Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

17 июня

Добрый день! Несколько дней назад образовался шарик, подумала что это геморрой. Так как часто ношу ребенка на руках, предположила сразу что это оно…Ранее после родов лечила анальную трещину. Начала сразу курс лечения. Детралекс, свечи гепатромбин чередую с проктозаном. В...

Катерина

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-17T13:53:01+03:00

Здравствуйте по фото можно предположить обострение хронического геморроя, тромбоз геморроидального узла.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Так же рекомендуют свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Мазь гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день . Детралекс 1000 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца.
Выздоравливайте.

Question 2

Выпадение кишки у ребенка

3 ответа

17 июня

Здравствуйте, ребенок сильно потужился после чего выпала кишка, потом во сне вправилась самостоятельноНа след день выпала снова но назад не вправилась, вызвала скорую, увезли в БСМП вправлять, вправили, она сразу же назад, направили в детскую областную больницу( там ничем не...

Кристина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-17T14:49:10+03:00

Добрый день, Кристина.

Если сейчас слизистая совсем не вправляется даже во сне и в расслабленном состоянии, ждать дома не стоит. Ребенка нужно повторно показать детскому хирургу, а при невозможности вправления, нарастании отека синюшном или темном цвете слизистой обращаться в стационар экстренно

Главная задача сейчас добиться очень мягкого стула. Микролакс лучше не использовать регулярно, так как он раздражает прямую кишку
Предпочтительнее постоянная терапия макроголом Форлакс детский чтобы дозу подобрал педиатр или гастроэнтеролог

Проблема может уйти за несколько недель, но иногда лечение занимает несколько месяцев. А при неэффективности консервативного лечения рассматривают малоинвазивные методы или операцию

Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Острый паропрактит

2 ответа

17 июня

Добрый день! 30 мая муж экстренно поступил в больницу с острым паропрактитом !Ему произвели вскрытие и 5 дней он пролежал в стационаре , где ему кололи цефтриаксон и анальгин ! По выписке из стационара был переведен на домашнее лечение! Дома делал ванночки с марганцовкой ,...

Денис, Краснодар

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-17T14:58:18+03:00

Добрый день!

Судя по описанию наиболее вероятно, после вскрытия острого парапроктита сформировался хронический парапроктит со свищом прямой кишки. Выход воздуха и частичек кала через рану очень характерный признак свища. Наличие сукровичных и гнойных выделений почти через месяц после операции в такой ситуации тоже объяснимо и не говорит о том, что рана должна была уже полностью закрыться

Цифран свищ не вылечит. Если после первой таблетки появились выраженные головокружение, тошнота препарат лучше пока не принимать и обсудить хирургом необходимость его дальнейшего приема.
Если нет температуры нарастающей боли антибиотики проблему не решат

Чтобы подтвердить наличие свища нужен осмотр колопроктолога, сделать аноскопию и МРТ малого таза с контрастированием

Операцию выполняют не срочно, а после стихания острого воспаления, когда ткани спокойные. Обычно через несколько недель после вскрытия абсцесса. До операции продолжать подмывания после стула, можно использовать Левомеколь, следить за мягким ежедневным стулом

Желаю Вашему мужу скорейшего выздоровления и благополучного решения этой проблемы🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Боль в анальном проходе во время дефекации и уплотнение внутри

5 ответов

17 июня

Добрый день. Вчера был запор и твёрдый стул. Во время дефекации было больно, потом пятна крови на бумаге. Больно сжимать сфинктер. Вечером ввел палец с левомеколем и уткнулся в мягкое уплотнение, словно в стенку, сразу же. Фото на корточках прилагаю. Что это может быть, что...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-17T08:13:55+03:00

Доброе утро, Роман.

По фото и по описанию наиболее вероятна острая анальная трещина после травмы плотным калом. То мягкое уплотнение которое Вы прощупали похоже на внутренний узел или отечную слизистую

До очного осмотра рекомендуется добиваться мягкого стула
Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 14 дней, пить больше жидкости.
Свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Снаружи и немного в анальный канал мазь Релиф Адванс 3 раза в день 7 дней

После стула подмывание теплой водой, без туалетной бумаги. Не нужно вводить палец и наносить Левомеколь внутрь, это только усиливает травму

В плановом порядке стоит показаться проктологу в выходные

Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Слизь и немного крови из заднего прохода. Частый стул. Чаще ненормальной консистенции. За два часа после пробуждения раза три хожу

3 ответа

16 июня

Что делать, часто плохой неконтролируемый стул, утром пучит живот, с газами выходит слизь и кровь,но не яркая, а слегка светло бордовая. В течение дня частый стул,иногда прямо понос, началось все 8 месяцев назад. Пила Лоперамид,чтобы жить и работать. Потом было дикое вздутие...

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-16T23:54:19+03:00

Добрый вечер, Анна.

Исходя из ваших жалоб наиболее вероятно речь идет о воспалительном заболевании толстой или прямой кишки. Такие симптомы могут встречаться при язвенном колите, болезни Крона инфекционном колите, а также некоторых других заболеваниях кишечника

Главная задача сейчас не подбирать очередные препараты от поноса, а найти причину. В похожих случаях рекомендуют выполнить колоноскопию с биопсией, сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, кал на фекальный кальпротектин, кал на кишечные инфекции и паразитов. После 40 лет наличие крови в стуле является прямым показанием для колоноскопии

До обследования рекомендуется отказаться от лоперамида на постоянной основе. Для уменьшения вздутия можно продолжить Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней. При жидком стуле можно добавить Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Не откладывайте визит к гастроэнтерологу. 8 месяцев крови и слизи из прямой кишки это ситуация, которую нужно разбирать очно

Желаю Вам скорейшего решения этой проблемы и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Кровь в стуле

3 ответа

16 июня

Парень, 19 лет. Каждый день ходит в туалет по 2-3 раза, а бывает и больше. Чаще всего стул жидкий. Сегодня вечером впервые стул был с большим количеством крови. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какие анализы необходимо сдать, какие обследования пройти? На...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-16T23:40:45+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации необходимо очно посетить проктолога для проведения полноценного осмотра. Необходимо исключить геморрой, воспалительные изменения слизистой толстой кишки. Так же перед приемом желательно сдать кал на фекальный кальпротектин, копрограмма, дыхательный водородный тест с лактулозой на сибр.

Question 7

Результат биопсии полипов после колоноскопи

2 ответа

16 июня

Добрый день! Сделала планово колоноскопию. Обнаружили 2 полипа, которые удалит в процессе процедуры и отправили на гистологию. Получила результат, не очень понимаю. Расшифрует, пожалуйста результат биопсии полипов.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-16T14:53:20+03:00

это собственно клетки самой слизистой толстого кишечника, это норма, они будут

Question 8

Шишки возле ануса

5 ответов

16 июня

Заметил проблему ещё в декабре того года. Первое фото тогдашнее. Применял свечи и форлакс 2-3 недели декабре-январе, не очень регулярно но тем не менее. Особо не мешало до сих пор, боли и кровотечений не замечал, небольшое раздражение лишь. Вот вчера при твердом стуле узлы уж...

Олег

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-16T13:29:38+03:00

Здравствуйте по фото можно предположить обострение хронического геморроя, если узел плотный то с тромбозом геморроидального узла
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Так же рекомендуют свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Мазь гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день . Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца.
Выздоравливайте.

Question 9

МРТ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ

3 ответа

16 июня

Здравствуйте. На осмотре врач провел анаскопию и по её результатам поставит диагноз задний не полный свищ прямой кишки. Рекомендовал сделать операцию лазером. Через неделю сделали мрт и по заключению Мр-данных за свищевой ход не получено. Как теперь понять нужно ли делать...

Анна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-16T14:27:12+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации если при осмотре доктор выявил неполный свищ, а по МРТ данных за свищ не получено, то операция может быть проведена даже в этом случае, основываясь на осмотр доктора.
В данной ситуации я бы советовал сделать паузу, за свищ могли принять воспаленную крипту. Необходимо через несколько недель повторить осмотр. Перед осмотром провести трузи. Если этого будет недостаточно, то можно прокрасить ход-проба с красителем.

Question 10

Сильный отек/шишка после удаления геммороя

4 ответа

16 июня

8 июня была сделана операция по удалению геммороя. Сегодня внутри ничего не болит, болит все снаружи, потому что вылезла большая шишка/вена??? Не понимаю что. Первый стул был в больнице. Меня отпустили домой на 3 день. Дома началась диарея, думаю от психосоматики. Понос не...

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-16T11:04:39+03:00

Добрый день, Мария.

По фото похоже на выраженный послеоперационный отек наружных тканей и слизистой.
На 9 сутки такая картина к сожалению, еще может быть. Диарея в первые дни после операции очень сильно раздражает раны и способна резко усилить отек.
Послеоперационный период может занимать до 4-6 недель, а выраженный отек иногда сохраняется и дольше

Сейчас по фото я не вижу явных признаков некроза или гнойного осложнения. Температура на таком сроке тоже может быть реакцией на заживление

В похожих случаях рекомендуют продолжать наблюдение у Вашего хирурга, добиваться мягкого оформленного стула
Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день утром и вечером 3-4 недели, затем дозу подбирать по консистенции стула
Псиллиум по 1 пакетику 2 раза в день во время еды, запивая 200-300 мл воды. Пить не менее 1,5-2 л жидкости в сутки. Стул должен быть мягким, без натуживания и без диареи
При Нимесулид 100 мг 2 раза в день до 5 дней или Кеторолак при отсутствии противопоказаний

Судя по тому, что Вас уже осматривал хирург вчера и связал это с отеком, вероятность того что это именно послеоперационный отек, значительно выше, чем какое-то опасное осложнение.

Желаю Вам скорейшего и восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Зуд , щипание, неприятные ощущения

3 ответа

16 июня

Ранее уже обращалась на данный сервис с проблемой колящей боли при дефикации , зуде , трещинах иногда кровоточащих и припухлости . Прохожу лечение свечами проктозан , метилурациловая мазь и максилак. В плане болей при дефикации прошло , но нестерпимый зуд сохраняется и на...

Мария

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-16T07:33:56+03:00

Здравствуйте, по фото можно предположить перианальный дерматит ( скорее всего на фоне использования вышеописанных препаратов )
Необходимо очно показаться дерматологу, для осмотра.
В подобных случаях рекомендуют использовать только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Снаружи мазь тридерм до 3х раз в день 7 дней.
Выздоравливайте .

Question 12

Режущие боли в кишечнике. Простреливает в нижней части (возможно в прямой кишке) так , что двинутся невозможно

1 ответ

16 июня

Уже на протяжении многих лет присутствует Геморой. Постоянные запоры, либо раздражение кишечника(крутит живот). В туалет могу ходить раз в неделю. Иногда есть ощущение что хочется сходить , но не получается, будто калл заходит куда-то в тупик. Но самое страшное, что беспокоит...

Виктория

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-16T06:31:36+03:00

Доброе утро, Виктория.

По Вашему описанию на первом месте не просто геморрой. Меня очень настораживает сочетание многолетних запоров, стула 1 раз в неделю, ощущения препятствия при прохождении кала, необходимости вправлять выпадающую ткань и резких приступов боли в прямой кишке
Это может быть выраженный внутренний геморрой с выпадением узлов, но также нужно исключать внутреннее выпадение прямой кишки, долихосигму, нарушение моторики толстой кишки и другие заболевания толстой кишки

То что сейчас выпадает по окружности и с трудом вправляется, больше похоже на выпадение внутренних геморроидальных узлов или слизистой прямой кишки

Для беременности сейчас главная задача добиться мягкого регулярного стула. В похожих случаях рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день длительно, если нет противопоказаний от акушера-гинеколога, достаточное питье и пищевые волокна

Что касается родов то геморрой не является противопоказанием к естественным родам.
После родов узлы могут увеличиться, появиться тромбоз или усилиться выпадение, но это не повод делать кесарево сечение

После родов я бы рекомендовал обязательно пройти полноценное обследование у колопроктолога с аноскопией и ректороманоскопией, а затем выполнить колоноскопию. Сейчас по Вашему рассказу основной вопрос даже не геморрой, а причина тяжелых хронических запоров

Желаю Вам благополучных родов и скорейшего решения этой проблемы🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Свищ паропрактит

4 ответа

15 июня

Добрый день. Мне 30 лет, периодически беспокоит нарыв, который сам не прорывается. Сделал МРТ. Подскажите, что делать с этим свишом? На сколько это сложная ситуация и какая операция мне предстоит ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-16T06:40:46+03:00

Доброе утро, Екатерина.

По МРТ у Вас наиболее вероятно хронический экстрасфинктерный свищ прямой кишки с периодическими обострениями в виде парапроктита. Это как раз хорошо объясняет, когда периодически появляется болезненный нарыв, который сам не вскрывается

Вам нужен очный осмотр колопроктолога
Безусловно тут рекомендуется операция, потому что свищ самостоятельно не заживает. Пока существует ход, будут повторяться воспаления и нарывы

Какая операция предстоит, зависит от того, что увидит проктолог при осмотре и зондировании свища. Иногда лечение проходит в 2 этапа
Сейчас главная задача записаться к колопроктологу в ближайшие дни
Прогноз при правильном хирургическом лечении хороший

Желаю Вам скорейшего решения проблемы и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Боль в заднем проходе

4 ответа

15 июня

Боль в заднем проходе, постоянная , не сильная . Боль наружная , так же есть дискомфорт внутри.

Ирина, Углич

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-16T06:48:14+03:00

Доброе утро, Ирина.

По фото похоже на обострение комбинированного геморроя с тромбозом наружного узла
Основная задача сейчас снять воспаление, уменьшить отек и не допустить травмирования узлов

Рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще 30 дней

Мазь Релиф Про наносить тонким слоем на область узлов и немного в анальный канал 2 раза в день 14 дней

При боли Нимесил по 1 пакетику 2 раза в день после еды до 5 дней

Для нормализации стула Форлакс по 1 пакетику утром 30 дней. Дозу можно увеличить до 2 пакетиков в сутки, если стул остается плотным. Стул должен быть мягким ежедневно

После каждого стула подмывание прохладной водой. Туалетную бумагу временно не исключить. Не сидеть на унитазе дольше 3-5 минут. Исключить подъем тяжестей, велосипед, силовые нагрузки, алкоголь и острую пищу на 2-3 недели
В плановом порядке нужно сходить к проктологу и сделать аноскопию

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Появилась шишка, не проходит на фоне лечения

4 ответа

15 июня

Добрый дерь! Помогите, пожалуйста! Я на отдыхе, смена обстановки, продуктов и тд.. обострение. Появилась шишка, не зудит, не кровит, но болит. Проблема даже не в боли и дискомфорте, а на фоне лечения не проходит. Последний раз такое обострение было после родов в 2024 году....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-15T19:07:50+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме