Онлайн консультация проктолога

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото

Сейчас бывают боли во время и после стула?

Здравствуйте, Юлия
Это анальная трещина и вскрывшийся парапроктит, с гнойным отделяемым

По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь Левомеколь 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь левомеколь
Вечером в той же последовательности
-в плане дообследования мрт прямой кишки и параректальной клетчатки для исключения свища прямой кишки

Будьте здоровы!

Здравствуйте, уточните пожалуйста узел плотный? Боль при дефекации есть? Проблемы со стулом?

Здравствуйте, Тимофей
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св Проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
-учитывая рецидивирование трещина необходимо исключить воспалительный процесс в кишечнике, который может являться причиной. Сдайте копрограмму, кал на дисбакткриоз, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп. Консультация гастроэнтеролога по результатам.
Также рекомендую Вам не использовать в лечении гормонсодержащие мази и свечи, они хронизируют.
Также важно избегать запоров.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Василий. Свищи прямой кишки лечатся только хирургически, к сожалению.
. Операция выполняется в условииях специализированного стационара. Период реабилитации 1-1.5 мес. Нельзя сидеть, перевязки с мазью метилурацил.
Будьте здоровы!

Лимфоциты норма до 4,5 у мужчин, это референс лаборатории

Здравствуйте.
Это анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя.(или функционирующего геморроидального узла или в результате гипертрофии перианальной складки ) Абсолютно не опасна, ничем не угрожают, лечения не требуют никакого, если не беспокоит, не травмируется.
Достаточно гигиенических мероприятий. Для защиты анодермы - мазь бепантен 1р.д. Носите удобное белье из хб ткани.
После дефекации подмывайтесь или используйте влажные салфетки во избежании травматизации бахромок.
При эстетическом дискомфорте, можно удалить бахромки под местной анестезией. Это не сложная, амбулаторная манипуляция. Можно удалить как лазером, так и скальпелем. При удалении лазером период реабилитации значительно короче
Будьте здоровы!

Здоровья Вам! Не переживайте, по биопсии все хорошо

Бисакодил не экспресс средство в решении запора.
То что стали отходить газы, говорит о том что моторика кишечника ускорилась.
В данной ситуации можно рекомендовать вставить свечу с Глицерином, а также принять ещё таблетку Бисакодила 5 мг, так как прошло много времени, или приобрести другое слабительное, например Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день.
И питьевой режим 30-50 мл на кг веса обязательно соблюдать.
Здоровья

Пришлите фото.

Пришлите фото. "В родУ" или "вроде"?

Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком. У половины пациентов вообще без причины – вечером спокойно лег спать – утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет» (правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров) - синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят.
Но если лечить – это произойдет намного быстрей.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью и сгустком выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. Иногда при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уходит.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
Лечение, как нас учили в главном проктологическом Центре (gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь.

Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Пришлите фото.

Пришлите фото.