Онлайн консультация психиатра

Question 1

31 марта

700.00 р.

Добрый день. Ребёнку 15 лет, поставили диагноз ОКР. Навязчивые движения. ( покачивание телом, зевание, разговоры с самим собой, включение выключение света и т.д. ) но больше всего волнует, то что он при тревоге звонит (например, учителю) и сбрасывает звонок и так может...

Елена

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-31T09:24:02+03:00

Здравствуйте. При ОКР симптомы могут совершенно различные, в том числе выключение света, звонки и так далее. Данное расстройство требует лечения, так как при его отсутствии состояние будет прогрессивно ухудшаться. Наиболее эффективным методом лечения является фармтерапия или когнитивно-поведенческая психотерапия (а также сочетание этих двух методов).

Question 2

Какие есть тесты , что бы убедить человека обратиться к специалисту. Тяжело всем окружающим.

10 ответов

31 марта

800.00 р.

У брата расстройства психиатрического порядка, разные депрессии, страхи, фобии, мания преследования и пр.Живем далеко, в разных городах, за тысячи км, В последний месяц стал часто названивать друзьям и родственникам с бредовыми идеями. К врачу идти не хочет, считает что он...

Ирина

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-31T09:18:13+03:00

Здравствуйте, он один живет? Такая симптоматика может быть опасна в первую очередь для него, скрываясь от мнимых преследователей, можно натворить непоправимое. Если отсутствует критика, уговорить практически нереально. Если в его городе есть родственники, или может он с кем-то проживает, пусть этот человек обратится к психиатру в пнд и обьяснит ситуацию. Психоз является поводом для недобровольной госпитализации в стационар, человеку нужно помочь

Question 3

Продолжительность депрессии

1 ответ

31 марта

Добрый день. Бар . Депрессивный эпизод длится уже более 10 месяцев. Скажите - это норма ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T01:32:25+03:00

Здравствуйте! Эпизоды в рамках БАР могут длиться и годами, депрессивные фазы по продолжительности чаще всего пребывают гипоманиакальные/маниакальные, но обычно в случае таких затяжных эпизодов требуется коррекция проводимой терапии.

Question 4

Не могу уснуть

1 ответ

31 марта

Добрый день! Страдаю бессонницей, принимаю вечером квентиакс 100. Можно ли добавить на ночь феназепам, чтобы уснуть? Совсем нет сна, это очень утомляет, плохое самочувствие.

Наталия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T01:34:26+03:00

Здравствуйте! Все зависит от изначального диагноза. Феназепам не рекомендован к приему более 14-ти дней подряд из-за риска формирования зависимости, поэтому в ситуациях расстройств сна, не сопровождающихся снижением артериального давления в подобных ситуациях обычно рекомендуется коррекция дозы Квентиакса.

Question 5

Побочный эффект Золофта

6 ответов

30 марта

699.00 р.

Добрый день!Уже три дня принимаю препарат «Золофт» в дозировке 0,25мг с утра. Причины - депрессия, при плохом настроении стала сильно кружиться голова, обморочное состояние. Также ночные кошмары одни и те же. (Возраст 46 лет)Сходила к психиатру, выписали золофт с утра - стала...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T23:39:44+03:00

Здравствуйте!
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта назначили какой-то препарат?
Дозировку золофта рекомендовано повышать по 25 мг раз в 5 дней до дозировки в 100 мг в сутки(это минимальная эффективная дозировка), и после того как доходите до 100 мг эффективность оценивается через 3 недели.
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта обычно используют транквилизатор(атаракс или тералиджен).

Question 6

Отек Квинке

1 ответ

30 марта

Может ли из за пропуска антидепрессантов начаться отёк Квинке

Яна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-31T01:40:00+03:00

Здравствуйте!
Нет. Отек Квинке представляет собой по сути аллергическую реакцию, то есть для ее развития какое-то вещество (продукт, бытовая химия, лекарственный препарат) должно поступить в организм и тем самым вызвать ответную реакцию.
Пропуск препарата не вызывает поступление веществ в организм, поэтому и отек Квинке не вызывает.

Question 7

Отмена рексетина и похудениие

1 ответ

30 марта

Принимала рексетин 13 лет, сейчас 5 месяцев не пью его!За это время похудела на 7 кг, возможно от отмены АД такое похудение?

Алена, Калтан

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-30T23:06:39+03:00

Здравствуйте, так как данный ад часто дает набор веса, то вполне да , но надо оценивать ваше состояние в целом ( психическое и соматическое). По этому если вас это беспокоит, то стоит посетить врача очно.

Question 8

Половая жизнь

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, мне 21 год, парню 22, у нас ребёнок 1 год, вместе мы 2,5 года, ребёнка хотели оба. У нас вроде всё хорошо,только вот в сексе проблемы. Я совсем не хочу им заниматься. Я не могу получить оргазм вагинально, ну точнее у меня его вообще не разу не было. Клитерально...

Дарья

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-30T22:27:17+03:00

Здравствуйте.
Если частота желания заниматься сексом у вас всегда была такая, то это норма для вас и у вас низкая половая конституция.
Если изменения произошли после неудачного сексуального опыта или после акта насилия в сторону вас, то дело в защитном механике психики и нужно заниматься с психологом работой над этой проблемой.
Если изменения произошли после рождения ребёнка, то это может быть что угодно, начиная от послеродовой депрессии до банальной усталости и дефицита витаминов.
Более подробно нужно разбираться на индивидуальной консультации

Question 9

Почему феварин не снимает тревогу

4 ответа

30 марта

Здравствуйте,принимаю феварин 3р в день, настроение улучшилось,ушла астения,но тревогу и страх и па не снимает( Можно ли добавить второй какой-то антидепрессант т.к нейролептики тоже не снимают тревогу ,а от диазепамов всё время сплю?? Тревога в основном сердечная

Елена

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-30T23:39:55+03:00

феварин на 2 приема лучше, 100мг днем и 200мг вечером.
спитомин 15мг утром. Так же конечно тщательно следить за своим состоянием при одновременном приеме, обязательно продолжать наблюдение лечащим врачом в любом случае.

Question 10

Хочу отказаться от нейролептиков

6 ответов

30 марта

710.00 р.

Здравствуйте, стоит диагноз F21, но мне кажется, что я полностью здоров и все мои проблемы надуманы. при том, что минимум два раза посещали галлюцинации, было ощущение вложенности и кражи мыслей и ощущение заговора по осени, но мне кажется, что всё это не было бредом, хоть и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-30T21:51:02+03:00

Здравствуйте! Арипипразол прекрасный препарат для поддерживающего лечения, в сравнении с другими антипсихотиками обладает множеством преимуществ, хорошей переносимостью и минимум побочных эффектов, организм он точно не убивает. Бросать его не стоит, поскольку вы ведь и сами отмечаете, что в прошлом были галлюцинации, кража мыслей, а сейчас этого всего нет. Обязательно расскажите вашему лечащему врачу о том, что стали ощущать замедление внутренних потоков, вам скорректируют лечение. Отменять поддерживающую терапию категорически нельзя, вернется галлюцинаторная симптоматика, и снова будет кража мыслей.

Question 11

Серената и Тералиджен

7 ответов

30 марта

700.00 р.

Здравствуйте! Мне назначили схему приема Серенаты:1/2 таблетки 50мг утром, получается 25мг в течение 5 дней, далее 1т 50мг в течение 5 дней, далее 75мг в течение 5 дней и далее выход на 100мг. Прикрытие Тералиджен, с 1 по 3 день на ночь 1/2таблетки 5мг, далее с 4 по 6 день 1т...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-30T16:39:57+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями, в том числе с повышением давления и учащением сердцебиения. Это неприятно, но не опасно для организма и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Допустимо использовать тералиджен, он совместим с серенатой и не вступает во взаимодействие при совместном приеме. Дозировка тералиджена подбирается индивидуально, максимальная суточная доза достигает 500мг при некоторых заболеваниях, поэтому некоторое увеличение дозировки не вызовет негативных последствий.

Question 12

Тревожность, АД

6 ответов

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте, с декабря ПА, бессонница,тремор, дыхательный синдром. Работала с психотерапевтом, принимала лекарства. Первым назначением был флувоксамин с атараксом, результата не было. Через месчц сменили на серената +феназепам, с заменой последнего на атаракс. С фенозипамом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-30T15:49:00+03:00

Здравствуйте.
Важно понимать в каких дозировках прописали оба антидепрессанта, было ли доведено до максимальной дозировки? Возможно просто не хватает средней терапевтическоц дозы.
Серената у Вас сейчас в какой дозе?

Question 13

Ципралекс, ПТСР

6 ответов

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте,никогда не пила АД. Назначили в связи с тревожностью и депрессивным состоянием. Первые 7 дней по 1/4 . Вчера выпила с утра, целый день был прилив сил , в сон уходила тяжело, проспала ночью 2 часа и проснулась, был озноб, расстройство жкт,дрожь в теле и Бессоница,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-30T15:12:59+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для организма и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.

Question 14

Подлежит ли военнослужащий увольнению в случае установления у него зависимости ?

5 ответов

30 марта

700.00 р.

Брат является военнослужащим СВО ,является зависимым от употребления наркотических веществ ,командование не реагирует на все обращение. Если он обратится добровольно за наркологической помощью в России в наркодиспансер и там установят зависимость ,обязаны ли его уволить с...

Виталий

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2025-03-30T14:58:43+03:00

Здравствуйте!
Обращение в гражданское лечебное учреждение (наркологический диспансер) - может подтвердить факт употребления психоактивного вещества. Но этого недостаточно для увольнения. Уволить его могут только по результатам обследования по направлению командира воинской части, в которой он служит и составления свидетельства о болезни. А вот направить на такое обследование командиру части позволят результаты обращения наркологический диспансер.

Question 15

Не хватает дозировки или сератониновый синдром?

5 ответов

30 марта

Здравствуйте Уважаемые врачи!Недавно задавала вопрос.Сейчас опять возник. (Основное заболевание " тревожное расстройствос симпато-адреналовыми кризами) Сегодня ровно 34 дня, как я пью Ципралекс в дозе 10 мг., т.е. 4 недели и 6 дней.10 дней пью Атаракс на ночь в дозе 12.5...

Екатерина, Алматы

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-30T17:18:35+03:00

Вы правы, быстро наращивать дозу не стоит, обычно повышаем на 2,5 мг 1 раз в 7-10 дней, но скачки дозы от 10 до 5 мг и обратно только еще больше дестабилизируют состояние.
Если повышение до 12,5 мг переносится тяжело, обычно рекомендуют увеличение дозы Атаракса. Побочные эффекты могут сопровождать увеличение дозы, но после выхода на рабочую дозу для Вас они обычно проходят. При недостаточности дозы 10 мг все же обычно эффективным считается повышение дозы до 12,5-15, а иногда и 20 мг.
Можно пока принимать 10 мг и обсудить с врачом повышение дозы Атаракса для прикрытия побочных эффектов при дальнейшем наращивании дозы