Онлайн консультация проктолога

Question 1

Могут ли появиться грязная кровь и сгустки спустя месяц и неделю после операции?

1 ответ

16 мая 2022

После операции по удалению узлов и иссечению трещины прошёл месяц и неделя. В последнюю неделю появились выделения после дефикации и натуживании в виде грязной крови со сгустками, боли внизу живота. Записаться на приём не могу. Принимаю свечи и мазь релиф про, левомиколь,...

Мария

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-05-16T17:54:50+03:00

Мария, без доп.обследований практически невозможно сказать связаны эти проявления с операцией или с какой-то другой причиной.

Question 2

Боли в левом подреберье жжение после дефикации

1 ответ

16 мая 2022

Здравствуйте. На данный момент принимаю урсосан форте. По 1 таблетке утром и вечером. На седьмой день после приёма после дефикации чувствую жжение взаднем проходе после обработки гигиенический душом быстро все проходит. Может ли это быть после урсосана.А также беспокоят боли...

Марианна

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-05-16T15:36:56+03:00

Добрый день Марианна.
Если частота стула и консистенция кала на фоне урсосана изменились, то может быть. В любом случае, лучше очно обратиться к проктологу.

Question 3

Выпадение и воспаление геморойных узлов

1 ответ

16 мая 2022

Года 4 назад начались первые выпадения геморойных узлов, сначала они были маленькие,но с каждым разом увеличивались,сейчас опять обострение,температуры нет ,но когда дотрагиваешься болит, пользуюсь мазью Релиф,помогает уменьшить оттек и жжение,посоветуйте что делать,можно...

Вера

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-05-16T14:58:55+03:00

Добрый день Вера.
Для ответа на Ваш вопрос, Вам нужно приложить фотографию проблемных узлов, иначе вероятность ошибки будет очень высокой.

Question 4

Образование в АО с белой головкой

3 ответа

16 мая 2022

Здравствуйте. Понимаю, что для точного диагноза нужно очно обратиться у проктологу. Что это за образования? Буквально вчера заметил белую головку, начал переживать. Похожи на анальные сосочки. Никак не беспокоят, заметил более года назад после внешнего геморроя, который...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-05-16T14:16:01+03:00

Дмитрий, здравствуйте!
По фото похоже это анальные сосочки. Не стоит из-за них переживать.Они обычно по размеру не более 0,5-1,0см и не приносят дискомфорта, только если не увеличиваются и не приобретают больших размеров, полиповидную форму.Посетить проктолога стоит в плановом порядке, проведет осмотр и ректороманоскопию (что уточнит диагноз).
Кроме того, по фото присутствуют синюшные полнокровные геморроидальные узелки.Поэтому учитывая, что эпизод острого геморроя был, рекомендую принимать венотоник курсами 2 р в год(Венарус, Детралекс или Флебодиа) по 2мес раз в полгода(профилактика обострений).
Также старайтесь не поднимать тяжести, профилактика запоров.
Будьте здоровы!

Question 5

Дискомфорт в заднем проходе

3 ответа

16 мая 2022

Мне 56 лет, были проблемы с "дисфункция желчевыводящих путей сейчас эта проблема решена. но появилась другая дискомфорт в области заднего прохода. гимороя нет. кровяных выделений тоже нет. не постоянно но часто возникает дискомфорт, ближе к вечеру .боли не острые- ноющие....

Илгиз

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-16T12:19:33+03:00

Здравствуйте, Илгиз.
Какой у Вас стул? Боли ближе к сфинктеру прямой кишки или глубже, в прямоц кишке? Боли в животе не беспокоят?
Как Вы мочитесь?

Question 6

Срочно требуется консультация

3 ответа

16 мая 2022

Мне 46 лет. Скорее всего проявился геморой на фоне физической нагрузки. Начал мазать проктогливенолом , но в последние 3 дня начал кровоточить без остановки . Наблюдается воспалительный узел чёрного цвета из него и идет кровь , немного но идет постоянно.Сегодня начал...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2022-05-16T10:37:13+03:00

Павел, пока не отойдут все сгустки, будет по чуть-чуть подкравливать.
Обычно процесс не затягивается и в течение 7-10дней все отойдет.

Question 7

Эпителиальный копчиковый ход

2 ответа

16 мая 2022

Добрый день! Кратко моя история. Где то 1,5 года назад после длительного перелета и поездки, заболело в районе копчика. Обратился к хирургу, тот при осмотре обнаружил свищь, и сказал что это эпителиальный копчиковый ход, нужно резать. Сделал разрез, выпустил гной, на этом...

Антон

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-05-16T07:45:53+03:00

Добрый день Антон.
Действительно возможны рецидивы, если фрагмент капсулы кисты не был удален.
Если сейчас всего 2 месяца после операции, то торопиться не нужно. Выделения, скорее всего будут сохраняться. Свищ желательно промывать из шприца растворами антисептиков (например Диоксидин). Через 3-6 месяцев после операции, когда четко сформируется свищевой ход нужно будет выполнить УЗИ этой зоны с контрастированием свища перекисью водорода, определиться с его локализацией.
Лучшим методом нехирургического лечения свищей при ЭКХ на сегодняшний день является лазерная коагуляция. Лично мне результат очень нравится. Я бы все копчиковые ходы оперировал таким образом, но методика дорогостоящая, доступна не всем.

Question 8

Зуд и образование у ануса

4 ответа

16 мая 2022

Здравствуйте! Мне 26 лет. Перенесла 2 КС. В последнее время беспокоит ужасный зуд и образование. При дефекации несколько раз была алая кровь.Это геморрой? На приём могу попасть через полторы недели

Анна

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-16T06:56:54+03:00

Здравствуйте, Анна.
Ничего страшного нет, ситуация абсолютно плановая и терпит очного осмотра. Судя по жалобам и фото - это хронический геморрой, также нельзя исключить анальную трещину.
Сейчас можно начать Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
На область ануса и анальный канал мазь постеризан 2р.д 2недели.+свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в анальный канал.
Для того, чтобы стул был мягким и не травмировал слизистую анального канала - форлакс 1п 2р.д 1мес.
Диета, стол3 по Певзнеру.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки
Осмотр проктолога, ректороманоскопия в плановом порядке.
Будьте здоровы!

Question 9

Боль. Уплотнение ануса

3 ответа

15 мая 2022

Добрый вечер. Боль в области ануса. Уплотнение как фасолина. Ноющая легкое покалывания с небольшим зудом. Началось после употребления алкоголя в небольшом количестве на фоне стресса. Веду малоподвижны образ жизни. Сидячая работа. Помогите

Павел, Евпатория

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-05-15T23:48:51+03:00

Здравствуйте, Павел.
Это тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку
Мазь гепатромбин Г 3р.д 10-14дн на узел.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Какие варианты исхода тромбоза :
1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.
2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Далее на фоне лечения (продолжайте детралекс, гепатромбин г отменить и перейти на обработку мирамистином 5р.д, мазь Левомеколь на узел 3р.д на ватном диске), рана в узле заживает постепенно. Также может остаться анальная бахромка.
Будьте здоровы!

Question 10

Высокий кальпротектин

3 ответа

15 мая 2022

Добрый вечер.Ситуация следующая.Утром 7мая,началась стеаторея,газы маслянистые,после стула на поверхности жирная пленка.Последующие два дня стул жидкий ,уже с меньшим количеством жира.07,05гастроэнтерологом были назначены анализы.Получила результаты:ТB-14.8 ALT-18 AST-19...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2022-05-15T23:09:19+03:00

Дудкина Яна Игоревна

Здравствуйте!Прикрепите заключение ФКС.

Question 11

Шишка в заднем проходе

1 ответ

15 мая 2022

Шишка в заднем проходе,появилася,что делать ,не было вроде не болит если тока нажмёшь на нее,...............................подскажите что делать пожалуйста может чем то мазать надо,...................

Евгений

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-05-16T04:23:38+03:00

Евгений, мало информации, могут быть разные варианты. Прикрепите фотографию.

Question 12

Образование уплотнения у ануса (геморрой)

5 ответов

15 мая 2022

Образовалось уплотнение в области ануса, после приема алкоголя разболелось указанное место, сделал снимок и был шокирован. Подскажите что делать и насколько все плохо (на какой стадии развития), уменьшиться ли это воспаление, а также какие мероприятия выполнять по устранению...

Артем

Вопрос закрыт

Прилепина Елена Владимировна · Answer · 2022-05-15T20:22:10+03:00

Артем, здравствуйте! По фото признаки тромбоза геморроидального узла. Ситуация развилась из-за приема алкоголя. В течении месяца узел будет уменьшаться.
- Диета №1 (щадящая диета с исключением острой, жирной, жаренной, грубой пищи, алкоголя. Рекомендуется еда отварная, печенная, приготовленная на пару)
- Гигиена, уход за перианальной областью
- Исключить посещение сауны, длительные статические нагрузки
- Ограничение физ.нагрузок
- Лактуллоза 15-30 мл в сутки при запорах или плотном стуле
- Диосмин 600мг или 1000мг по схеме 3 таблетки в сутки - 4 дня, 2 таблетки в сутки - 3 дня, 1 таблетка 1 раз в сутки 2 месяца
- Гепатромбин Г мазь (при наружном узле 2 раза в сутки 10 дней (per rectum)

Question 13

Шишка возле сфинктера снаружи

1 ответ

15 мая 2022

здравствуйте. несколько лет назад появилась шишечка возле заднего прохода. не твердая, не мягкая, не перекатывается. белого цвета. не болела, в размерах вроде не увеличилась. но после родов стала беспокоить немного, при пальпации небольшая боль присутствует и как будто чуть...

Ольга

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-05-16T04:27:47+03:00

Добрый день Ольга.
Вы все хорошо описали, но все-равно не хватает изображения. Смущает белый цвет.

Question 14

Нужно ли обращаться на очный осмотр

1 ответ

15 мая 2022

После испражнения кровь на бумаге.Запоров нет,диареи нет,вечером были "газы".Жалоб особых нет,бывают покалывания в кишечнике справа(я так думаю)Диагноза гемороя нет.Есть эндометриоз,но не критичный лечение не назначали.Вес не теряла.

Елена

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-05-16T04:29:47+03:00

Добрый день Елена.
Правило в таких ситуациях одно и оно написано слезами. Если есть кровь из ануса, то обязательно нужен очный осмотр + эндоскопическая диагностика.

Question 15

Обострение кровоточащего геморроя в беременность

3 ответа

14 мая 2022

Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите, я в отчаянии 😭 Нахожусь на сроке 22 недели беременности. Обострился кровоточащий геморрой (до беременности он был, достигли ремиссии). Делала до беременности колоноскопию и ФСГ, с кишкой и желудком все в порядке, только внутренний...

Светлана

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2022-05-14T15:30:04+03:00

Светлана, на фоне Дюфалака "ураган" опять повториться. Лучше сразу Форлакс, он не приведет в усиленному газообразованию.
А вот ураган - это дисбактериоз. Можно принимать средства для нормализации кишечной флоры. Лучше просто стимуляторы роста собственных нормальных микроорганизмов.
Стимбифид 2т х 3 раза в день, 30 дней.