Онлайн консультация проктолога

Question 1

18 июня

Здравствуйте!Проведение исследование прямой кишки!Взята биопсия?Насколько риск,что это злокачественная опухоль?Гемоглобин 80!Что нще можете сказать по заключению?

Инна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-18T09:23:41+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию протокола исследования. Если готово гистологическое исследование, то тоже прикрепите

Question 2

Боли в заднем проходе отдающие в копчик

4 ответа

18 июня

Добрый день. После родов появилась боль в заднем проходе. Больно сидеть и вставать с кровати, лежать терпимее. Со вчерашнего дня боль обострилась и начала отдавать в копчик. Есть чувство распирания. Родила 22 мая. Были швы в промежности и внутренние швы во влагалище. При...

Эльвира

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-18T07:49:29+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием

Question 3

Боль в анусе, раздражение и воспаленность

4 ответа

17 июня

Последний месяц беспокоит воспаленный анус, он немного покраснел и припух. Болит при любом прикосновении, ходить в туалет тоже больно.Стул нестабильный, то запор и после с кровью при подтирании, то диарея. Что одно, что другое делает ситуацию хуже.Потом стало получше,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-06-18T01:06:02+03:00

Здравствуйте! По фотографии похоже на перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача- проктолога, при необходимости - врача-дерматолога .
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра) :
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день до 1 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала до 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывать анальную область водой, сушить, наносить Бепантен ;
-Туалетную бумагу исключить, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носить свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!

Question 4

Анальная трещина у ребёнка

2 ответа

17 июня

У дочери 6 лет не так давно стала появляться кровинка на туалетной бумаге после того, как покакает. При рассмотрении видно, что кровит как из трещинки в попе. На фото попросила потужиться, чтобы было лучше видно. Запоров нет и никогда не было, какать не больно. Если фото не...

Ольга, Камышин

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-06-17T23:28:15+03:00

Здравствуйте! По фотографии имеется перианальный дерматит . Зуда нет ?
Рекомендовано дообследование : копрограмма , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам , консультация детского хирурга , педиатра
По рекомендациям :
- ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день ( теплая вода )
- метилурациловая мазь на трещину и вокруг анального канала 2 р в день 14 дней
- исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ

Question 5

Анальная трещина

5 ответов

17 июня

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. С подросткового возраста мучал вопрос анальных трещин, но благополучно пролечившись о нем забыла лет на 10. И вот насали происходить рецедивы. Первый был в 2022 году- пролечилась. Сейчас произошел зимой- пролечилась. Весной был еще один -...

Дарья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-17T21:36:07+03:00

Здравствуйте,
При анальной трещине не рекомендуется использовать гормональные мази так как это способствует хронизации процесса, ауробин использовать не рекомендуется. Проверять ватными палочками также не желательно.
Для минимизации обострений очень важно наличие мягкого пастообразного стула ежедневно, поэтому пропускать Мукофальк не желательно, особенно при склонности к плотному калу и запорам.
В качестве терапии можно рекомендовать в такой ситуации
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней.
Свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Прием Мукофальк 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 6

Розовая слизь в кале после витапрост плюс

4 ответа

17 июня

Добрый день! По назначению уролога пошел в аптеку за витапростом; в тот же вечер перед сном использовал первую свечу. Был уставший, поэтому не сразу обратил внимание, что в аптеке мне продали витапрост плюс. На следующее утро сильные боли в животе, метеоризм, частые позывы в...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-17T22:09:36+03:00

Здравствуйте
Можно предположить, что при постановке свечи произошла травматизация слизистой или это могла быть оставшаяся часть свечи.
Дискомфорт в животе и метеоризм может быть от свечи.
Попробуйте понаблюдать, если подобные жалобы повторяться, то необходимо обратиться очно к проктологу для проведения полноценного осмотра.
Так же сейчас можно использовать свечи метилурациловые 1свеча 2раза в день 10 дней.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
Сдать кал на скрытую кровь методом FoB Gold.

Question 7

Боль после операции по удалению геморроя

2 ответа

17 июня

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть. 07.05.2025г. была проведена операция по удалению геморроя комбинированного, малоинвозивным способом. Так получилось, что у меня меня был ярко выражен наружный компонент. И сам геморрой был достаточно большой по площади поражения...

Анна

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-06-17T23:59:49+03:00

Скорейшего Вам восстановления !
Также можете обсудить со своим врачом применение Колегель ДНК или Колетекс - это гели для формирования более эластичного рубца , мягкого

Question 8

Гемморой 3 треместр беремености

4 ответа

17 июня

Здравствуйте 30 недель, вышел узел наружу, при любой дтфикации надувается, становится твердым, принимаю детралекс, мазь гепариновая и свечи постеризан, как долго он будет проходить и пройдёт ли или после родов только? Можно ли с таким течением рожать ер?

Лилия

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-06-17T14:57:56+03:00

Здравствуйте! Если возможно, прикрепите фотографию анальной зоны.
По описанию похоже на острый геморрой. Состояние может разрешаться до 4-8 недель.
Это не противопоказание для ЕР.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Question 9

Геморальный узел и трещина

3 ответа

17 июня

Добрый день, посмотрите пожалуйста как лечить данную проблему

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-17T08:46:55+03:00

Узлов по фото сейчас не видно, которые нужно было бы лечить. А вот раневой дефект на коже, если он существует уже давно рекомендуется показать проктологу для исключения формирования свищевого хода, если свищ будет исключён, то консультация дерматолога.
По геморрою в такой ситуации рекомендуется профилактика, прием таб. Детралекс (Детравенол , венарус, Флебодиа )1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла, дважды в год курсами.
Прием Псилиум или Мукофальк 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация, если есть проблема с плотным стулом. Питьевой режим 30-50 мл воды на кг веса
Минимизировать острое, специи, алкоголь бани, тяжести.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 10

Геморрой обострение

5 ответов

17 июня

Добрый день! Первый раз геморрой появился 7 лет назад, после родов, пользовалась кремом Траумель и он прошел. На протяжении всех этих лет небольшие узелки чувствую, но ничего не болело и не беспокоило. Прошла курс общего массажа тела и после 3 сеанса у меня вылез геморрой и...

Наталья

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-17T09:53:58+03:00

Здравствуйте
На основании фото и жалоб можно предположить обострение хронического геморроя.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в данной ситуации рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 11

Много шишек в анусе

1 ответ

16 июня

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что это может быть. В анале продолговатые шишки. Немного бывает тупая боль легкая внутри и под ягодами такая боль бывает.

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-06-17T16:49:37+03:00

Здравствуйте! Без фотографии можно предположить, по описанию с такими характеристиками могут быть геморроидальные узлы, либо остроконечные кондиломы. Кондиломы требуют оперативного лечения.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется обратиться очно к проктологу для детального осмотра.
Будьте здоровы!

Question 12

Боль и кровь при дефекации

5 ответов

16 июня

Во время родов вылез геморрой. (Ребенку 6 месяцев) Потом вроде бы прошло, но последние месяца 2-3 стало ужасно больно ходить в туалет. Все колет и тянет. Иногда втягивается и на ощупь все как обычно. А иногда как натянуто. На бумаге и стенке унитаза кровь. Потом крови нет и...

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-16T20:52:53+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея?

Question 13

Припухлость в области заднего прохода

2 ответа

16 июня

Ранее лечила трещину в анальном проходе, трещина зажила а вот теперь какая то припухлость чуть выше отверстия, болит как прищик, при нажатии на него. Что это может быть. Сейчас мажу левомиколь дня три. Прикладываю фото. Пойти к врачу сейчас не могу нахожусь в командировке

Марина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-06-16T20:58:38+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Исходя из фото само не пройдет. Да, срочно

Question 14

Геморрой или шишка

5 ответов

16 июня

2 недели назад появилась шишка. Запоров нет, сильно не болит, но доставляет неудобство так как то выпадает, то внутри то с наружи (перемещается туда обратно). Вроде мягкая, особо не болит, чуть чешется иногда. Лечил детралексом 1000 . 4 дня по 3 таблетки, далее 5 по две и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-06-16T21:03:25+03:00

Здравствуйте
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в данной ситуации рекомендуют:
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 15

Узел тромбоз

3 ответа

16 июня

Добрый день! Неделю назад была маленькая горошина, не беспокоила не болела, забыла про нее даже. А вчера вечером она стала огромной и сильно болеть. Сегодня была у проктолога, диагноз тромбоз наружного узла. Назначен дектралекс , гепатромбин и прокто гивенол все мази. Но я к...

Ольга

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-06-16T19:37:57+03:00

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук). Большие упаковки предназначены для длительного лечения варикозного расширения вен на нижних конечностях.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки, мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!