Онлайн консультация проктолога

Question 1

18 июня

ДД! В декабре впервые образовался геморрой с тромбозом , делали тромбектомию (мало понравилось) в общем пролечилась , осталась на мой взгляд не самая маленькая бахромка. Она меня напрягала , но когда показала ее в институте проктологии Рыжих и мне сказали жить с ней спокойно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-18T17:43:19+03:00

Здравствуйте, по фото отек анальной кожной бахромки, если она плотная то с тромбозом.
Схема лечения у вас правильная.
Отвечаю на ваши вопросы:
1) обострение до отпуска полностью может не пройти ( обычно занимает 3-4 недели), но могут уйти симптомы в виде боли, узел станет мягким, станет легче.
2) плавать в море и в бассейне можно
3) полет в 6 часов, может увеличить отек, так как может быть застой в малом тазу из-за длительного сидения
4) алкоголь в небольшом количестве можно
5) подобные симптомы в принципе могут больше не появляться если не будет факторов провоцирующих их, тогда операция и не нужна.

Question 2

Геморрой, узел в заднем проходе.

5 ответов

18 июня

Здравствуйте! У меня внезапно появилась болезненная «надутая шишка» у ануса (выпавший геморроидальный узел). Симптомы начались после сильного напряжения на сапах в шторм — ранее подобные эпизоды бывали после тяжелых тренировок, но проходили за 2 дня.Уже 3 дня вставляю свечи...

Полина

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-18T17:31:13+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить обострение хронического геморроя, тромбоз геморроидального узла.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Если узел снаружи можно свечи не использовать. Мазь гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день, либо мазь релиф-про . Флебодиа 600 ( детралекс 1000) Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца.
Выздоравливайте .

Question 3

Ложные позывы в туалет

4 ответа

18 июня

Ложные позывы в туалет, утром хожу нормально, в течении дня тянет но могу тока попукать, а ощущение не проходит, такое чувство на конце хочется перед анусом, ничего при этом не болит!был у проктолога и делал колоноскопию поставили хронический комбинированный геморрой 1-2...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-18T20:14:18+03:00

Здравствуйте. Причина, скорее всего, не только в геморрое, или же к нему добавились другие факторы.
Почему «Натальсид» мог не дать эффекта? Этот препарат действительно хорошо работает при воспалении, небольших трещинах или кровоточащих узлах. Но он не всегда убирает сам механизм ложных позывов.Какие ещё причины стоит проверить?
Синдром раздражённого кишечника (СРК). Часто при СРК нет явного воспаления или органической патологии, но из-за повышенной чувствительности кишечника даже небольшое количество газов или перистальтика вызывают сильный, ложный позыв.
Проктит (воспаление слизистой прямой кишки), которые колоноскопия могла не выявить детально в дистальных отделах.
Анальная трещина. Иногда она бывает микроскопической, и при осмотре её легко не заметить.
Проблемы с моторикой. Иногда дело в том, что кишечник сокращается хаотично или слишком активно, создавая ощущение позыва.
Стресс, тревожность тоже могут влиять на работу кишечника и усиливать такие ощущения.
Необходимо сдать анализы- копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин (поможет понять, есть ли скрытое воспаление в кишечнике).
Если подтвердится СРК или нарушение моторики, врач может назначить спазмолитики (например, мебеверин, дицетел) или препараты, регулирующие моторику.
Образ жизни и питание. Попробуйте вести дневник питания: отметьте продукты, после которых симптомы усиливаются (часто это бобовые, газировка, некоторые овощи, молочные продукты). Также важно пить достаточно воды и наладить регулярный, мягкий стул — запоры сами по себе раздражают кишечник. Тёплые сидячие ванны тоже помогают расслабить мышцы.
Здоровья вам.

Question 4

Ощущение неполного опорожнения в районе ануса

3 ответа

18 июня

Ощущение неполного опорожнения в районе ануса Так же приходится тужится чтобы сходить в туалет,после чего бывает жжение в районе анусаВо время опорожнения выпячивает анус Кал плотный,сформированный,но как комочками(слили и крови не замечал)легко расподается Три недели назад...

Юрий

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-18T14:32:17+03:00

Добрый день, Юрий.

По описанию больше всего похоже на сочетание хронического геморроя и запора.

3 недели назад были нормальные кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь, что снижает вероятность воспалительных заболеваний кишечника и рака. В 35 лет без крови в стуле, без потери веса и с такими анализами, рак маловероятен

До приема рекомендуют не тужиться пить 1,5-2 л жидкости в день, увеличить количество клетчатки
Для размягчения стула рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 14-30 дней, дозу подбирать по консистенции стула.
Псиллиум по 1 пакетику 2 раза в день, запивая стаканом воды

Через 2 недели проктолог посмотрит Вас и выполнит осмотр, пальцевое исследование и аноскопию и этого в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза

Желаю Вам здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Кровь в стуле

3 ответа

18 июня

Добрый день. Во время беременности переодически были ощущения зуда в анальном отверстии + переодически были небольшие примеси слизи в стуле. После родов зуда стало меньше, но все равно переодически присутствует, слизи тоже меньше но иногда бывает чуть чуть. После родов прошло...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-18T15:45:22+03:00

Добрый день, Татьяна.

По описанию больше всего это похоже на сочетание кишечной инфекции с раздражением слизистой прямой кишки, а ярко-красная кровь вероятнее всего связана с геморроем или анальной трещиной, которые могут обостряться на фоне диареи и частого стула

То что после Энтерола и Смекты симптомы полностью ушли и стул нормализовался, скорее говорит в пользу острого процесса, а не тяжелого хронического заболевания. Для язвенного колита или болезни Крона более характерны постоянные симптомы, а не редкие эпизоды раз в несколько месяцев

До приема нужно соблюдать щадящее питание, пейте больше жидкости, не голодайте и старайтесь питаться регулярно.
Проктолога сделает аноскопию и при необходимости может назначить анализы кала и колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника

По Вашему описанию поводов думать о чем-то опасном нет, не переживайте.

Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Температура и кровь в стуле

4 ответа

18 июня

У меня два дня назад была температура высокая я прям горела, рвота один раз была , тошнило,стул был жидкий в перемешку с нормальным до этого месяц два назад я заметила что нарушился стул то овечий кал то длинный кал. Болит живот,но не сильно прям слабо туповатые острые...

Кат

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T11:54:25+03:00

Здравствуйте! С большой долей вероятности появление яркой, алой крови связано с проблемами прямой кишки, чаще всего это острые анальные трещины, которые могут возникать при наличии как жидкого стула, так и плотного, тугого. Сфинктер очень нежный и ранимый, а жидкий стул может травмировать его. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость. С большой долей вероятности речи об онкопатологии не идёт.

Будьте здоровы!

Question 7

Не могу сходить в туалет

2 ответа

18 июня

Родила 3 мая,так же и был последний стул.Самостоятельно после родов ходила в туалет 3 раза на сегодня. Помогают только клизмы микролакс.Хотела выпить таблетки фитолакс для очищения кишечника ,но я нахожусь на грудном вскармливание. Их вообще можно выпить? Как-то влияют на...

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-18T07:50:55+03:00

Доброе утро, Юлия.

После родов у Вас скорее всего, сформировался выраженный послеродовый запор. Длительная задержка стула безусловно требует коррекции. Фитолакс при ГВ не рекомендуют

В таком случае рекомендуется начать с более безопасных средств. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день в течение 2-4 недель, дозу можно постепенно подобрать под ежедневный мягкий стул

Также можно принимать Дюфалак по 15-30 мл утром ежедневно, он совместим с грудным вскармливанием.

Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день с большим количеством воды тоже хорошо помогает

Пить не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, ежедневно употреблять киви, чернослив, кисломолочные продукты, овощи. Больше ходить и не подавлять позывы к дефекации

Если без Микролакса стула нет совсем есть вздутие, сильные боли, тошнота или рвота, нужен очный осмотр хирурга или проктолога в ближайшее время

Не переживайте, такую ситуацию удается постепенно нормализовать🙏
Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Колоноскопия, страх повредить кишечник, это поправимо

3 ответа

18 июня

Здравствуйте! Уже обращалась к вам в прошлом году по этому вопросу, все сказали, объяснили, но опять предстоит процедура и опять страх, вопрос если врач опытный хирург- эндоскопист, но клиника частная, это поправимо, если повредят?я загнала себя уже

Елена, Железногорск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-18T07:43:09+03:00

Доброе утро, Елена.

В 2025 году Вам уже выполняли колоноскопию, удалили небольшую тубулярную аденому с дисплазией 1-2 степени, она была доброкачественной
Хронический проктит по биопсии это слабые воспалительные изменения

Что касается нынешнего страха, то п ерфорация кишечника при колоноскопии очень редкое осложнение, а при обычной диагностической колоноскопии риск еще ниже. Если исследование выполняет опытный эндоскопист, вероятность крайне мала

И даже если такое осложнение возникает, это не безнадежная ситуация. Повреждение кишечника в большинстве случаев успешно лечится. Иногда дефект удается закрыть эндоскопически сразу во время процедуры, иногда требуется операция

Частная клиника не повышает и не снижает риск. Гораздо важнее опыт врача и качество оборудования
Сейчас у Вас страх намного больше реального риска. Вы уже проходили колоноскопию и она помогла вовремя обнаружить и удалить полим

Желаю Вам спокойствия и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 9

Здравствуете. Три дня назад почувствовала дискомфорт около ануса. Начала ставить свечи постеризан форте и обрабатывать мазью офломелид. Что это?

