Онлайн консультация проктолога

Тромбоз - "шишка" чаще синюшного, реже красного цвета. Боли чаще ВО ВРЕМЯ ДЕФЕКАЦИИ.
Трещина - снаружи ничего нет. Имеется небольшой надрыв (5-10 мм) у входа в анальный канал. Характерны боли, жжение и тд ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ.

Здравствуйте, по описанию это перианальный дерматит, на фоне измения микробиома толстой кишки.
Из дообследования рекомендуется сдать кал на токсины А и В Клостридий дифициле, это повлияет в случае их наличия на схему лечения.
Пока можно дать следующие рекомендации
Приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Максилак 1 таб х 1 раз в день 30 дней
Местно на перианальную область мазь Кандидерм 2 раза в день 14 дней, затем крем Неотанин 2 раза в день до месяца.
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут ежедневно.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья Вам

Здравствуйте, София
В Вашем случае необходимо сделать узи органов малого таза, почек и мочевого пузыря. Сдать оам и оак, осмотр гинеколога очно.

Необходимо дифференцировать кишечную колику, патологию органов малого таза и почек.
Начните т. Но-шпа 1т 2р.д 3-5дн
Эспумизан 1т 3р.д
Стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Вера
Судя по фото у Вас острый наружный геморрой.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней. Гель гепатромбин г 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Поправляйтесь

Здравствуйте.
Это хронический комбинированный геморрой 2-3ст.
Радикальное лечение в данной ситуации - хирургическое удаление узлов. Ситуация не опасная, плановая.
Для профилактики обострения рекомендую Вам :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс1000мг 1р. Д 2мес курсами 2р.г
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку+ св натальсид 1 св 2 р.д 10дн +мазь релиф 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.Очный осмотр проктолога в плановом порядке
Будьте здоровы!

Здравствуйте, газы отходят? Позывы к дефекации есть? Боли в животе?
Сколько Вы выпили препарата и жидкости и как давно?

Здравствуйте, Николай
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Да, можете проверить самостоятельно на сайте е-лактация.

Запора (плотного кала) перед этим не было?

Здравствуйте, Егор

Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста

Здравствуйте.
По симптомам и фото можно предположить обострение внутреннего геморроя, нельзя исключить криптит
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес при плотном стуле, энтерол 1к 2р.д 10дн при жидком
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
+св постеризан форте 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

В главной проктологической гос клинике России (быв НИИ проктологии, gnck.ru) я знаю 2-х специалистов, которым я себя бы доверил: Мудров АА и Костарев ИВ.

Здравствуйте, Елена
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием