Онлайн консультация психиатра

Question 1

22 января

Доброе утро! С конца ноября лечу тревожно депресивное расстройство. Ощущение слабости, головокружения, прошли. Но остается состояние легкой дрожи,тело буд то до конца не расслабляется. Так же больше всего беспокоит ощущение "пришиблинности" словно до конца не проснулся,голова...

Александр

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-01-22T10:24:55+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Да, все верно

Question 2

Не знаю можно принимать это все вместе иои нет

2 ответа

22 января

Врач проаисал препараты ципралекс 10г. 1/2 таблеткиАтаракс 1/2 таблетки на ночьГрандаксин 50мг от 1 до 3х таблеток в сутки при тревоге и стрессе

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-22T11:26:39+03:00

Здравствуйте! Принимать можно, но лучше выберать одни противотревожный препарат:атаракс или грандаксин.

Question 3

Совместимость препарата

1 ответ

22 января

Психиатр поставил, тревожное расстройство и назначил Триттико 150мг 1 таб на ночь и Спитомин10мг по 1 таб утром и вечером. Подскажите совместимы ли данные лекарства в данной дозировке?

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-22T11:27:47+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Здравствуйте! Данные препараты совместимы.

Question 4

Депрессия переходящая в острую фазу психоза

4 ответа

22 января

Доброе утро, Произошла депрессия переходящая в острую фазу психоза,сняли за неделю пролежала в клинике 14 дней при выписке Врач (психиатр)выписал терапию респиридон 3мл утро и днём,а вечером Кветиапин 300мл хожу сонная и аппетит бешеный на явку через 2недели, подскажите надо...

[email protected], Челябинск

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-22T06:40:15+03:00

Здравствуйте, сонливость скорее всего вызывает Кветиапин, но дозировка 300мг при перенесённом психозе вполне адекватна , аппетит может повышаться в начале лечения,далее должен снизиться. Рисперидон у Вас 9мг в сутки? Это дозировка не маленькая, возможно с этим связано сильное повышение аппетита , пока продолжайте принимать также, но на предстоящем приёме обсудите с врачом небольшое снижение дозировки рисперидона ,до 6мг в сутки.

Question 5

Поставят ли на учет в пнд со шрамами, дадут ли медкнижку

5 ответов

22 января

Здравствуйте,девушка 18 лет. Собралась делать медкнижку в частной клинике для работы (продуктовый) . Узнала, что нужно пройти психиатра и напряглась, потому что на руке у меня с 12 лет шрамы, нанесенные самостоятельно (не получалось снять стресс и тревогу о будущем, да и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-22T07:21:31+03:00

Здравствуйте! 1. Если вы никогда не обращались в гос.пнд, не будете показывать свои руки врачу в частной клинике, не будет жалоб на момент осмотра, то вас в пнд скорее всего не направят. 2. Если вас по каким-либо причинам направят в пнд, то вы можете туда не ходить, единственное, вы не получите заключение для работы. 3. Если врач увидит ваши руки на обследовании по поводу водительских прав, могут направить на дообследование(психологическое), а затем уже принять решение(а может решат без до обследования) . Если у вас не будет жалоб, нет текущей терапи, хорошая социальная адаптация(учитесь, работаете, например), то противопоказаний скорее всего не будет. 4. У ветфельдшеров проблем с прохождением мед.осмотров нет. 5. По поводу работы в педагогических учреждениях:на данный момент по приказу требуется комиссионное заключение психиатров, а дальше осмотр похож на освидетельствование для получения водительских прав. По итогу, главное следующее:наличие хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, требующими коррекции и лечения, являются противопоказанием к управлению транспортом или работе в пед.учрежлениях. Если у вас этого нет, то противопоказаний не будет.

Question 6

Плохой сон

1 ответ

22 января

После длительного запоя,стал слышать голоса и дрож по телу ,голюцынации,плохой сон

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-01-23T08:01:12+03:00

Здравствуйте! Состояние похоже на синдром отмены алкоголя с делирием. Обратитесь за помощью к наркологам.

Question 7

Панические атаки

1 ответ

22 января

6 месяцев принимала паксил, месяц не принимаю его и панические атаки и тревога вновь возвратились. Могу ли я возобновить прием и какую дозу начать?

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T12:16:01+03:00

Здравствуйте, Елена.
Прием Паксила необходимо осуществлять не менее 12 месяцев с момента наступления устойчивого положительного эффекта, а не с начала приема в случае лечения тревожного или панического расстройств.
Вы можете начать прием препарата с 10 мг/сутки и каждую неделю увеличивать на 5 мг. до суммарной дозы 20 мг/сутки, здесь оценить состояние в течение 3-4 недель и принимать решение о повышении дозы дальше. На время начала приема тревога может усилиться, поэтому лучше подключить "прикрытие" в виде Атаракса или Тералиджена.

Question 8

СДВГ у ребенка, дозировка атомоксетина

1 ответ

22 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, психиатр назначил ребенку атомоксетин, пил в дозировке 10мг утром 1 капсулу. Решили повышать дозировку, врач выписал рецепт на 25мг. Но у меня осталось ещё 3 пачки атомоксетина на 10мг. Цена высокая, выбрасывать не хочу. Можно ли давать по...

Анастасия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T12:18:16+03:00

Набокина Елена Викторовна

Здравствуйте, Анастасия!
Какой вес у ребенка?

