачу попасть не могу запись не скоро

Виктория

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T17:19:34+03:00

Добрый день, Виктория.

По фото больше всего похоже на воспаленный наружный геморроидальный узел. В похожих случаях рекомендуется следующая терапия

Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, затем по 1 таблетке 1 раз в день еще 30 дней.

Мазь Релифипин наносить тонким слоем на область узла 2 раза в день 14 дней. Если Релифипина нет, можно использовать мазь Постеризан 2 раза в день 10-14 дней.

При выраженной боли Нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды до 3 дней.

После каждого стула подмываться прохладной водой, туалетную бумагу временно не использовать. Исключить острое, алкоголь, подъем тяжестей и длительное сидение. Если есть склонность к запорам, принимать Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 7-14 дней

Первые признаки улучшения при такой терапии будут через 2-3 дня, боль и зуд становятся меньше. Полное уменьшение узла может занять 2-4 недели

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Добрый день, помогите пожалуйста, примерно с неделю очень больно ходить в туалет. по большому

4 ответа

26 июня

При акте дефекации и немного после него острая боль, крови нет. Запоров нет. Мажу мазь Прокто-Гливенол, пока не очень помогает, возможности попасть к проктологу пока нет.

Марина

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-26T11:17:25+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить острую анальную трещину, необходим очный осмотр колопроктолога, для более точной верификации диагноза.
В подобных случаях рекомендуют использовать только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней, гель релифипин 3 раза в день 10 дней. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.

Question 9

Зуд, жжение

4 ответа

26 июня

849.00 р.

Пришла беда, откуда не ждали.Начались ощущения, жжение, зуда, на выходе. Как будто объелся супер острой еды. Прошёл день, не проходит. Неделя, не проходит. Обратился к знакомому, рекомендовал:Детралекс по 1 т месяцПостеризан фотре свечи вечером 10 дней Релифипин гель 2 раза в...

Сергей

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-26T08:49:19+03:00

Здравствуйте Сергей!
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .

По Вашим жалобам можно предположить признаки перианального дерматита или проктита, которые проявляются зудом и дискомфортом

А чувство жжения и мурашек по ягодицам, может быть проявлением анокопчикового синдрома

Подскажите, были ранее проблемы с позвоночником?
И усиливается ли жалоба после занятий в тренажорном зале?

Question 10

Кровь на Кале, запоры, вздутие, боль как при менструации.

4 ответа

26 июня

У меня два месяца назад был приступ желчного и поджелудочной. Прошла обслуживание, диагноз: бескаменый холецистит, панкреатит, гепатоз. Стул менялся с диареи на запор. Сей час боли в верхнем отделе живота ушли, теперь проблемы с кишечником. Периодически появляется кровь на...

Елена, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T00:19:34+03:00

Рад помочь! Если у Вас остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.

Question 11

Около заднего прохода вышла шишка, не болит, не кровит , мужчина 69 лет, геморроя не было, но бывают запоры

5 ответов

25 июня

У мужчины 69 лет вышла шишка около заднего прохода , не болит , на кровит, геморроя не было , но бывают запоры

Ольга

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-25T19:56:16+03:00

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 12

Парапроктит или рубец?

5 ответов

25 июня

Здравствуйте. Два месяца назад самопроизвольно вскрылся парапроктит, гноя вышло немного. Посетила хирурга, прописал промывать хлоргесидином и повязки с офломелидом. Через неделю лечения хирург сказал, что всё хорошо затянулось. На это место я больше не смотрела. Сейчас решила...

Валерия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T13:30:33+03:00

Добрый день, Валерия.

