Онлайн консультация психиатра

Question 1

Врач поставил ПРЛ и назначил таблетки от эпилепсии. Что делать?

1 ответ

11 февраля

здравствуйте. два года назад мне поставили окр (f.42). Плохо до сих пор, пришла ещё раз к психиатру. Жалобы на данный момент: социофобия, нестабильность, очень яркие эмоции как и грусти так и радости, один день хочу совершить суицид а на следующий я очень счастлива; ужасная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-13T21:13:51+03:00

Добрый день. При ПРЛ из нормотимиков чаще назнают ламотриджин. Кеппра показана только при эпилепсии.

Question 2

Прием триттико на фоне квеатипина и арипразола

3 ответа

11 февраля

я постоянно более полугода уже принимаю арипипразол 10 мг утром, с ним мексидол 75 мг и вечером перед сном квеатипин 100 мг. Пошла на прием к врачу мне увеличили арипразол до 15 мг, квеатипин до 150 мг, я хотела начать антидепрессанты пить врач сказал придти через неделю...

София

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-12T13:42:24+03:00

Здравствуйте, для определения тактики лечения надо четко понимать диагноз, если ваш врач в диагнозе не уверен, то посетите другого врача . Депрессия бывает в рамках разных состояний и лечится она по этому по-разному.
Раз у вас был эпизод гипомании при приеме ад, то надо исключать биполярное расстройство, допустим при депрессии при бар ад практически не используются, упор идет на нормотимики, увеличение кветиапина, ламотриджен, литий. При шизоаффективном тоже ад сразу не идут и упор на нормотимики.
Тритикко -препарат хороший, но слабый и у него свой спектр применения, он обычно идет как второй антидепрессант, т.е. не как основной ад, а как дополнение к другому ад или же просто на каких-то этапах лечения для сна используется. Т.е. в любом случае не лучший выбор для вас. Так же и он может вам гипоманию/манию дать.
Лучше посетить врача повторно, либо посетить другого врача очно для уточнения диагноза и коррекции схемы.

Question 3

Антидепрессанты и головная боль

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Пью циталопрам с середины декабря. Сначала перекрывали грандаксином, выяснилось что не помогал, попила две недели нозепам (с него стало значительно легче), поменяли на атаракс 1 утром 1 вечером. Пила так пять дней, реакция на атаракс была...

Валентина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-11T19:10:05+03:00

Ситуационно принимать можно что-то одно из перечисленных. Да,часто использовать нельзя, поэтому при частых приступах мигрени назначается профилактическая терапия и СИОЗСН- это основная группа. Также используются моноклональные антитела, ботулинотерапия, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др

Question 4

Феварин и внезапный кашель

5 ответов

11 февраля

Пью Феварин 6 День 1/4 начался сухой кашель переживаю

Мария, Абакан

Вопрос закрыт

Диздарь Владлена Александровна · Answer · 2025-02-11T18:46:04+03:00

Диздарь Владлена Александровна

Здравствуйте. Вряд ли тут есть связь

Question 5

Чем заменить клоназепам

6 ответов

11 февраля

В связи с паническими атаками и плохим сном, был прием клоназепама, плюс золофт; сейчас нет возможности купить клоназепам, да и хочется от него уйти, произошла резкая отмена, вопрос: чем можно заменить его , чтобы не так ощущать возможный синдром отмены и что эффективно после...

ЮЛИЯ, Самара

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-11T18:25:28+03:00

Здравствуйте! Можно заменить в таких случаях на атаракс или тералиджен 1/2т на ночь. Они не вызывают привыкания и синдрома отмены

Question 6

Ребёнку не по поставили диагноз, предложили лечь в дневной стационар. Стоит ли?

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! В ноябре обращалась к детскому психиатру, так как у ребёнка навязчивые мысли и движения ( тики, дёргается голова когда нервничает) . Суть в том что она озадачена одной идеей и прокручивает ее в голове каждый день, к примеру, в голову засели императорские...

Татьяна, Мариуполь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-02-11T21:07:05+03:00

Здравствуйте!
У ребёнка всегда было такое поведение или стало?

Альтернативное мнение психиатра стоит получить, помимо этого стоит пройти ЭПИ у мед психолога , чтобы исключить РАС , признаки шизофрении и тд.

По описанию трудно понять что. Если так было всегда, то и синдром Туррета нужно исключить и Аспергера и ОКР, например. Очень важна толковая диагностика. Я бы рекомендовала вам сходить дополнительно к другому врачу и пройти ЭПИ.

Question 7

Бар,Кветиапин,Ламиктал

5 ответов

11 февраля

Ходила первого числа на прием к психиатру, с ужасной тревогой перед сном паническими атаками, и бессонницей, с августа месяца пила перед сном Кветиапин 25 млг тоже были панические атаки бессонница боли в шеи, пила его до Января примерно до 9 числа потом он закончился а...

Ксения

Вопрос закрыт

Диздарь Владлена Александровна · Answer · 2025-02-11T18:44:15+03:00

Здравствуйте! Ламотриджин по сравнению с кветиапином просто безобидный котёнок, поэтому его совершенно не стоит бояться. Подавляющее большинство пациентов заходит на него, и никаких побочных эффектов вообще не замечает, а сыпь-это крайне редкая побочка. Он вообще из всех препаратов в психиатрии один из самых мягких. Если нынешний кветиапин тяжело переносится, попробуйте заменить его на сероквель- это оригинальный кветиапин. Но перед этим стоит просто попробовать немножко снизить дозу кветиапина, например, до половины таблетки или половины таблетки с четвертью.

Question 8

Внимание, мышление,память

5 ответов

11 февраля

Добрый день! Сыну 11 лет. Очень плохая учёба в школе, не запоминает материал,медленно читает, считает. Пишет с ошибками. Почерк очень плохой, будто рука постоянно дёргается. Постоянно отвлекается, смотрит в книгу и такое впечатление будто отключается. Концентрация низкая....

Юлия, Мытищи

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-02-11T15:25:37+03:00

Здравствуйте. Ранее ребёнок как учился? Питание сбалансированное? Сон достаточный? Развивался в соответствии с возрастом?

Question 9

Тревожно-депрессивный синдром

3 ответа

11 февраля

Рекомендовано: Сертралин 50мг на ночь. Атаракс 25мг на ночь. Амитриптилин 25мг утром и вечером. Принимаю 20 дней эффект слабый. Амитриптилин 2 дня не примаю- повышает давление и пульс. Может увеличить дозы или принимать другие препараты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-11T15:14:00+03:00

Здравствуйте! Обычно назначается 1 антидепрессант при тревожном расстройстве. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Минимальная рабочая дозировка сертралина 100мг в сутки. 50мг назначают детям и пожилым. В таких случаях рекомендуется поднять дозировку на 25мг, а затем через 3 дня ещё на 25мг до 100мг в сутки. Через 1 месяц оценивается эффект

Question 10

Антидепрессанты и тревога

5 ответов

11 февраля

Добрый день!Меня зовут Оксана. Я перенесла в июне месяце онкологию щитовидной железы. Пролечилась. Спустя месяц после операции стали возникать проблемы по здоровью и других органов. Я перепугалась и стала придавать этому очень большое значение. Думала что я рассыпаюсь по...

Ксю, Симферополь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-02-11T15:26:37+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Изначально была неверная тактика по поводу антидепрессанта. А вот рокона и золофт - да. Рокону следовало просто дальше повышать, раз ранее он помогал, а не менять его на другой антидепрессант. Сейчас такая же ситуация с золофтом - организм привык и адаптировался к дозировке и её стало не хватать. Надо просто повышать золофт до 125 мг утром, а через неделю - до 150 мг, если состояние будет оставаться неустойчивым.
Фенибут в качест6прикрытия вообще не подходит, лучше заменить на транквилизатор: стрезам, грандаксин или атаракс.

Question 11

Элицея и триттико вместе

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте! Я принимаю элицею уже 4 месяца по 1таб( 10мг) но как будто бы результата вообще нет, все так же тревога, нет сил, апатия, плаксивость от того что уже ничего не поможет( и это сама малость из того что я перечислила) парой мне вообще кажется что у меня шизофрения...

Анастасия, Норильск

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-02-11T13:56:57+03:00

совместный прием элицея + триттико возможен. Более правильно будет увеличить элицея до 15-20 мг в сутки. Если нет эффекта на 1-1,5 месяца на элицея 20 мг, то препарат надо менять. С учетом тревожности, астенизации, апатии, можно выбрать препарат с более широким фармакологическим действием (дулоксетин, венлафаксин...пароксетин... даже флуоксетин)

Question 12

Паксил пропустила прием

3 ответа

11 февраля

Пью с декабря паксил, по назначению врача. Начинала с 1/2 таблетки 20, сейчас пью таблетку с утра. Пила стабильно. Экстренно пришлось уехать, пропустила 2 дня приема. Сейчас вернулась. Самочувствие плохое. Голова кружится, немного шатает, тошнит, аппетит плохой, вялость. Есть...

[email protected], Краснодар

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-02-11T13:53:53+03:00

да, очень похоже на синдром отмены паксила. Я бы предложил 2 дня паксил по 1/2 табл утром, далее по 1 табл утром. На период стабилизации нужен транквилизатор (на ночь уж точно, т.к. надо спать, возможно + днем).

Question 13

Квеатипин не работает или не правильная доза?

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте!диагноз ШАР ,20лет! После гипомании врач назначил Седалит 1200мг в день и квеатипин( дженерик )фирма Вертекс 400мг на ночь. Гипомания прошла!принимаем пол года в такой же дозировке!первые 2 месяца квеатипин вырубал на сон сразу же!а теперь сидит до 2 часов ночи и...

Оля

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-11T12:47:32+03:00

Здравствуйте, если есть возможность перейти на Сероквель, то лучше для начала это сделать. Плюс записаться к врачу своему очно, что бы решить с дальнейшей тактикой, если переход состояние не улучшит, то вам надо будет обсуждать коррекцию ( увеличение) доз кветиапина. Плюс надо обязательно раз в месяц кровь на литий сдавать и контролировать концентрацию, может и литий надо будет откорректировать.

Question 14

Расшифровка анализов

1 ответ

11 февраля

4 месяца после кесарева, на гв, сдала катехоламины, прошу рекомендации, нужно ли что-то попринимать для профилактики депрессии. Чувствую себя пока стабильно.

Мария, Ейск

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-02-11T12:34:28+03:00

Здравствуйте. По анализам всё в пределах нормы. Но здесь главное, это Ваше субъективное состояние. Если Вы чувствуете себя хорошо, то и отлично.

Question 15

Как отменить Элицею

3 ответа

11 февраля

Добрый день! На фоне тревожно- депресивного расстройства принимаю Элицею два с половиной месяца. Была дозировка 10мг, вот уже неделю пью в 15мг. Симптомов тревоги нет. Но есть ощущение что я робот,мысли в голове туманные,нежелание заниматься делами. Думаю это побочки,хотел бы...

Александр

Вопрос закрыт