Онлайн консультация проктолога

Question 1

вчера, 15:39

700.00 р.

Был геморрой, поставили резинку,прошло года 4,после долгой поездки на автомобиле, сходил в туалет и обратил внимание что были капли крови, подскажите пожалуйста можно ли для профилактики проставить какие то свечи, так как проверится смогу тока через пол года, так как на...

Анонимный пользователь

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-04-03T16:39:30+03:00

Здравствуйте, да к сожалению рецидив после лигирования геморроидальных узлов возникает в среднем через 5 лет. Если нет никаких болей, наиболее вероятно имеет место кровотечение из внутренних геморроидальных узлов. Для уточнения рекомендуется консультация проктолога.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней. Затем через два свечи Релиф 2 раза в день 10 дней
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 2

Приплюснутый кал

5 ответов

вчера, 15:30

800.00 р.

Здравствуйте. Моя проблема началась с декабря месяца. Тогда случился застой желчи и была диарея. После этого я ни как не могу восстановить свой стул. То у меня все булькает в животе, то просто раздувает очень сильно. Съедаю овощь или фрукт, через час начинает вздувать и...

Екатери

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-04-03T15:46:46+03:00

Это совсем не онкология (от слова "совсем"), тем более в Вашем возрасте. К сожалению рак кишечника - бессимптомный, проявляет себя в виде непроходимости только в 4 стадии. Хотите на 100% убедиться, что Вы здоровы - сделайте колоноскопию и 5 лет радуйтесь жизни. И так каждые 5 лет.
P.S. Выбросьте это из головы, некоторые утверждают, что "мысль материальна".

Question 3

Заключение гистологии

4 ответа

вчера, 15:30

800.00 р.

Добрый день. Делала планово колоноскопию, каждый год удаляю полипы. Визуально эндоскопист сказала ничего критичного. Контроль через год. Но, мне непонятно заключение гистологии. Предыдущие года оно было более понятно. Какая тактика действий?

Анонимный пользователь

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-04-03T15:39:58+03:00

Читайте только заключение. Остальные "умные" слова для специалистов - гистологов.
1. Гиперпластические полипы - это "ложные" полипы. Они никогда не перерождаются. Могут появляться и так же исчезать. Обычно размерами до 1 см.
2. "Сидячие зубчатые" - истинные полипы - аденомы, которые могут (но не обязательно) перерождаться. Для этого - перерождения нужны годы. Лучшая профилактика "нехороших" болезней кишечника - колоно 1 раз в год пожизненно. Раньше рекомендовали - в течение 5 лет, потом пересмотрели - пожизненно!

Question 4

После родов какая то шишка

3 ответа

вчера, 14:07

700.00 р.

Здравствуйте после родов вылезла шишка в анусе, Или Геморой или что не пойму сильно болит, дифракция болезненная, ставила свечи с облепихой по-моему стало только хуже , купила сегодня мазь релиф , вчера она такой большой не была, сегодня как будто стала больше еще и натянулась

Жанна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-04-03T20:35:04+03:00

Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Если узел закровит, то проводите обработку раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность. И все же рекомендую очно посетить проктолога

Question 5

Геморрой, узлы

3 ответа

вчера, 13:03

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем можно облегчить своё состояние? Пару месяцев назад, после долгой пешей прогулки появились неприятные ощущения в области ануса и прямой кишки, к, слову узел уже очень давно, много лет, но никогда меня не беспокоил, ничего не болело.......

Яна, Калининград

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-04-03T14:19:14+03:00

Добрый день. По фото имеются признаки анальной бахромки, это может быть признаком хронического геморроя. Нужно очно обратиться к проктологу на осмотр. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 6

Геморрой лечение

4 ответа

вчера, 12:49

700.00 р.

Роды были в 2022 году, с осени 2024 года начала замечать дискомфорт после сидения на корточках и похода в туалет, при долгом сидении или после запора. Ощущение будто что-то мешается в промежности. Через минуту максимум все проходит. Зуда, жжения, боли, крови нет. Фото...

Эльвира

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-04-03T14:25:05+03:00

Здравствуйте! По фотографии увеличенные геморроидальные узлы 2 ст . Подобные ощущения могут быть вызваны геморроидальной болезнью . Если сейчас нет боли , выделений крови , то важно профилактировкть прогрессирование геморроя
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа 600 мг ) по 1000 мг 1 р в день 1 месяц с целью улучшения микроциркуляции в анальном канале
2. Постеризан свечи или мазь 2 р в день 14 дней с целью уменьшения дискомфорта
3.стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
4. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
5. Уменьшить или исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
6. Минимизировать тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Question 7

Результаты ирригоскопии

4 ответа

вчера, 12:48

700.00 р.

Добрый час! Мучаюсь запорами уже 4 месяца. Из месяца в месяц все хуже и хуже. Пытался лечится у 4 врачей. Ничего не помогает. Пробовал: триметад, альфаксим, мукофальк, магниевая вода, дюфалак, экспортал, аллохол. Вода 2,5 само собой. Питание фудмап строго. Немного помогает...

Роман

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-04-03T14:12:34+03:00

Добрый день. Судя по результатам ирригоскопии выявлено удлинение сигмовидной кишки или по-другому долихосигма. Это может быть причиной длительных запоров.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к колопроктологическое отделение, обсудить показания к оперативному лечению.
Пока что рекомендуется прием таблеток резолор по 1 таблеток 1 раз в день в течение недели.

Question 8

Боль в анусе

4 ответа

вчера, 12:31

700.00 р.

Добрый день. Третий день болит в области ануса на входе, чуть-чуть дальше самого входа. Пятый день кручу утяжеленный обруч. Возможно, боль как-то связана с этим. Болит само по себе в течение дня. При дефакции не особо больно. Стул нормальный. Сформированный, нетвёрдый. Два...

Елена

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-04-03T14:22:51+03:00

Добрый день. Судя по фото имеются признаки острого геморроя. Для уточнения нужно обратиться к проктологу для ректального осмотра.
Пока физические нагрузки следует ограничить.
С проктологом обсудите следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 9

Прокомментируйте результаты колоноскопии

3 ответа

вчера, 11:00

1000.00 р.

Здравствуйте! Мне 58 лет. Несколько дней назад выпила несвежее молоко. Спустя некоторое время почувствовала дискомфорт и несколько раз вышел стул со слизью и прожилками крови. Решила, что это знак, ведь давно собиралась сделать колоноскопию. Делала без седации, около 20...

Анонимный пользователь

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-04-03T11:16:15+03:00

Добрый день. Судя по описанию заключения колоноскопии описывают доброкачественное образование подслизистого расположения. Также описывают дивертикулы толстой кишки. И была плохая подготовка кишеника.
В данном случае рекомендуется выполнить контроль колоноскопии через 6 месяцев после подготовки кишечника.
Эпизод со слизью и кровью мог быть проявлением энтероколита-воспаления слизистой на фоне несвежего молока.

Question 10

Дискомфорт небольшое чувство сухости и саднения после лечения

2 ответа

вчера, 10:48

700.00 р.

Здравствуйте , к конце февраля появилась боль в анусе после сильного запора и натуживании , выкладывал вопрос на данном ресурсе :&lt;&lt;#2965140 -&lt;&lt;На следующий день или через день после запора заметил,что при сильном натуживании,...

Алексей, Москва

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-04-03T17:24:45+03:00

Просьба указать главную жалобу. Ответ на такое количество вопросов возможен только при очной консультации.
............................................................................................................

Question 11

Лечение геморроя при ГВ

3 ответа

вчера, 09:35

800.00 р.

Здравствуйте. После естественных родов появился геморрой (январь 2025). Сначала был просто узел. Сейчас уже после похода в туалет кровит. Чем можно вылечить, и возможно ли в домашних условиях. Плюс ещё на ГВ.

Виктория

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-04-03T10:26:03+03:00

Лечение внутреннего геморроя (а кровоточит именно внутренний, а не наружный геморрой) при ГВ имеет свои особенности и некоторые ограничения. Обычно предлагается и разрешена следующая схема:
2 раза в день (утром и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут.
2. После ванночки - свечи Натальсид (разрешены при ГВ). Лежа на левом боку вводим на 1/2 и удерживаем в таком положении с помощью кусочка бинта минут 10, пока не растает.
Вечером повторяем.

На ночь - микроклизма с ромашкой.
1 пакет заварить на 50 мл кипятка, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 10-15 мин.
Она там всасывается.

Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.

Question 12

Геморрой 3 триместр

3 ответа

вчера, 08:56

700.00 р.

здравствуйте! во время беременности вылез узелок, по рекомендации 10 дней повставляла свечи натальсид, перестал бесплкоить и через какое то время стал обычной окраски и формы( как до беременности).Недавно,после «напряженного» акта дефекации, появилась та же проблема. Снова...

Екатерина, Пенза

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-04-03T09:35:19+03:00

Добрый день. Прикрепите фото перианальной области при натуживании. Можно по жалобам только предположить обострение геморроя с кровотечением.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц (прием строго по разрешению вашего акушер-гинеколога!)
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 13

Геморрой, боль

3 ответа

вчера, 08:38

800.00 р.

Геморрой после сильного натуживания, 9 днейПила детралекс, свечи разныеНе проходитСегодня хуже после стула, на фото шишка и что то темное пятнышко, можно ли прислать фото?

Татьяна

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-04-03T09:32:24+03:00

Добрый день. Прикрепите фотографию в перианальной области при натуживании. По жалобам можно только предположить острый тромбоз геморроидального узла.
Пока что рекомендуется:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Question 14

Анальная бахромка

2 ответа

вчера, 08:26

800.00 р.

Во вторник что-то возле ануса восполилось. Я подумала, болит, потому что натерла очень много бумагой. Когда начала трогать, то нащупала сначала шишку. Посмотрела через камеру телефона, увидела, что немного кровоточит. Мой молодой человек дал мне мазь от геморроя, сказал, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-04-03T11:08:09+03:00

Здравствуйте!
По фотографии нельзя исключить анальную трещину со сторожевым бугорком.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Question 15

Рецидив парапроктита?

3 ответа

2 апреля

800.00 р.

8.02 была операция по удалению анальной бахромки на 12 часах и удаления анальной трещины на 4 часах. Заживление было сложным и долгим. Через месяц обнаружила уплотнение на 6 часах с белой точкой похожей на прыщ, при надавливали из ануса вытек гной. 9 марта госпитализировали и...

Ольга

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-04-03T05:51:03+03:00

Добрый день. Судя по фото имеются признаки грануляций в области послеоперационной раны, явных признаков воспаления не видно. Учитывая длительное незаживление раны, наличие гнойного отделяемого можно предположить сформированный свищ. Рекомендуется повторно обратиться к проктологу на осмотр, УЗИ мягких тканей перианальной области, МРТ - по назначению вашего проктолога.