Question 9

Прописали карбамазепин

1 ответ

22 января

Здравствуйте. Дочке почти 17 лет. Сходили к психотерапевту. Она прописала карбамазепин 200мг один раз в день в 16:00 пить как успокоительное,снять тревогу.Сделали ээг все в норме.можно ли его пить как успокоительное?

Марина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T12:26:43+03:00

Здравствуйте, Марина.
Назначение Карбамазепина как успокоительного очень сомнительно. Если нет потребности в назначении противотревожного антидепрессанта для симптоматического лечения тревоги лучше использовать Атаракс, Тералиджен, Стрезам.

Question 10

Отмена препарата Паксил

5 ответов

22 января

Здравствуйте 1,5 года принимала антидепрессанты по назначению врача , паксил , мезапам , тераледжен, все эти препараты начинала пить с малой дозы , плюс работа с психологом , и вот наконец то спустя полтора года я понимаю что мне не нужны были они , мои ПА были связаны с...

Людмила, Уссурийск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T01:51:19+03:00

Здравствуйте, Людмила.
На время отмены препарата рассмотрите регулярный прием Тералиджена в дозировке 1-2 таблетки в сутки, при необходимости можно увеличить. Это позволит Вам "сойти" с препарата наиболее безболезненно. Принимать по 1/4 всю жизнь точно не стоит.

Question 11

Деменция у мамы

1 ответ

22 января

Добрый день!подскажите, пожалуйста, с чего начать. Маме 62 года, остеопороз, была операция на позвоночнике (компрессионный перелом).После операции очень ухудшилась память,постоянная тревожность, негативные фантазии, все теряет (паспорт, карту, ключи). Живем в разных городах,...

Ирина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T00:41:03+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Первоочередно - очная консультация врача-психиатра с целью установления диагноза и подбора медикаментозной терапии, консультация терапевта для исключения соматической патологии, параллельно вести контроль артериального давления.
Без установленного диагноза сложно что-то прогнозировать. Если будет установлено, что это деменция, то она будет нуждаться в регулярном уходе, присмотре и строгом контроле за принимаемой медикаментозной терапией.

Question 12

Отмена венлафаксина

1 ответ

21 января

Пью венлафаксин 37.5 в день по половинке, пью третий день. У меня тошнота, челюсть стискивает, мурашки, ужасный тревожный сон, тяжело думать, голова как будто ватная. Обратилась в клинику, где выписали, они сказали, нужно на прием. Вопрос: могу ли я просто сейчас прекратить...

Варвара

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T00:43:58+03:00

Здравствуйте, Варвара. Вам для прикрытия никакие препараты не выписывали? Например, Атаракс, Грандаксин, Тералиджен?
Через 3 дня приема прекратить прием можно одномоментно, постепенного снижения дозы не требуется.

Question 13

Как лучше прекратить пить тералиджен?

1 ответ

21 января

Принимала 1 таблетка в сутки 4 месяца? Какие симптомы при отмене? Как легче прикратить приём?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T00:45:59+03:00

Здравствуйте. Тералиджен синдрома отмены не вызывает, можете снизить дозу до 1/2 таблетки в сутки и через неделю после снижения прекратить прием.

Question 14

Совместимость

1 ответ

21 января

Здравствуйте, у меня панические атаки, тревожность, нервное напряжение, психиатр назначила Тералиджен и ВелаксинТералиджен 2,5 мг утром, 2,5 мг днем и 5мг перед сномВелаксин 1/2 табл. утром на протяжении недели, вторая неделя уже целая таблетка и на третью неделю 2 таблетки с...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T00:56:02+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Препараты разрешены к совместному приему.
Тералиджен блокирует не нейромедиаторы, а рецепторы, на которые они воздействуют, на само количество дофамина, гистамина и т.д. он никак не влияет. Поэтому в указанной Вами дозе 10 мг/сутки обладает только легким противотревожным эффектом. Примитивно говоря, рецепторов ОЧЕНЬ много, а дозы таблетки очень мало.
Велаксин может вызвать серотониновый синдром, если принимать его более 6 таблеток по 75 мг или 12 таблеток по 37,5 мг в сутки регулярно. Максимальная разрешенная (она же показавшая себя как безопасная во время исследований - 375 мг/сутки), поэтому чисто технически Ваши дозировки серотониновый синдром никак вызвать не могут.
Опять же, СИОЗСН не влияют на количество серотонина и норадреналина, они просто не дают клеткам захватить эти вещества обратно в себя. На норадреналин Велаксин влияет в дозировках от 150 мг/сутки, опять же, не на его количество и качество, он просто дает ему соединиться с рецептором для поддержания баланса.
Анализы на серотонин, адреналин и т.д. неинформативны, т.к. показывают количество вещества в крови/моче. При тревожных/панических и других расстройствах в рамках психиатрии дисбаланс нейромедиаторов происходит не там, а в головном мозге. А в головном мозге измерить ничего нельзя.

Question 15

Кветиапин и алкоголь

6 ответов

21 января

Принимаю через день по самочувствию Кветиапин. Где-то по 10-15 мг за один прием, и вот в день приема так вышло что выпил три бокала вина. Читал что препарат не особо совместим с алкоголем, какие могут быть последствия? Самочувствие в норме, никаких реакций со стороны...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-01-21T23:07:41+03:00

Здравствуйте!
В этом ничего страшного и опасного нет, не переживайте.
Но впредь конечно такое лучше не практиковать конечно.
Сейчас просто больше принимайте воды и все, этого будет достаточно.

Будьте здоровы!