2 ответа

18 июня

Около Ануса появилось новообразование. Имеется зуд, температуры нет. Три месяца назад убрала парапроктит хирургическим путем. Помогите определить что это?

Татьяна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-18T07:37:43+03:00

Доброе утро, Татьяна.

По фото больше похоже на перианальные кондиломы или папилломатозные разрастания кожи. Сейчас рецидив менее вероятен, так как нет боли, температуры, выраженного отека и гнойных выделений

Постеризан форте можно продолжить по 1 свече 2 раза в день 7 дней, но Офломелид в данной ситуации особого смысла не имеет, его рекомендуют отменить.
Для уменьшения зуда гигиена после стула, подмывание водой и нанесение крема Бепантен 2 раза в день 10 дней

Для уточнения диагноза нужен очный осмотр колопроктолога или дерматовенеролога.
При подтверждении кондилом может потребоваться их удаление и обследование на ВПЧ

Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Боль и дискомфорт в области ануса.

5 ответов

17 июня

Со вчерашнего дня появилась боль и дискомфорт в области ануса. Чувство, что хочешь в туалет(давящее), но в туалет я не хочу. Сначала не придавала этому значения, но сегодня к вечеру решила посмотреть и увидела геморрой. Сразу же выпила детралекс, купила в аптеке Натальсид и...

Инесса

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-17T21:29:01+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 11

Здравствуйте Внутри и с наруже анальный отверстия появились образование.Вокруг покраснение,зуд

5 ответов

17 июня

Возле анальной отверсти внутри и наруже появились образования вокруг покраснение зуд

Искандар, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-17T19:59:03+03:00

Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит. Так же имеются полиповидные образования.
Необходима очная консультация проктолога.
При подтверждении диагноза потребуется оперативное лечение.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно ауробин 2 раза в день 14 дней.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Белье хб.

Question 12

Слизь в стуле

1 ответ

17 июня

Добрый день!Мне 31 год, хронический болезней кроме тревожного расстройства пока не диагностировано.Проблема состоит в том, что в стуле появилась слизь. Начну немного издалека, в какой момент.В апреле 17 числа после острой лапши вечером у меня была реакция в виде жуткой...

Виктория, Тула

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-18T05:46:48+03:00

Доброе утро, Виктория.

По описанию и анализам больше всего похоже на синдром раздраженного кишечника после перенесенной кишечной инфекции. Слизь без крови боли, похудения и анемии не говорит об онкологии вообще

Пока достаточно сделать УЗИ брюшной полости и сдать кал на кальпротектин. Колоноскопию можно сделать позже, если симптомы будут сохраняться или кальпротектин окажется повышен

Лоперамид без необходимости лучше не принимать. Можно закончить курс Дюспаталина и для нормализации стула принимать Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день 1-2 месяца
Вам нужно в плановом порядке обратиться к гастроэнтерологу, проктологической проблемы я тут не вижу, как и повода думать про онкологию.

Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

После беременностей геморрой

5 ответов

17 июня

Здравствуйте! Рожала в 2016 и 2023 году, после окончания гв беспокоили боли и небольшие болезненные набухания в анусе, проходило все само через неделю. Проявлялось обычно в пмс или перед овуляцией. Потом когда снова начала прием Джеса, все прошло. После окончания второго...

Олеся

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-17T16:24:29+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 14

Выпуклости на анальном отверстии

3 ответа

17 июня

Здравствуйте При подмывании почувствовала большую припухлость на заднем проходе. Подскажите что это может быть? Что делать… У меня часто были запоры, анальная трещина. Но такой выпуклости я раньше не замечала. Посмотрите пожалуйста. Фото сидя при натуживании прилагаю....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-17T15:04:04+03:00

Здравствуйте , по фото можно предположить полнокровные геморроидальные узлы.
Необходимо очно показаться проктологу, для осмотра.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Так же рекомендуют флебодия 600 по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца (для укрепления стенки сосуда, снижение растяжимости вен, улучшения микроциркуляции, уменьшение венозного застоя). крем релиф-про местно на узел 3 раза в день 7 дней. Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте .