Онлайн консультация психиатра

Question 1

28 марта

Врач прописал мне пить Сероквель на ночь. Я помню, что лет 10 назад я его пила и никаких проблем не было. Пила в дозировка 25-50 мг.Сейчас он попросил, чтобы я выпивала 50 мг часов в 18.00 и 100 мг на ночь. От 50 мг в 18.00 меня вырубило в сон. А от ночных меня несколько раз...

Ольга

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-28T10:41:16+03:00

Здравствуйте. Конечно, интересует, прежде всего, для чего именно Вам назначен сероквель, но вот такое назначение сразу со 150 мг действительно может вызывать определенные побочные эффекты в начале лечения, в том числе головную боль. Если нужна именно такая доза, то лучше начать с 25-50 мг 1 раз на ночь и далее повышать дозу каждый день еще на 25-50 мг до требуемой (эффективной) дозировки. И принимать препарат все же лучше однократно на ночь.

Question 2

Панические атаки

1 ответ

29 марта

Добрый день! Женщине 63 года. Пьет оланзапин 5мг утром 10 мг вечером. Пароксетин 20мг утром и 20мг днем. Так же корректор тригексифенидил. Препараты пьет почти 6 лет, менялась только дозировка. С утра панические атаки. Назначили еще Атаракс по 25 мг утром , днем и вечером....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-29T11:18:05+03:00

Я вас поняла, спасибо, пароксетин хорош тем, что обладает мощным противотревожным действием, способен повышать аппетит за счет антихолинергического действия , но ваше основное лечение - это антидепрессант , а оланзапин у вас вероятнее всего назначен с целью усиления действия антидепрессанта и с целью нормализации сна, поэтому если панические атаки сохраняются, то с лечащим врачом рассмотрите замену антидепрессанта , потому что пароксетин в пожилом возрасте можно принимать только до 40 мг/сут, из других антидепрессантов в качестве замены обычно рекомендуют золофт, феварин или Ципралекс.

Тремор может быть как на фоне приема оланзапина, как побочный эффект, так и на фоне тревожности.

Question 3

Не помогает лечение препаратами от депрессии

3 ответа

29 марта

С 2021 года стала тревожить бессонница,тревога,апатияСамостоятельно стала пить успокаивающие(травы,таблетки типо афабазола)Все осталось так же В течение года присоединись плаксивость по любому поводу,плохие мысли в том числе о самоубийстве Сходила к психиатру Легала в...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-29T11:19:41+03:00

Обычно прием феварина рекомендуют начинать с 50 мг вечер и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут

Question 4

Бессонница, проблемы с аппетитом, тревожность, плаксивость

1 ответ

29 марта

Большие проблемы с бессоницей и недосыпом, постоянная тревожность и тряска, повышение температуры, не понимаю почему подавление настроение, и плохое самочувствие

Эльвира

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-29T12:35:54+03:00

Здравствуйте. По поводу чего переживаете? Какие мысли? О чем эта тревога? Давно это состояние?

Обращались ли вы очно к врачу? Есть ли близкие люди, к которым можно обратиться за помощью и объяснить ситуацию?

Question 5

Беталок зок и Эглонил совместимость

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте! По результатам холтера повышенный пульс в покое, 95-96. Кардиолог назначила беталок зок 12.5 утро и 12.5 вечер, сказала, что он самый мягкий для снижения пульса. (недавно вспомнила, кстати, что в детстве по эхо экг была дополнительная хорда, кажется, и что пульс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T23:54:51+03:00

Здравствуйте, скорее всего пульс повышен из-за тревоги , в рамках вашего основного расстройства.
Совмещать препараты можно, если все же переживаете, то 2 часа промежуток делайте, на утро/вечер промежуток между приемами на надо делать.
Замечу, что основной препарат при таком расстройстве антидепресссант группы СИОЗС, по потребности анксиолитик, но не эглонил.

Question 6

25 мг ципралекса

3 ответа

28 марта

Пью ципралекс, 3 месяц. На ночь 15 мг. Когда пила, отвлеклась, забыла, боюсь выпила на 10 мг больше. Рвоту пытаюсь вызвать. Не получается. Сильно опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T22:35:37+03:00

Здравствуйте. Нет, не опасно , так как не превышает максимальную суточную дозировку. При некоторых заболеваниях используются дозы до 40мг, поэтому 25мг совершенно безопасная дозировка. С завтрашнего дня можно продолжать прием в прежнем режиме.

Question 7

Тревожное расстройство

2 ответа

28 марта

Здравствуйте! Я пропила 15 дней элицею +атаракс . Превратилась в овоща который целый день плачет и читает форумы про таблетки. Поняла что не хочу этого , решила бросить и работать с головой самой подключить психолога . Подскажите будет ли у меня синдром отмены ? Пишут что это...

Ксения

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-28T20:03:53+03:00

Здравствуйте.
Какой диагноз поставил психиатр? От этого зависит ответ.
Накопительный эффект препаратов достигается через 1 месяц с начала приема. До этого может быть ухудшение и его нужно перетерпеть, чтобы как раз не попасть под синдром отмены. Отменять препараты нужно по схеме от психиатра.
Подключать в работу клинического психолога рекомендовано в подобных случаях.

Question 8

Депрессия, антидепрессанты

1 ответ

28 марта

Здравствуйте, сориентируйте что делать. Подруга заходит на паксил очень тяжело, пьёт две недели 10 мг, ужасные побочки, сильно трясет всё тело, тремор (мастер по маникюру) , потеет. Тревожность даже больше чем до паксила. Плакать только перестала, единственное улучшение.От...

Александр

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T19:32:32+03:00

Здравствуйте. В период адаптации, действительно, усиливается тревога. Для облегчения состояния используется терапия прикрытия , лучше всего с этим справляются бензодиазепиновые транквилизаторы. Терапевтический эффект паксила развивается от дозы 20мг.

Question 9

Прогноз диагноза F07.8

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Ребенку 7 лет поставили данный шифр F07.8 плюс Рас. Прошли Векслера невербальную часть 74б.Мрт ничего не делали, просто поставили данный диагноз. Сильно ли страшен этот диагноз, или лучше F84?Какой вообще прогноз, с данным диагнозом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T19:37:19+03:00

Здравствуйте, основной диагноз рас получатся, второй как следствие, сопуствующий, тут хуже/лучше нет, рас - состояние хроническое, прогноз зависит от того, как будете реабилитацию проводить и какой реабилитационный потенциал-это очно смотреть надо. Инвалидность показана.

Question 10

Каким образом можно перестать быть инфантильным человеком?

9 ответов

28 марта

800.00 р.

Каким образом можно перестать быть инфантильным человеком?

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-03-28T20:29:35+03:00

Здравствуйте, психический инфантилизм -это незрелость человека, когда его поведение не соответствует возрастным требованиям.
В основном отставание касается эмоционально-волевой сферы, неспособности принятия самостоятельных решений и сохранении детских качеств личности.
Суждения инфантильных людей отличаются незрелостью, поверхностностью, конкретностью.
Личность развивается через кризисы , бывает достаточно одного значимого события, которое «переведёт» инфантильного человека в более зрелую личность, неправильное воспитание, гиперопека со стороны родителей часто формируют инфантильную личность. Осознание проблемы - важный этап. Работа с психологом, психотерапевтом дает неплохие результаты.

Question 11

Прием препарата

1 ответ

28 марта

Добрый день. Назначили феварин. Пью на ночь 0,25 и 1/4 феназепама. Пью третий день. Феназепам раньше принимала. Феварин впервые. Утром лицо красное цвета и немного горит. За день стихает, но после вечернего приема, утром тоже самое.

Иванна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T21:47:11+03:00

Здравствуйте, может быть такое при адаптации к ад, постепенно , за пару недель должно пройти. Связано в реакцией вегетативной нервной системы , не приятно, но не опасно.

Question 12

Тревога после месяца приема Золофт

1 ответ

28 марта

Здравствуйте,у меня тревожное паническое расстройство и умеренная депрессия с астенией.Около 3х лет прожила в этом состоянии и недавно обратилась к психиатру.Выписали Золофт в дозировке 50мг(первую неделю по 25) и анвифен.Сначала чувствовала прилив сил днем,но перед сном...

Владислава

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-28T19:15:19+03:00

Здравствуйте. Терапевтический эффект золофта развивается, как правило, в дозировке от 100мг и выше, в меньшей - крайне редко. Поэтому следует обсудить со своим врачом вопрос повышения дозы. Оценка результата через 3-4 недели с возможной коррекцией.

Question 13

Принемаю Депакин, миртазапин можно ли водить машину?

1 ответ

28 марта

Мне прописали Депакин 3 раза в день, миртазапин 2т перед сном, оланзапин 1т перед сном, тритико 1т перед сном. Могу ли я днём водить машину?

Мира

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T21:49:18+03:00

Здравствуйте, запретить вам никто не может, в тестах на наркотические вещества они не определяются, но все же не желательно,особенно в начале терапии, так как данные препараты могут снижать концентрацию внимания

Question 14

Тремор подергивание от сертралина

2 ответа

28 марта

У меня паническое и тревожное расстройство начала принимать 50 мг 2 недели потом перешла на 100 мг и начались подергивания частое и тремор иногда в остальном все хорошо ни тревоги не панических атак нет, сейчас я 29 дней на 100 мг , из прикрытия есть грандаксин 20 таблеток ,...

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-03-28T17:13:51+03:00

Здравствуйте!
Если в течение 14 дней от момента приема 100 мг тремор сохраняется, его можно рассматривать как побочный эффект Золофта, в таком случае обычно требуется коррекция терапии.
В таких случаях обычно рекомендуется сначала получить очную консультацию невролога, чтобы исключить другие причины возникновения тремора и только после этого корректировать терапию тревожного расстройства.

Question 15

Тяжёлая депрессия

1 ответ

28 марта

Лежу 6 месяцев как труп денег на лечение нет тяжёлая депрессия жить не хочу от бессилия заросла как бомж помочь не кому 70лет и не умру никак что же делать? Не сплю не ем пью воду не могу больше терпеть??

Светлана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-28T21:51:14+03:00

Здравствуйте, обратитесь к психиатру в пнд, можно получить направление на госпитализацию и лечение в стационар, там бесплатно вам подберут терапию, полечат и будет легче.