По фото больше похоже на небольшой рубец. Выраженного покраснения, отека или выбухания, которые заставили бы думать о повторном абсцессе я не вижу. У Вас нет боли, выделения гноя и сидеть не больно, тоже говорит в пользу спокойной ситуации

При этом по одной фотографии нельзя точно сказать, что это только рубец. Небольшая светлая точка или втяжение кожи могут быть и наружным отверстием свища. Если свищ есть, он может длительное время никак себя не проявлять

Я бы рекомендовал в плановом порядке показаться колопроктологу. Врач осмотрит эту область и сможет понять, есть ли свищевой ход или это просто заживший рубец.

Пока никакого лечения не требуется. Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Диета после иссечения геморроя

1 ответ

25 июня

Вчера удалили, но забыла спросить что можно есть. (Не лазер)Думаю можно бульон. Можно ли детские пюре, фрукты или ягоды? Можно ли бульон с яйцом? Хотелось бы не столкнуться с последствиями принятия пищи ещё пару дней)))Нужно ли принимать какой-нибудь дюфалак, если у меня...

Светлана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T09:22:52+03:00

Доброе утро, Светлана.

После удаления сейчас главная задача дать ране спокойно зажить и не спровоцировать твёрдый стул и чтобы не было натуживания.

В первые 2-3 дня лучше максимально щадящее питание. Бульон можно он даже полезен, но не жирный, с яйцом тоже можно. Детские пюре подходят отлично, это один из самых лучших вариантов питания.

Фрукты и ягоды пока лучше ограничить, особенно свежие, они могут усилить газообразование и раздражение стула, из-за этого потом бывает больнее при дефекации.

Дюфалак при склонности к твёрдому стулу можно. Обычно начинают с 15 мл 1 раз в день вечером, дальше дозу можно уменьшать или увеличивать по эффекту, цель чтобы был мягкий стул без натуживания. Если стул и так нормальный, можно не начинать сразу

Если появится выраженная боль при дефекации или задержка стула больше 2 суток, тогда лучше подключить слабительное сразу

Крепкого Вам здоровья и хорошего восстановления 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Тонкий стул

3 ответа

25 июня

Здравствуйте Пару недель был жидкий стул, проблема была в нарушении микрофлоры на фоне антибиотиков Сдавала на упф кровь была на приеме очно у гастроэнтеролога Назначили лечение, диарея прошла на следующий день Но теперь тонкий как карандаш стул по чуть чуть По время диареи...

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T09:15:10+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь Вам 🙏

Question 15

При лечении геморроя увеличилась шишка

5 ответов

25 июня

При лечении на 2-й день увеличилась шишка и жжёт сильнее что не так, что делать? Стул нормальный мягкий 1 раз утро. Принимаю детралекс , свечи гепатромбин Г 1шт на ночь, мазь прокто гливенол утро и вечер.(21.06 обострился гемморой, 22.06 вечер свеча гепатромбин г, 23.06 вечер...

Ангелина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T08:11:47+03:00

Доброе утро, Ангелина.

По фото больше всего похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. Наоборот по срокам это укладывается в естественное течение заболевания. В первые 3-5 дней узел может стать даже больше, плотнее и болезненнее, несмотря на лечение. Это связано с тем что тромб и воспалительная реакция еще продолжают формироваться. Затем начинается постепенное уменьшение боли и размера узла

Я бы немного скорректировал лечение.
Рекомендуют продолжить Детралекс 1000 мг по 3 таблетки в сутки 4 дня, затем по 2 таблетки в сутки 3 дня, далее по 1 таблетке в сутки еще 1-2 месяца.
Из местных препаратов лучше использовать один, а не сочетать сразу несколько.

Можно оставить мазь Прокто-Гливенол 2 раза в день 7-10 дней.
Свечи Гепатромбин Г при наружном тромбозе выраженного преимущества не дают, поэтому их можно отменить.

При сильной боли рекомендуют Ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды до 3-5 дней, если нет противопоказаний.

Стул у Вас уже мягкий, это очень хорошо, специально слабительные сейчас не нужны.

В остальном ситуация выглядит ожидаемой. Само лечение не не работает, просто прошло еще слишком мало времени.

Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме