Онлайн консультация проктолога

Question 1

10 марта

Добрый вечер! В сентябре 2024 года мужу была сделана экстренная операция, диагноз дивертикулит сигмовидной кишки с перфорацией, абсцессом , перетанитом. Вывели кишечную стому. По словам хирурга сделали резекцию сигмовидной кишки на 14 см. 20.02,25 стому закрыли , состояние...

Яна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-10T18:16:06+03:00

Здравствуйте. 13-17 раз это выходят сформированные каловые массы или больше слизь с примесью кала?

Question 2

Кишечное кровотечение

7 ответов

10 марта

У мамы (78 лет) началось кишечное кровотечение, как подозревает - на фоне мелоксикама ( сегодня третий день приёма). У нее давно была операция на желудке, осталась треть. Насколько срочно к врачу, и к какому? Вызывать ли скорую, или просто записаться?

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-10T18:50:34+03:00

Вероятно имеет место кровотечение из анального канала геморрой или трещина. В любом случае необходимо установить источник

Question 3

Эрозивный анусит

4 ответа

10 марта

В октябре 2023 года появились боли, жжение в области ануса, стул был мягкий , безболезненный. Без крови. Проктолог при осмотре сказал, что воспаление гем.узлов, пропить детралекс. Курс помог. В октябре 2024 ситуация повторяется. Поливаю курсом детралекс, помогает. 1 января...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-10T17:39:08+03:00

По фото нельзя исключить острую анальную трещину, также имеются проявления перианального дерматита.
В данной ситуации рекомендуется сдать кал на дисбактериоз чувствительность к антибиотикам и фагам, фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, консультация гастроэнтеролога.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Стимлакс 2 таб х 3 раза в день 30 дней для нормализации микрофлоры.
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке. Свечи глубоко не вводить, интервал между свечами два часа
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Фибраксин 1 пак х 1 раз в день 1 месяц цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 4

Кровит после удаления наружного геморроя

4 ответа

10 марта

Здравствуйте, у меня такой вопрос. 28.10.24 с периодичностью в две недели удалила три внутренних узла. 2.12- было удалено ( сургитроном) два внешних узла. При плотном стуле подкравилволо. Прошло три месяца, стул эти дни плотнее обычного. Стала чувствовать дискомфорт после...

Вера

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2025-03-10T14:06:45+03:00

Здравствуйте, да действительно заживление от 4 до 6 месяцев в среднем, пока в местах ран сформировался тонкий рубец, при твердом стуле слизистая действительно повреждается и из-за этого кровит.
На данный момент используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки).Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула).

Question 5

Наружный геморрой

5 ответов

10 марта

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста динамику узла. Терапию начал 5 марта, на фото написал даты в динамике.Детралекс 1000 3 таб в день 4 дня, 2 таб в день 3 дня. Гепатромбин г на узел 2-3 раза в день, свечи постеризан начал только позавчера, 1-2 раза в день.

Максим

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-03-10T17:07:46+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Да, все верно

Question 6

Сжение в заднем прохоже

6 ответов

9 марта

Уже 3 день все сжет в заднем проходеБольно ходить, сегодня заметил маленькую капельку крови на бумагеНе знаю что и думать, но дискомфорт очень сильный раньше такого не было, и появились резкие колики внутри ануса

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муташев Эльбрус Салахдинович · Answer · 2025-03-10T05:22:02+03:00

Здравствуйте.
Судя по жалобам вероятнее всего у вас трещина заднего прохода.
Для определения источника крови , и для получения ответа на ваши вопросы нужен очный осмотр проктолога.
При анальной трещине рекомендуется: Рекомендую: Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи постеризан 2 раза в день 10 дней.
Натальсид свечи 2 раза в день 10 дней.
Можно чередовать с интервалом 2 часа.
Релифипин гель местно на область ануса и во внутрь не много 2 раза в день.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула, размягчения каловых масс.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки, подтем тяжести.
Здоровья вам

Question 7

Геморрой или бохромка?

6 ответов

9 марта

После приема антибиотиков появилось жжение и зуд, лечила молочницу, но потом увидела это(фото), в туалет хожу нормально, без боли.Думала геморрой (был давно в беременности и после родов) , вставляла натальсид, но улучшения нет.

Мария

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-03-10T08:45:57+03:00

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , отечные анальные бахромки на фоне дерматита
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника ( в Вашем случае это могло быть спровоцировано приемом антибиотиков ), наличие патологической флоры
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- консультация гастроэнтеролога, проктолога
На данный момент по лечению :
1.Релиф про или Проктогливенол крем 2-3 р в день в течение 14 дней ( данные препараты содержат Лидокаин , обладают противовоспалительным действием , уменьшают зуд ) в анальный канал и на кожу вокруг анального канала
2. Свечи или мазь Постеризан 2 р в день в течение 14-21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
3.Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
4. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
7. Максилак по 1 капс 1 р в день во время ужина в течение 1 мес с целью поддержания нормальной микрофлоры кишечника
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь

Question 8

Какое-то острое (светлое образование), в попе

6 ответов

9 марта

Да какая-то штука в заднем проходе, острая и светлая.Нужно удалять?

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-03-11T10:29:31+03:00

Все на усмотрение доктора. Фиброзный полип так же удаляется и ждать пока он вырастит не стоит.

Question 9

Складка от влагалища до ануса

2 ответа

9 марта

Добрый день. Имею сидячую работу. В последнее время была повышенная нагрузка и несколько дней приходилось находиться в сидячем положении более 10 часов. В этот же период подцепила грипп. на фоне всего перечисленного появилось ощущение опрелости в промежности. Осмотрев...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-09T21:58:24+03:00

Это гипертрофированная перианальная складка, избыток кожи. Никакой опасности она не представляет. Если беспокоит эстетический аспект ее можно удалить у проктолога, по другому она не лечится.
Здоровья

Question 10

Жжение , кровит и зуб возле анального кольца

6 ответов

9 марта

Кровит при дифекации, сильный зуд и жжение .Проктолога в городе нет.Посоветуйте что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-09T16:54:49+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Да, конечно можно

Question 11

Подготовка к одновременной колоноскопии и гастростроскопии

3 ответа

9 марта

Мне назначили одновременно исследования гастро- и колоноскопии. И сказали провести одноэтапную подготовку вечером. Я для себя выбрал препарат эзиклен, т.к. пользовался им ранее. Что меня смущает, так что это,что во всех инструкциях и схемах подготовки написано, что прием...

Владислав

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-09T14:09:30+03:00

Здесь принципиальное значение имеет время исследования, чтобы готовиться по одноэтапной или двухэтапной схеме.
Если исследование до 13.00 то, можно использовать следующую схему
19.00 эзиклен, 20.00 разрешенная жидкость 1 литр, можно больше, но не меньше
22.00 эзиклен 2 доза, 23.00 жидкость.
За 4 часа до наркоза ничего не пить. Слизи в кишке будет больше, чем если бы использовалась двухэтапная схема, но слизь хорошо аспирируется при исследовании, поэтому проблем быть не должно
Здоровья

Question 12

Совместимость лекарств

2 ответа

9 марта

Добрый день. Такой вопрос.3 дня принимаю Ферлатум фол,для поднятия железа сегодня нужно было сделать Микролакс клизму.я сделала и только потом в инструкции прочитала что сорбитол не совместим.Чего теперь ждать и что делать?.Железо принимала в 10 ночи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-09T11:27:59+03:00

Здравствуйте, ничего ждать не нужно. Микролакс не всасывается в системный кровоток и действия только в кишке, обладает местнораздражающим действием, на всасывание железа он никак не влияет, так как применяется ректально, а не через рот.
Принимайте железо как обычно.
Здоровья

Question 13

Небольшая шишка в заднем проходе

4 ответа

9 марта

Здравствуйте,была у проктолога пол года назад,делали ректоноскопию,все хорошо!2 года назад удалила анальный сосочек шишкой и трещину,все также было хорошо.В последний раз пошла просто планово к врачу.Дней 5 назад заметила во время душа зуд и небольшую шишку,болей нет,крови...

Биатрис, Владивосток

Вопрос закрыт

Муташев Эльбрус Салахдинович · Answer · 2025-03-09T05:51:13+03:00

Биатрис, обязательно нужно очно показаться врачу для полноценного осмотра, сайт несет рекомендательный характер.

Question 14

Вылезло образование

6 ответов

9 марта

Добрый день. Деликатный вопрос, фото не прикреплю. После похода в туалет было неприятно и побаливает до сих пор. Сейчас подмываясь в душе нащупала образование прямо поверхностное. Как будто выпало и торчит из заднего прохода. Цвет телесный. Что делать? Была у проктолога пару...

Дарья

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2025-03-09T01:26:25+03:00

Здравствуйте
Уточните пожалуйста доктор поставил хроническую трещину или острую?
Можете приложить фото осмотра доктора ?

Question 15

Анальная трещина

6 ответов

8 марта

Добрый день! Уважаемые доктора! Помогите советом, ставят диагноз анальная трещина, как лечить? Крупный стул, как только схожу в туалет, то день есть кровь, то нет. Как сделать чтобы стул размягчился? Прикладываю осмотр врача. Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2025-03-10T00:19:59+03:00

Трещина хроническая . Есть небольшой шанс на заживление , поэтому доктор написал явку через 2-3 недели . На область трещины наносите мазь Офломелид или Метилурациловую , чтобы мазь была постоянно на трещине , это для лучшего заживления .
И важен момент с нормализацией стула - стул должен быть мягким . Почему у Вас он крупный и травмирует слизистую нужно смотреть анализы ( копрограмма , кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам ). Возможно имеется недостаток полезной флоры и необходимо это корректировать . А пока Форлакс по 1 Саше 1-2 р в день и параллельно с форлаксом пищевые волокна ( Псиллиум или другие , написала выше ) , волокна впитывают жидкость и это надо учитывать , вместе с волокнами увеличивать количество потребляемой жидкости ( вода , компоты , морсы , соки )