Онлайн консультация проктолога

Question 1

У мамы (63 года) около ануса появилась шишка. Не проходит около месяца, на очный идем через неделю. Свечи от геморроя не помогли. Фото прилагаю

7 ответов

23 июня

У мамы 63 года около ануса появился шарик, держится уже около месяца. Не болит. Свечи от геморроя не помогли. Очно еще не обращались. Посмотрите (фото прилагаю) что это может быть и какие анализы сдавать

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-23T11:43:54+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 2

Обострение геморроя

5 ответов

23 июня

После диареи обострился геморрой. Думала сам пройдёт но 3-й день есть зуд небольшой и дискомфорт.Вчера мазала левомеколью +на ночь свеча гепатромбин-г, с утра стало получше.Как его вылечить? Просто сейчас уезжаю в отпуск и к врачу смогу попасть только в конце июля.

Ангелина

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-23T13:57:35+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Верно

Question 3

Анальная трещинка

5 ответов

23 июня

Добрый день, вчера сходила в туалет с кровью на бумаге. посмотрела а там много трещинок на анусе.калл эти дни стал как колбаска, уменьшился диаметр, 2 недели назад ходила раз в 2 дня и нормально, а щас цвет стал желтым каким то и меньше по размеру. говорит ли это за что то...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-23T08:37:23+03:00

Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Данных за кишечную непроходимость не описываете. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 4

Анальная трещина

5 ответов

23 июня

Здравствуйте, у меня кровит анальная трещина. Открылась около месяца назад. Пользовался свечами постеризан – 2 раза 7 дней, натальсид – 10 дней. Форлакс 2 пакетика 1 утром и 1 вечером. Прокто-гливенол мазь – 21 день. Во время пользования натальсидом кровь прекратилась,...

Юрий

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-23T07:40:12+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Если не будет мягкого кала, то и проблема не разрешится. Основное в лечении трещины это мягкий кал и отсутствие спазма сфинктера.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 5

Трещинки и зуд

1 ответ

23 июня

Здравствуйте! Такая проблема , после частых походов в туалет (жидких), внутри ануса, да и немного снаружи, стало болеть, и сильно зудеть. Ем много овощей, и фруктов, видимо это и дало жидкий и частый стул. Вобщем начала мазать снаружи фукорцином, вроде бы даже помогает,...

Елена, Макаров

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-23T02:39:15+03:00

Утро мазь Релифипин, через час ауробин+свеча постеризан

Обед мазь ауробин в прямую кишку, вокруг ануса адвантан

Вечер мазь Релифипин, через час ауробин+свеча постеризан

Как закончится ауробин через 10 дней, вместо него метилурациловые свечи

Question 6

Воспаление в заднем проходе после операции

5 ответов

22 июня

Добрый день, уважаемые врачи !Не раз обращаюсь к вам со своими недугами. 11 июня удалили жёлчный пузырь, экстренно по скорой. Прошло 11 дней, сегодня почувствовала боль в заднем проходе, никогда не страдала геморроями.При внешнем осмотре заднего прохода ничего не видно, но...

Татьяна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-22T19:42:14+03:00

Здравствуйте
Можно предположить обострение внутреннего геморроя. Более точно только при очном осмотре.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 7

Не могу вылечить геморрой

5 ответов

22 июня

3 месяца лечусь от геморроя, но не могу вылечиться, дискомфорт не проходит.

Минзифа

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T17:03:55+03:00

Добрый день, Минзифа.

Судя по тому что симптомы сохраняются уже 3 месяца, речь может идти не просто о геморрое, а о сочетании внутреннего геморроя с анальной трещиной, воспалением анального канала или о геморрое, который уже плохо поддается только мазям и свечам

В похожих случаях рекомендуют очный осмотр проктолога с аноскопией, а также желательно выполнить колоноскопию

Если есть запоры, нужно ежедневно добиваться мягкого стула.
Рекомендуют пить 1,5-2 л жидкости в день и принимать Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день длительно.
Из венотоников можно Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 60 дней.
Местное лечение подбирается по жалобам, но если за 3 месяца нет стойкого эффекта, стоит обсудить с проктологом малоинвазивное лечение, например лигирование или склеротерапию, так как бесконечно менять свечи и мази смысла нет

Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Беспокоит рана после паропрактита.

5 ответов

22 июня

Добрый день мне удалили паропрактит и свищь был наружный и внутриний в кишке. Ещё был инфильтрат с затеком. В результате мне вырезали гнойник рана размером с куриное яйцо и разрезали сфинктер,его как будто нет .кал выходит через рану и западает в кармашек. На перевязке мне...

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T16:18:44+03:00

Добрый день, Юлия.

По описанию и по выписке речь идет о сложном ишиоректальном парапроктите с транссфинктерным свищом и затеком. В таких ситуациях рана после вскрытия бывает очень большой и заживает вторичным натяжением то есть постепенно заполняется из глубины кнаружи. То, что сейчас кал частично попадает в рану, боли при дефекации и ощущение растяжения в первые недели это нормально. Полное заживление может занимать 1,5-2 месяца и дольше

По фото рана выглядит гранулирующей, признаков выраженного гнойного процесса я не вижу. Самостоятельно идеально вычистить ее невозможно, это и не требуется

Дома рекомендуют после каждого стула подмываться теплой водой или промывать рану из шприца без иглы 20-50 мл физраствора. Не нужно глубоко лазить ватными палочками и пытаться вычистить карманы. Затем промокнуть салфеткой и наложить марлевую салфетку с Левомеколем. Перевязки у хирурга продолжать столько, сколько он скажет

Для уменьшения боли рекомендуют Кеторолак 10 мг до 3 раз в день до 3-5 дней или Нимесулид 100 мг 2 раза в день до 5 дней после еды, если нет противопоказаний. Для мягкого стула обязательно Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день длительно

Несмотря на размеры раны, такие послеоперационные полости постепенно зарастают. Желаю Вам скорейшего восстановления и хорошего заживления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 9

Обострение геморроя и красно-синюшнее пятно на половой губе

4 ответа

22 июня

Из-за обострение геморроя, появилось красно-синюшнее пятно на половой губе чем лечить и обрабатывать гемморой и пятно на половой губе ? Третий день пью венарус, ставлю свечи Гепазолон и мазь Флеминга.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T16:37:20+03:00

Добрый день!

По фото больше похоже на обострение наружного геморроя с тромбозом узла.
Синюшный узел возле ануса это сам тромбированный геморроидальный узел.
Красно синюшное пятно на половой губе, которое Вы отметили, скорее связано с венозным застоем или небольшой подкожной гематомой на фоне воспаления, специально обрабатывать его не нужно.
Если оно увеличивается становится болезненным или появляется уплотнение, нужен очный осмотр гинеколога

В похожих случаях рекомендуют продолжить
Венарус по 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, далее по 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

Гепазолон по 1 свече 2 раза в день 7 дней.
Вместо мази Флеминга лучше Прокто-Гливенол крем наносить тонким слоем на узел 2 раза в день 10-14 дней.
После стула подмывание прохладной водой, избегать натуживания и запоров, пить не менее 1,5-2 л жидкости.
При плотном стуле рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 2-4 недели

Желаю Вам скорейшего улучшения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Жжение при хотьбе

3 ответа

22 июня

Здравствуйте. Месяца 2 назад появилась проблема после поноса желчью. Жжение при хотьбе, ранее 2 года назад была такая же проблема. Сначала ставили диагноз анальная трещина, затем сказали что всё отлично и по проктологии всё в порядке. Тем не менее боли продолжались, в итоге...

Роман

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T17:09:25+03:00

Добрый день, Роман.

По фото больше похоже на сочетание небольших наружных узлов и выраженного раздражения кожи и слизистой в области ануса. Самый болезненный участок который Вы отметили, выглядит как поверхностная эрозия или маленькая трещина на фоне воспаления. То что боль появляется только стоя и при ходьбе очень характерно именно для механического трения и перианального дерматита

То что жжение усиливается от Прокто-Гливенола, Релиф Про, Постеризана и даже дилтиазема наводит на мысль о контактном раздражении или аллергической реакции на компоненты мазей

В таком случае рекомендуется временно отменить все местные препараты на 5-7 дней. После стула только подмывание прохладной водой.
Для защиты кожи можно наносить Судокрем или цинковую пасту 2-3 раза в день 10-14 дней. Псилиум продолжать, добиваясь мягкого стула

Если за 2-3 недели ситуация не улучшится, нужно сходить на осмотр к колопроктологу сделать аноскопию и исключить хроническую трещину, а также дерматологических причин боли

Желаю Вам скорейшего улучшения и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Результаты колоноскопии

5 ответов

22 июня

Добрый день, сделала колоноскопию по рекомендации гинеколога, жалоб со стороны кишечника никогда не было, а результат ввёл в шок. Насколько это опасно? Что необходимо срочно предпринять?

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T15:12:36+03:00

Добрый день, Юлия.

По описанию колоноскопии повода для паники нет. У Вас не обнаружено признаков рака, воспаления кишечника или других опасных изменений. Выявлены несколько эпителиальных новообразований в виде полипов. Два полипа уже удалили и отправили на гистологию, еще 4 небольших полипа оставили для удаления в условиях стационара. Именно результат гистологии определит их тип и дальнейшую тактику.

Сам факт наличия полипов не означает онкологию. Большинство таких образований доброкачественные, но некоторые со временем могут перерождаться, поэтому их и рекомендуют удалять. То, что они обнаружены сейчас, наоборот позволяет предотвратить развитие серьезных проблем

Срочности в плане экстренной операции нет но откладывать вопрос на годы не стоит.
Следующий шаг это дождаться гистологии удаленных полипов и обратиться к колопроктологу или эндоскописту для планового удаления оставшихся образований
После полного удаления врач определит сроки контрольной колоноскопии
Хронический геморрой у Вас вне обострения и лечения сейчас не требует.

Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Фрагменты слизистой толстой кишки с признаками гиперплазии.

2 ответа

22 июня

здравствуйте, делала колоноскопию по назначению врача, удаляла полип и заодно биопсия по всем отделам кишечника.заключения два : 1.фрагменты слизистой толстой кишки без значимых морфологических изменений 2.фрагменты слизистой толстой кишки с признаками гиперплазии.что это...

Виолетта

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-22T14:37:13+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Да, верно. Поводов для переживания нет.

Question 13

Боль и кровь в заднем проходе

2 ответа

22 июня

Пила антибиотики, из-за них пошли побочки:жидкий стул 4 дня. Пробиотики тоже пила, но не особо помогало. Закончила курс антибиотиков, пила полисорб, начался зуд в анальном отверстии, небольшая боль при нормальном стуле, подумала геморой пользовалась мазью «релиф». сейчас...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T15:04:31+03:00

Добрый день, Екатерина.

По Вашему описанию и с учетом того что был жидкий стул после антибиотиков, а сейчас есть боль именно при дефекации и алая кровь на бумаге, больше похоже не на геморрой а на небольшую анальную трещину. Отрицательный анализ кала на гельминты и данные ФГДС к этой ситуации отношения не имеют

Метилурациловые свечи можно заменить.
В похожих случаях рекомендуют свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10-14 дней
Для уменьшения боли и заживления мазь
Проктогливенол наносить тонким слоем на область ануса и неглубоко в анальный канал 2 раза в день 10 дней

Очень важно сделать стул мягким
Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 2-4 недели дозу подбирать так, чтобы стул был ежедневным и мягким. Пить 1,5-2 л воды в сутки, избегайте натуживания и после туалета лучше подмываться прохладной водой

Если крови станет больше, боль усилится или за 10-14 дней улучшения не будет, нужно очно обратиться к проктологу на осмотр. В большинстве случаев такие трещины хорошо заживают.

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Шишка возле анального отверстия

4 ответа

22 июня

Возле заднего прохода нащупал какую шишку … не болит, ничего не выделяется.. по ощущениям внутри нее ничего нет. Как будто просто кожа … ранее беспокоила анальная трещина, зуд и резь при дефикации. Так же замечал что сильно потеет там и влага , особенно когда жарко (я в целом...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T15:20:29+03:00

Добрый день, Максим.

По фото больше всего это похоже не на онкологию, а на небольшой фиброзный анальный полип или гипертрофированный анальный сосочек, который может формироваться на фоне хронической анальной трещины и длительного воспаления. Выглядит образование ровным, телесного цветаа без изъязвлений и признаков распада, что совсем не характерно для злокачественных опухолей.
Наличие зуда и рези при дефекации больше говорит о хронической трещине и раздражении кожи

Пока рекомендуют поддерживать мягкий стул, пить 1,5-2 л воды, избегать натуживания, после стула подмываться прохладной водой и тщательно высушивать кожу

Если трещина периодически беспокоит, можно использовать Постеризан мазь 2 раза в день 14 дней. При повышенной влажности и потливости помогает Судокрем тонким слоем 2 раза в день 10-14 дней

Когда появится возможность, желательно показаться проктологу и выполнить аноскопию

По фото признаков онкологии я не вижу. Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

38 недель беременности. Очень сильный геморрой

5 ответов

22 июня

38 недель беременности, предстоят 4 самостоятельные роды. 5 дней назад вылез узел, начала ставить свечи Постеризан 2 раза в день и Натасильд 2 раза в день! Пью мукофальк. Вчера к одному узлу добавился 2. Очень болит. Ходить вообще не могу, а скоро рожать! Один узел стал...

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-22T13:48:50+03:00

Здравствуйте.
По фото можно предположить тромбоз геморроидальных узлов с некрозом стенки на одном из них.
Обычно в подобных случаях рекомендуют : Использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое.
Так же рекомендуют свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме