Онлайн консультация проктолога

Question 1

15 июня

Здравствуйте, стали болеть узлы геморроя, было несколько дней расстройство кишечника. С кишечником наладилось, а боли не прошли, особенно после похода в туалет. Откуда появилась узлы не знаю. Ощущаю их давно, но они не беспокоили раньше

Светлана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-15T18:28:30+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Ауробин 2 раза в день на узел.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 2

Подозрение на геморой

2 ответа

15 июня

Здравствуйте, такая проблема. У меня довольно давно был зуд в анальной области на протяжении 2 лет, честно уже не помню. Со стулом у меня всегда были проблемы частые запоры с чередованием диареей. У меня в целом подозрение на энтероколит (есть выписка, если надо прикреплю)....

Софья, Старая Юрга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-15T16:49:57+03:00

Добрый день, Софья.

По фото ничего критичного я не вижу. Больше похоже на небольшие наружные бахромки и раздражение кожи на фоне хронических проблем со стулом и постоянного натуживания. На анальную трещину Ваши жалобы тоже очень похожи
Анализы у Вас в целом хорошие

Но очно к проктологу Вам все-таки нужно, чтобы исключить хроническую трещину и посмотреть анальный канал аноскопом.
Колоноскопия в 23 года без анемии, потери веса повышенного кальпротектина не является обязательным обследованием

Сейчас главное лечить запор и убрать спазм.
В похожих случаях рекомендуют Форлакс 1 пакетик 2 раза в день 1 месяц, пить 1,5-2 л воды, убрать постоянные натуживания.
Мазь Релифипин или Проктогливенол 2 раза в день наружно и немного внутрь анального канала 14 дней.
После стула подмывание прохладной водой.
Нимесулид лучше не пить постоянно

У Вас очень много симптомов усиливаются тревогой и страхом дефекации. Это и может запускать спазм кишечника и анального сфинктера. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Повторный вырост после иссечения анальной трещины

3 ответа

15 июня

1 июня провели операцию Лонго с иссечением трещины и сфинктеротомией. Отпустили из стационара на 2-ой день. На 4 день показался кончик трещины, как хвостик на 6 ч, врач осматривал, видел, но не заострил внимания. Затем на кончике на 5 день появился бугорок и появились дикие...

Алёна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-15T16:02:04+03:00

Добрый день, Алена.

По фото больше похоже не на повторный рост, а на послеоперационную грануляцию и отечную рану. После такой операции ткани и так заживают долго и очень реактивно, а Вам еще дополнительно срезали воспаленный участок и потом был длительный перелет
На этом фоне рана могла начать заживать с образованием грануляционной ткани это такой розовый мягкий нарост внутри раны, который является частью заживления

Но меня настораживает другое это сильное мокнутие, постоянное отделяемое и возврат боли. Это может говорить о воспалении раны, избыточной грануляции или начале формирования подкожного свищевого хода после иссечения

Хлоргексидином сейчас лучше не заливать постоянно он раздражает молодую ткань и может тормозить заживление.

Рекомендуют подмывание водой после стула и 2-3 раза в день, затем Левомеколь тонким слоем на салфетку 7-10 дней.
Добавить Банеоцин порошок 2 раза в день 5 дней.
Для стула обязательно Форлакс 1 пакетик утром минимум 3-4 недели, чтобы вообще не было плотного кала.
При боли Нимесил 100 мг 2 раза в день до 5 дней после еды, если нет противопоказаний

Вам нужен очный осмотр колопроктолога в ближайшие дни чтобы он оценил рану. Возможно понадобится убрать избыточные грануляции или исключить локальный воспалительный карман.

Здоровья Вам и спокойного восстановления🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Геморрой и анальная трещина

2 ответа

15 июня

В 20 году появилась анальная трещина. Проходила сама. В 23 году после родов появился Геморой. Трещина иногда кровит. Геморрой можно сказать почти не беспокоит но вот сегодня начал стрелять и я обнаружила вот это. Очень пугает данная картина. В городе проктологов нет....

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-15T14:51:01+03:00

Радикально геморрой лечиться только оперативным путем. Сейчас же необходимо снять воспаление. Это просто слизистая складка.

Question 5

Анальная трещина

5 ответов

15 июня

Добрый день ! На протяжении пары лет мучала анальная трещина в связи с запорами. В 21 году было иссечение со свмнкетротомией. Заживало долго , около полугода. После все нормализовалось. Но переодически стали случаться обострения через время. За последние 2 месяца снова...

Ксения

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-06-15T12:58:09+03:00

Здравствуйте!
Да, вероятнее всего, это новая трещина или обострение, но консервативно вылечить можно за 1-2 месяца при условии снятия спазма и нормализации стула. Обычно рекомендуют свечи с метилурацилом+ сидячие ванночки+ мягкое слабительное (например лактулоза). Если боль сильная, нужен очный осмотр проктолога. Без операции шанс есть, но действовать нужно с врачом. Если за 2-3 мес не заживёт, малоинвазивное иссечение.

Question 6

Нормально ли выглядит анус?

2 ответа

15 июня

Здравствуйте. Болей и крови не наблюдается. Ничего не беспокоит, стул регулярный. Но вчера обнаружила, что в области ануса кожа странная (на фото сверху), это геморрой?

Марина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-15T12:24:12+03:00

Добрый день, Марина.

По фото похоже на небольшую анальную складку или остаточную геморроидальную бахромку после какого-то старого эпизода геморроя. Узлов с выраженным тромбозом, воспаления нет.

Если нет боли, жжения лечение сейчас не требуется. Такое строение кожи в этой области может быть вариантом нормы

Рекомендуют просто наблюдение, мягкий регулярный стул не сидеть долго на унитазе и не тереть область ануса жесткой бумагой.
Если появятся боль, увеличение образования тогда уже сходить на очный осмотр проктолога с аноскопией

На данный момент по фото поводов для паники нет, не волнуйтесь.

Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Боль после Геморроидэктомии

3 ответа

15 июня

Здравствуйте. Лазерная геморроидэктомия была 11.05.26, геморрой 3 ст. , лазером удаляли наружные узлы, 1 внутренний и ставили кольца. Перед операцией был понижен гемоглобин, сразу после операции поставили 2 кап железа, через 2 недели еще 2 капельницы. Неделю назад сдавала...

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-15T10:10:26+03:00

Добрый день, Ольга.

По анализу крови у Вас сейчас все спокойно
А вот такие боли очень похожи на выраженный спазм внутреннего сфинктера и послеоперационную анальную трещину или незажившую рану. После осмотра Вам стало легче это тоже говорит в пользу гипертонуса
Самомассаж делать не нужно. Пальцы, расширители и попытки размять анус дома могут только усилить спазм и травмировать рану

Ботулинотерапия хорошо помогает когда обычное лечение не дает результата. При правильно выполненной процедуре становится однозначно легче. Но перед этим рекомендуют очный осмотр колопроктолога. Нужно исключить незажившую трещину, рубцовый стеноз, свищ или хроническую рану

В похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней
свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней
мазь Релиф Про 2 раза в день 7 дней тонким слоем в анальный канал
теплые сидячие ванночки 3-4 раза в день по 10-15 минут

Обязательно держать очень мягкий стул Форлакс 1 пакетик утром 1 месяц. Еще хороший эффект дает местный дилтиазем или нифедипиновая мазь для снятия спазма но она по рецепту
Индометацин я бы долго не рекомендовал они могут раздражать слизистую и не разрешают сам спазм

Сейчас Вам нужен не просто прием обезболивающих, а повторный осмотр у проктолога с оценкой тонуса и состояния ран. При таком сроке и такой боли нужно разбираться глубже.

Желаю Вам скорейшего восстановления и уменьшения боли🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Восполнение геморроидальных узлов и их выпирание

4 ответа

15 июня

Добрый день! 12.06 появилась боль в районе сфинктера, боль носит ноющий/распирающий характер. При осмотре обнаружил выпирающий геморроидальный узел (фото прилагаю) с некоторым посинением (либо сходная картина). На прием к проктологу смогу попасть только 17.06, но состояние...

Николай

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-15T08:35:46+03:00

Доброе утро, Николай.

По фото и описанию похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла.
До 17 вполне может спокойно лечиться на консервативной терапии

Терапию глобально менять не нужно, Вы идете в правильном направлении. Рекомендуют продолжить
Детралекс 1000 мг по схеме, которую уже начали.
Гепатромбин Г мазь 2-3 раза в день 10 дней тонким слоем
Свечи Проктогливенол 2 раза в день до 10 дней

Сейчас максимально размягчить стул. Уплощение кала в такой ситуации бывает из-за отека и спазма сфинктера.
Чтобы не травмировать узел, рекомендуют добавить Форлакс 1 пакетик утром 10-14 дней или Мукофальк 1-2 раза в день с достаточным количеством воды

Чтобы было комфортнее сидеть нужно делать перерывы каждые 40-60 минут, походить, использовать мягкую подушку.
Горячие ванны, спорт велосипед, тяжести пока исключить

Такие тромбы для жизни не опасны, экстренности никакой нет. За 1-3 недели становится заметно легче, а сам узел постепенно уменьшается.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Question 9

Фиолетовая окантовка ануса - геморрой?

4 ответа

15 июня

Добрый день. Недавно случайно заметил, что возле ануса появился фиолетовый круг. Фото прилагаю. Каких-либо болей, зуда или другого дискомфорта - нет. Заметно только визуально. Поэтому - как это у меня давно - я даже не знаю. Лет 5 назад был геморрой - одна небольшая...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-15T08:26:01+03:00

Добрый день, Геннадий.

По фото это не похоже на острый геморрой или что-то опасное. Больше похоже на обычную венозную окраску кожи вокруг ануса
Узлов, тромбоза, выраженного воспаления или подозрительных образований на фото нет. Если нет боли крови, зуда, выпадения узлов или уплотнения лечить сейчас ничего не нужно.

По поводу стула 1 раз в день это как раз нормальная работа кишечника. Намного более физиологично, чем 2 раза в неделю.
Если Вы изменили питание, стали больше двигаться, пить воды, есть клетчатку кишечник мог просто начать работать нормально

Но если изменения стула появились без причин, держатся больше 6 месяцев, либо резко похудели, есть ночные позывы тогда нужно сделать колоноскопию

Пока причин волноваться я не вижу.
Избегайте запоров и сильного натуживания, поддерживайте мягкий регулярный стул

Здоровья Вам!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Кровотощая анальная трещина

1 ответ

15 июня

Здравствуйте! Месяц назад появилась кроваоточащая анальная трещина. Врач выписал лечение: свечи постеризан 2 раза в день 10 дней, затем Натальсид -2 раза 10 дней, Метилурацил - 10 дней по 2 раза, мазь проктогливенол вокруг ануса 21 день, детралекс 2 раза в день, Форлакс утром...

Виталий

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-15T05:09:43+03:00

Доброе утро, Виталий.

По описанию у Вас наиболее вероятна хроническая анальная трещина, которая периодически травмируется плотным калом и из-за этого снова подкравливает.

Самая важная часть лечения сейчас не свечи, а стабильный мягкий стул каждый день. Пока кал снова твердеет, трещина будет надрываться заново

Натальсид можно спокойно продолжить до очного осмотра еще 5-7 дней, ничего критичного в этом нет.
Метилурацил пока лучше отложить.
Постеризан возвращать его не нужно.
Прокто Гливенол вокруг ануса продолжайте до 21 дня, если нет жжения и раздражения.
Детралекс продолжайте по схеме врача

Форлакс сейчас Вам нужен регулярно, а не время от времен
Рекомендуется 1 пакетик 2 раза в день еще минимум 2-3 недели с подбором дозы под мягкий кал как паста.
Если стул стал жидким уменьшить до 1 пакетика. Пить нужно не меньше 1,5-2 л воды в сутки иначе Форлакс работает хуже.
На время левения исключить натуживание, туалет дольше 3-5 минут острое и алкоголь

Здоровья Вам!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Question 11

Алтая кровь в малом количестве на туалетной бумаге

2 ответа

14 июня

Недавно после похода в туалет обнаружил малое количество крови на туалетной бумаги алого цвета. Появляется периодами. Один раз было много крови (миллилитра 3-4) тоже на туалетной бумаге. На нижнем белье следы отсутствуют. Есть ощущение потливости между ягодиц. Боль...

Артем

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-15T00:15:23+03:00

Добрый вечер, Артем.

По описанию больше похоже на внутренний геморрой 1 стадии или небольшую анальную трещину, чем на что-то опасное.
Для геморроя как раз типична алая кровь на бумаге после стула без боли.
В Вашем возрасте при отсутствии потери веса, анемии, постоянной крови в кале, ночных симптомов и нарушений стула вероятность серьезного заболевания низкая

Ощущение потливости между ягодиц может быть из-за легкого воспаления кожи, повышенной влажности или небольшого слизистого отделяемого при геморрое.
Ощущение царапины как раз тоже укладывается в микротрещину или раздражение кожи

В похожих случаях рекомендуют 2-3 недели не тужиться, пить больше воды, держать стул мягким, меньше сидеть в туалете и не использовать туалетную бумагу, а подмываться прохладной водой.
Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней и свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней

Но раз кровь повторяется периодами, все равно стоит сходить к проктологу на аноскопию. Это быстрый осмотр, который позволяет точно увидеть источник крови и окончательно разобраться.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Не полностью прошла колоноскопия

4 ответа

14 июня

Женщина 65 года. 2 года назад проходила колоноскопию и фгдс заключение приложены(были боли в животе) после прошла лечение боли прошли. Появлялись изредка при нарушение диеты. В августе 2024 г. прошла проверку в стационаре всего плюс анализы все в пределах нормы. Кроме...

Елена

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-14T23:28:33+03:00

Здравствуйте
Исход из приложенных документов ничего страшного нет. Есть дивертикулез толстого кишечника. Так как исследование не полностью, то необходимо провести колоноскопию с седацией для оценки всего толстого кишечника. Прикрепите пожалуйста протокол гистологического исследования.

Question 13

Месяц назад Провели операцию на паропроктит, в это время вылез Герпес генетальный. Рана заживает , герпес прошел но температура держится до сих пор 37

3 ответа

14 июня

Температура 37,1 головная боль тянущая боль в пояснице и животе. Свежие анализы прилагаю.

Мария

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-14T22:20:09+03:00

Добрый день. Судя по прикрепленным анализам значимых изменений не выявили, маркеров воспаления нет.
Температуру до 37.1 градусов после проведения оперативного лечения и при наличии послеоперационных ран можно считать нормой. Температура не высокая, такая субферильная температура часто бывает из-за наличия послеоперационных ран. При генитальном герпесе обычно повышения температуры не бывает.
Если рана хорошо заживает, то переживать из-за температуры не нужно. Как рана закроется температура должна прийти в норму.

Question 14

Кровь из заднего прохода

4 ответа

14 июня

Здравствуйте! У меня удален жп, иногда бывает обострение хологенной диареи.Сегодня пошла в туалет, после дефекации огромное кровяное пятно. Отдельное от кала. Потом промакивала даниц прозод салфеткой, были следы крови.Что делать? Нужна ли срочная медпомощь? В интернете...

Лариса

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-14T18:50:26+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить обострение внутреннего геморроя.
Более точно можно сказать только после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Question 15

Обострение геморроя или что-то хуже

3 ответа

14 июня

Добрый день, десять дней назад задавала здесь вопрос "Добрый день.Мучает деликатная проблема, помогите пожалуйста!В январе случилось обострение жкт (панкреатит поджелудочной + срк), пролечилась и все успокоилось, но обострилась другая проблема. Геморрой со мной давно, бывали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-14T15:46:22+03:00

Добрый день, Екатерина.

По Вашей истории сейчас вообще не складывается ощущение, что речь идет о раке кишечника. У Вас есть геморрой раздраженный кишечник после обострения ЖКТ и очень сильная тревога, которая уже сама начала усиливать боли и спазмы

Самое важное Вам стало лучше от лечения свечами и мазями. При серьезной опухоли такого улучшения от обычного лечения геморроя не бывает. У Вас нет крови в стуле, нет потери веса нет анемии анализы крови хорошие, скрытая кровь отрицательная

Боль и спазм перед туалетом больше похожи на спазм мышц прямой кишки и раздражение на фоне геморроя и тревоги.
Тем более Вы сами заметили после слов гинеколога заболело вообще все и после вина Вас отпустило. Вот это и говорит о томчто нервная система тут очень сильно участвует

Колоноскопию сделать нужно но планово чтобы окончательно закрыть вопрос и удалить маленький полип
Хочу Вам сказать что чем больше Вы себя пугаете, тем сильнее кишечник и мышцы таза начинают спазмироваться и симптомы усиливаются

Рекомендуется продолжить лечение, держать мягкий ежедневный стул и спокойно подготовиться к колоноскопии

Не вижу поводов для паники совсем.
Желаю Вам здоровья и спокойствия!🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме